关键词：青少年;体育教学;健康教育
1健康教育在中学体育教学中的内涵
长时期以来人们对健康的理解是十分狭隘的，认为身体没有生病、没有损缺便是健康，更多地把健康与身体、生理健康完全等同起来。随着科学的发展和时代的不同，现代健康观对健康衡量的标准不仅仅是指四肢健全、无病。除身体本身健康外，还要求精神上有一个完好状态。目前多数学者同意世界卫生组织的观点：健康是一种在身体上、精神上的完满安宁状态以及良好的适应能力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。这个定义明确地告诉我们，健康包含生理健康（身体健康和健全）、心理健康（心理没有问题与疾病）、社会健康（个体具有正常的社会适应能力）三个方面，只有具备这三种健康者，才是真正健康的人。中学时期，学生处于生长发育的高峰期，同时又是人生观、价值观、道德观养成的重要阶段。因此，这个阶段的学生在身心两个方面都会发生巨大的变化，进而影响和支配他的社会行为。针对中学生的特点，结合健康的内涵，从教育的因素来理解，健康教育应该是一种有目的、有计划、有组织的教育活动，旨在帮助和鼓励人们树立增进健康的愿望，养成健康的生活方式，提高生活质量。它包含健康知识、健康态度与健康习惯的教育。从学生个体的角度来理解，健康教育是指提高每个学生的生理健康、心理健康与社会健康水平的教育。它以人的健康的整体性和发展性为特征，使体格和人格相统一，促进人的身体、精神、情感充分和谐的发展。因此，在中学体育教学中，健康教育的目标应该是以体育为生活方式的调节手段，注重体育对人的内在影响，在运动过程中追求精神升华和人格的完善，在自我实现、自我超越中达到挑战生活、驾御生活的目的。体育健康教育的内容应该包括体育的科学性教育和体育的文化性教育，注重对体育文化价值的开发、利用和创新。
2目前学校健康教育中存在的主要问题
（1）形式化倾向严重。在我国大部分中学里，尽管也在进行健康体育的改革和实践，但是我们通过大量的调查发现，其实很多的中学体育锻炼教育工作的开展不过是形式的东西，走走过场罢了，从前的教学内容、教学计划、教案、备课方法却还在原版套用。对中学体育健康教学的检查考核工作没有科学规范的体系和标准是主要的问题。中学体育与健康教学的评价也仅仅从一些中学体育管理部门的工作汇报作为评价的依据，没有到基层和教学第一线去发现问题解决问题，缺乏真正的科学教学评价体系作为工作依据。同时，中学体育健康观念的对象过于单一化，缺乏全面性，没有真正全方位地转变中学体育健康教学思想。
（2）传统的中学体育的教学观念与认识没有真正转变。由于传统的中学体育教学仍然还在受到“应试教育”思想的束缚，对中学体育与健康教学的负面影响较大，教学指导思想不够端正，学生被束缚在应试教育的怪圈内，“重智育轻体育”的思想普遍存在。同时受“重竞技成绩，轻学生体质”的误导，“重竞技轻普及，重课内轻课外”，“重尖子轻全体学生体育”的现象严重，一条竞技运动技术结构的组成贯穿于大中小学体育教材之中。导致了中学体育教学总是片面强调以传统体育知识技能的课堂教学和教师为中心，限制了学生的独立性活动，不利于培养学生的体育兴趣，大部分学生体质的增加、健身意识的形成、健身能力的培养、健身文化的陶冶、健身习惯的养成往往被忽略，更影响了中学生个性、人格、尊严、价值及社会生存和适应能力。
（3）教学方法陈旧。当前，制约中学体育健康教学质量提高的一个至关重要的因素就是教学方法改革滞后，仅仅只是从形式上进行了简单的改革，没有将体育健康教学落到实处。体育教学过程变化不大，单一的教学方法，使教学显得机械、呆板、没有活力，课堂气氛较差;同时由于过分地强调“统一”，使得学生缺乏主动性和自觉性，体育课缺乏生机3中学体育健康教学的对策
