摘要：目的探讨甲状旁腺全切术（t-PTX）与拟钙剂治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的短期疗效。方法对2012年1月至2015年9月该院收治的118例难治性SHPT患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同将118例患者分为A（行冲击治疗效果不佳后常规内科治疗,n=62）、B（行t-PTX治疗,n=26）、C（口服拟钙剂治疗,n=30）3组,所有患者均进行常规内科治疗。3组患者均完成第0、1天及1、3、6个月的钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素（iPTH）随访。结果 3组患者性别、年龄、透析时间和第0天钙、磷、钙磷乘积及iPTH水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C 3组患者疼痛缓解率分别为0、92.31%、60.00%;与A组比较,B、C组磷、钙磷乘积、iPTH在处理后各时点均明显降低（P〈0.01）;与C组比较,B组的钙、磷、钙磷乘积、iPTH在处理后各时点均明显减少（P〈0.05）。结论对于难治性SHPT能耐受外科手术的患者应首选t-PTX治疗;而口服拟钙剂治疗为难治性SHPT患者提供了非手术治疗的可能。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切除术 拟钙剂 

单位：新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科; 乌鲁木齐830054