3.1转变教育观念,提高认识
德育、智育、体育、美育、劳动技术教育是我国学校教育的主要内容。我们认为,只有加强健康教育,使每个学生都拥有全面的健康,他们才会精力充沛、信心百倍地去接受各种教育;反之,如果忽视健康教育,学生的身心问题与疾病很多,那我们的教育就很难获得预期的效果,达到既定的目的。我们的教育方针、政策以及教育家们一直倡导要全面提高学生的素质,但由于受升学考试的压力,现实中许多中学的教育仍然以高考作为指挥棒,考试成功与否逐渐成了评价教师、学生、学校的主要标准,致使应以学生全面发展为己任的基础教育,在现实中变成了以考试内容为教学内容、以考试成功为教育目标、以牺牲学生身心健康为代价的“应试教育”。作为一个动态的、开放的系统,中学体育教学只是整个社会大系统的一个子系统,它的教育理念、教育目的与任务,必然要受到社会整个教育观念的影响与冲击。由于智育培养一直处于优先侧重发展的地位,中学体育工作被置于整个学校工作的次要位置,致使人们思想上对体育的认识存在一些偏差,更有些人把体力劳动等同于体育。在这种社会背景和文化氛围中,体育教学中的健康教育只会成为一句空话,流于形式。
3.2合理安排教学内容，优化教学方法
（1）对中学体育教学内容进行科学的设置，并用实践对教学内容进行实验和论证，在实践中发现问题，在教学的一线去解决问题，使中学体育健康的教学有自己规范的理论依据和科学的体系。以学生为中心进行教学内容的改革、实施和设置，根据学生的运动能力建立不同的内容体系，以便进行不同的考核，避免学生由于个体的差异导致的“吃不饱，不够吃，吃不消”的现象。
（2）把体育技术的教学和健康知识观念的讲授有机地结合起来，在教学中进行健康教育，用教师的言传身教，用自身的体育健康思想去教育人、感染人、影响人，从而让学生树立自己的终生健康体育的思想。结束单纯的体育健康理论课教学，开展丰富多彩，形式多样的健康意识知识的活动，而不是单纯的为了讲“理论课”而上“理论课”，从根本上推动学校素质教育课程的改革与发展。
关键词：青少年; 体育教学; 健康教育
1 健康教育在中学体育教学中的内涵
长时期以来人们对健康的理解是十分狭隘的，认为身体没有生病、没有损缺便是健康，更多地把健康与身体、生理健康完全等同起来。 随着科学的发展和时代的不同，现代健康观对健康衡量的标准不仅仅是指四肢健全、无病。除身体本身健康外，还要求精神上有一个完好状态。目前多数学者同意世界卫生组织的观点：健康是一种在身体上、精神上的完满安宁状态以及良好的适应能力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。这个定义明确地告诉我们，健康包含生理健康（身体健康和健全）、心理健康（心理没有问题与疾病）、社会健康（个体具有正常的社会适应能力）三个方面，只有具备这三种健康者，才是真正健康的人。中学时期，学生处于生长发育的高峰期，同时又是人生观、价值观、道德观养成的重要阶段。因此， 这个阶段的学生在身心两个方面都会发生巨大的变化，进而影响和支配他的社会行为。针对中学生的特点，结合健康的内涵，从教育的因素来理解，健康教育应该是一种有目的、有计划、有组织的教育活动，旨在帮助和鼓励人们树立增进健康的愿望，养成健康的生活方式，提高生活质量。 它包含健康知识、健康态度与健康习惯的教育。从学生个体的角度来理解，健康教育是指提高每个学生的生理健康、心理健康与社会健康水平的教育。它以人的健康的整体性和发展性为特征，使体格和人格相统一，促进人的身体、精神、情感充分和谐的发展。因此，在中学体育教学中，健康教育的目标应该是以体育为生活方式的调节手段，注重体育对人的内在影响，在运动过程中追求精神升华和人格的完善，在自我实现、自我超越中达到挑战生活、驾御生活的目的。体育健康教育的内容应该包括体育的科学性教育和体育的文化性教育，注重对体育文化价值的开发、利用和创新。
2 目前学校健康教育中存在的主要问题
（1）形式化倾向严重。在我国大部分中学里，尽管也在进行健康体育的改革和实践，但是我们通过大量的调查发现，其实很多的中学体育锻炼教育工作的开展不过是形式的东西，走走过场罢了，从前的教学内容、教学计划、教案、备课方法却还在原版套用。对中学体育健康教学的检查考核工作没有科学规范的体系和标准是主要的问题。中学体育与健康教学的评价也仅仅从一些中学体育管理部门的工作汇报作为评价的依据，没有到基层和教学第一线去发现问题解决问题，缺乏真正的科学教学评价体系作为工作依据。同时，中学体育健康观念的对象过于单一化，缺乏全面性，没有真正全方位地转变中学体育健康教学思想。
（2）传统的中学体育的教学观念与认识没有真正转变。由于传统的中学体育教学仍然还在受到“应试教育”思想的束缚，对中学体育与健康教学的负面影响较大，教学指导思想不够端正，学生被束缚在应试教育的怪圈内，“重智育轻体育”的思想普遍存在。同时受“重竞技成绩，轻学生体质”的误导，“重竞技轻普及，重课内轻课外”，“重尖子轻全体学生体育”的现象严重，一条竞技运动技术结构的组成贯穿于大中小学体育教材之中。导致了中学体育教学总是片面强调以传统体育知识技能的课堂教学和教师为中心，限制了学生的独立性活动，不利于培养学生的体育兴趣，大部分学生体质的增加、健身意识的形成、健身能力的培养、健身文化的陶冶、健身习惯的养成往往被忽略，更影响了中学生个性、人格、尊严、价值及社会生存和适应能力。
（3）教学方法陈旧。当前，制约中学体育健康教学质量提高的一个至关重要的因素就是教学方法改革滞后，仅仅只是从形式上进行了简单的改革，没有将体育健康教学落到实处。体育教学过程变化不大，单一的教学方法，使教学显得机械、呆板、没有活力，课堂气氛较差;同时由于过分地强调“统一”，使得学生缺乏主动性和自觉性，体育课缺乏生机。
3 中学体育健康教学的对策
3.1 转变教育观念，提高认识
德育、智育、体育、美育、劳动技术教育是我国学校教育的主要内容。我们认为，只有加强健康教育，使每个学生都拥有全面的健康，他们才会精力充沛、信心百倍地去接受各种教育;反之，如果忽视健康教育，学生的身心问题与疾病很多，那我们的教育就很难获得预期的效果，达到既定的目的。我们的教育方针、政策以及教育家们一直倡导要全面提高学生的素质，但由于受升学考试的压力，现实中许多中学的教育仍然以高考作为指挥棒，考试成功与否逐渐成了评价教师、学生、学校的主要标准，致使应以学生全面发展为己任的基础教育，在现实中变成了以考试内容为教学内容、以考试成功为教育目标、以牺牲学生身心健康为代价的“应试教育”。作为一个动态的、开放的系统，中学体育教学只是整个社会大系统的一个子系统，它的教育理念、教育目的与任务，必然要受到社会整个教育观念的影响与冲击。由于智育培养一直处于优先侧重发展的地位，中学体育工作被置于整个学校工作的次要位置，致使人们思想上对体育的认识存在一些偏差，更有些人把体力劳动等同于体育。在这种社会背景和文化氛围中，体育教学中的健康教育只会成为一句空话，流于形式。
3.2 合理安排教学内容，优化教学方法
（1）对中学体育教学内容进行科学的设置，并用实践对教学内容进行实验和论证，在实践中发现问题，在教学的一线去解决问题，使中学体育健康的教学有自己规范的理论依据和科学的体系。以学生为中心进行教学内容的改革、实施和设置，根据学生的运动能力建立不同的内容体系，以便进行不同的考核，避免学生由于个体的差异导致的“吃不饱，不够吃，吃不消”的现象。
（2）把体育技术的教学和健康知识观念的讲授有机地结合起来，在教学中进行健康教育，用教师的言传身教，用自身的体育健康思想去教育人、感染人、影响人，从而让学生树立自己的终生健康体育的思想。结束单纯的体育健康理论课教学，开展丰富多彩，形式多样的健康意识知识的活动，而不是单纯的为了讲“理论课”而上“理论课”，从根本上推动学校素质教育课程的改革与发展。
关键词：青少年;体育教学;健康教育
1健康教育在中学体育教学中的内涵
长时期以来人们对健康的理解是十分狭隘的，认为身体没有生病、没有损缺便是健康，更多地把健康与身体、生理健康完全等同起来。随着科学的发展和时代的不同，现代健康观对健康衡量的标准不仅仅是指四肢健全、无病。除身体本身健康外，还要求精神上有一个完好状态。目前多数学者同意世界卫生组织的观点：健康是一种在身体上、精神上的完满安宁状态以及良好的适应能力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。这个定义明确地告诉我们，健康包含生理健康（身体健康和健全）、心理健康（心理没有问题与疾病）、社会健康（个体具有正常的社会适应能力）三个方面，只有具备这三种健康者，才是真正健康的人。中学时期，学生处于生长发育的高峰期，同时又是人生观、价值观、道德观养成的重要阶段。因此，这个阶段的学生在身心两个方面都会发生巨大的变化，进而影响和支配他的社会行为。针对中学生的特点，结合健康的内涵，从教育的因素来理解，健康教育应该是一种有目的、有计划、有组织的教育活动，旨在帮助和鼓励人们树立增进健康的愿望，养成健康的生活方式，提高生活质量。它包含健康知识、健康态度与健康习惯的教育。从学生个体的角度来理解，健康教育是指提高每个学生的生理健康、心理健康与社会健康水平的教育。它以人的健康的整体性和发展性为特征，使体格和人格相统一，促进人的身体、精神、情感充分和谐的发展。因此，在中学体育教学中，健康教育的目标应该是以体育为生活方式的调节手段，注重体育对人的内在影响，在运动过程中追求精神升华和人格的完善，在自我实现、自我超越中达到挑战生活、驾御生活的目的。体育健康教育的内容应该包括体育的科学性教育和体育的文化性教育，注重对体育文化价值的开发、利用和创新。
2目前学校健康教育中存在的主要问题
（1）形式化倾向严重。在我国大部分中学里，尽管也在进行健康体育的改革和实践，但是我们通过大量的调查发现，其实很多的中学体育锻炼教育工作的开展不过是形式的东西，走走过场罢了，从前的教学内容、教学计划、教案、备课方法却还在原版套用。对中学体育健康教学的检查考核工作没有科学规范的体系和标准是主要的问题。中学体育与健康教学的评价也仅仅从一些中学体育管理部门的工作汇报作为评价的依据，没有到基层和教学第一线去发现问题解决问题，缺乏真正的科学教学评价体系作为工作依据。同时，中学体育健康观念的对象过于单一化，缺乏全面性，没有真正全方位地转变中学体育健康教学思想。
（2）传统的中学体育的教学观念与认识没有真正转变。由于传统的中学体育教学仍然还在受到“应试教育”思想的束缚，对中学体育与健康教学的负面影响较大，教学指导思想不够端正，学生被束缚在应试教育的怪圈内，“重智育轻体育”的思想普遍存在。同时受“重竞技成绩，轻学生体质”的误导，“重竞技轻普及，重课内轻课外”，“重尖子轻全体学生体育”的现象严重，一条竞技运动技术结构的组成贯穿于大中小学体育教材之中。导致了中学体育教学总是片面强调以传统体育知识技能的课堂教学和教师为中心，限制了学生的独立性活动，不利于培养学生的体育兴趣，大部分学生体质的增加、健身意识的形成、健身能力的培养、健身文化的陶冶、健身习惯的养成往往被忽略，更影响了中学生个性、人格、尊严、价值及社会生存和适应能力。
（3）教学方法陈旧。当前，制约中学体育健康教学质量提高的一个至关重要的因素就是教学方法改革滞后，仅仅只是从形式上进行了简单的改革，没有将体育健康教学落到实处。体育教学过程变化不大，单一的教学方法，使教学显得机械、呆板、没有活力，课堂气氛较差;同时由于过分地强调“统一”，使得学生缺乏主动性和自觉性，体育课缺乏生机。3中学体育健康教学的对策
3.1转变教育观念,提高认识
德育、智育、体育、美育、劳动技术教育是我国学校教育的主要内容。我们认为,只有加强健康教育,使每个学生都拥有全面的健康,他们才会精力充沛、信心百倍地去接受各种教育;反之,如果忽视健康教育,学生的身心问题与疾病很多,那我们的教育就很难获得预期的效果,达到既定的目的。我们的教育方针、政策以及教育家们一直倡导要全面提高学生的素质,但由于受升学考试的压力,现实中许多中学的教育仍然以高考作为指挥棒,考试成功与否逐渐成了评价教师、学生、学校的主要标准,致使应以学生全面发展为己任的基础教育,在现实中变成了以考试内容为教学内容、以考试成功为教育目标、以牺牲学生身心健康为代价的“应试教育”。作为一个动态的、开放的系统,中学体育教学只是整个社会大系统的一个子系统,它的教育理念、教育目的与任务,必然要受到社会整个教育观念的影响与冲击。由于智育培养一直处于优先侧重发展的地位,中学体育工作被置于整个学校工作的次要位置,致使人们思想上对体育的认识存在一些偏差,更有些人把体力劳动等同于体育。在这种社会背景和文化氛围中,体育教学中的健康教育只会成为一句空话,流于形式。
3.2合理安排教学内容，优化教学方法
（1）对中学体育教学内容进行科学的设置，并用实践对教学内容进行实验和论证，在实践中发现问题，在教学的一线去解决问题，使中学体育健康的教学有自己规范的理论依据和科学的体系。以学生为中心进行教学内容的改革、实施和设置，根据学生的运动能力建立不同的内容体系，以便进行不同的考核，避免学生由于个体的差异导致的“吃不饱，不够吃，吃不消”的现象。
（2）把体育技术的教学和健康知识观念的讲授有机地结合起来，在教学中进行健康教育，用教师的言传身教，用自身的体育健康思想去教育人、感染人、影响人，从而让学生树立自己的终生健康体育的思想。结束单纯的体育健康理论课教学，开展丰富多彩，形式多样的健康意识知识的活动，而不是单纯的为了讲“理论课”而上“理论课”，从根本上推动学校素质教育课程的改革与发展。
《义务教育体育与健康课程标准（2011版）》明确指出，体育与健康课程是学校课程的重要组成部分。是以身体练习为主要手段，以学习体育与健康知识、技能和方法为主要内容，以增进学生健康，培养学生终身体育意识和能力为主要目标的课程。
一、体育与健康室内课教学的现状
室内体育与健康课堂教学是为了教学需要组织学生在室内完成的课堂教学，是室外体育与健康课堂教学的有效补充和辅助。上好体育与健康室内课是新课程所规定的，也是教材所必需的，是完成体育室外课（实践课）教学良好的辅助，同样也是加强生理、心理健康教育的重要手段和场所。但在很多学校，体育与健康室内课教学被长期忽视，很多教师因为这样那样的原因而放弃这个阵地，成为学校教育的弱点和盲点。
二、体育与健康室内课的教学内容
体育与健康室内课的教学内容：基础理论、健康知识（疾病预防、安全教育、生理健康、心理健康、体育与社会等）、体育时事和重大赛事。从课程标准角度来说，初中体育与健康属于水平四，在运动参与、运动技能、身体健康、心理健康和社会适应几个方面均应安排室内课，今天的两节室内课均呈现在课程内容标准水平四（7～9年级）“身体健康”这部分内容中，其中“生活方式与健康”是课程内容标准“身体健康”中“掌握基本保健知识和方法”的第一个目标，课程内容标准对这一部分教学与评价是这样表述的：
学习目标：了解生活方式与健康的关系
达到该目标时，学生将能够：了解营养、睡眠、吸烟、饮酒等与健康的关系。如知道膳食平衡有利于促进健康，充分的睡眠有利于生长发育，不良的生活方式有害健康；懂的食品中毒的常见原因；学会拒绝吸烟、酗酒的方法；了解对个人、家庭和社会的危害，拒绝等。
评价要点：对生活方式与健康关系的了解程度。
评价方式举例：让学生结合自身的情况说明合理饮食与控制体重的关系，或说出2～3种有效拒绝吸烟、酗酒的方法。
三、体育与健康室内课教学和文化课教学的异同
体育与健康室内课的教学方法：体育与健康室内课与文化课教学具有共性，就在于通过设计符合课程标准、符合教材实际、符合学情和教情合理设置学习目标，通过情境导入（体育课的情境导入应该与其他文化课有所不同）、激趣推进、启发诱导等方式，使学生掌握知识、学会方法、知道运用，为室外课打下良好的基础。同时我们深知，体育与健康的室内课教学与文化课有明显的区别，体育与健康课程是突出实践特征、突出学生学习主体地位、激发学生运动兴趣、引导学生掌握健康基础知识、基本技能和方法，增强学生体能、培养学生坚强意志品质、合作精神和交往能力，为学生终身参加体育锻炼奠定基础，促进学生健康全面发展的课程，其室内教学必然有别于文化课。以我粗浅的认识，应在以下几个方面有别于文化课：一是动静结合，把室内课的静与室外课的动相结合，力所能及地突出实践性。二是诱导结合，引导学生从自身实际和周边生活出发，学习健康与体育基础知识，培养学生的兴趣，诱发学生主动学习和全面配合教师实现教学目标的目的。三是身心结合，把身体健康（形体健康和机能健康）和心理健康教学与相结合，把身体体验和心理体验相结合，一方面培养学生身体健康的自觉性，另一方面形成健康的生活方式。
四、对体育与健康室内课教学的几点建议
基于体育与健康课程标准和学生身心发展的需要，以我对体育与健康课程粗浅的认识，就本课程室内课堂教学提一些不成熟的意见和建议。一是学校高度重视，把体育与健康室内课堂教学纳入学校课程规划中，与室外实践教学同安排、同要求、同考评。二是认真学习《义务教育体育与健康课程标准》，领会其精神要义，开展基于课程标准的教学，厘清不同教学内容的教学场所和教学方式，在学段课程纲要、学期课程纲要中按照内容特点安排室内和室外课教学。三是体育与健康教师通过课程理论和室内课堂教学基本知识的学习，不断提升驾驭室内课堂的能力。四是提倡体育与健康教师经常深入文化课教师的课堂，学习室内课设计、情境导入、流程推进、方法选择、师生互动、教学练习、教学评价的方法。五是在每学期初，将体育与健康室内课作为教学规划的重要组成部分，提前谋划、提前设计，切实做到适应学科特点、体现学科特色，突出动静结合、诱导结合和身心结合，从而提高室内课的课堂教学效率、效用和效果。六是对重大赛事、特殊天气和环境，提前收集相关的体育与健康知识、技能，随时做好临时性室内课堂教学的准备。
参考文献：
以促进学生身心全面发展为主要目标，追求综合教学效果的新体育教育思想形成后，健康体育、终身体育、生活体育和主体性体育的教学模式正逐步渗透到体育教学当中来。体育教育是实施 素质教育和培养全面人才的重要途径。只有在教学中贯彻以人为本思想，遵循学生身心发展规律和兴趣爱好，既要考虑主动适应学生个性发展的需要，也要考虑主动适应社会发展的需要。同时渗透相关的健康教育理论和知识，才能有效的贯彻“健康第一”的教学新理念，是终身体育落到实处。
一、以人为本，树立健康第一的教育理念
以人为本旨在促进学生个性的发展，培养身心健康的人，并最终帮助学生实现其潜能。体育与健康教育的本质是促进学生身心和谐发展，达到增强体质，增进健康的目的。因此，健康体与思想体现以人为本的理念，我们应充分认识到以人为本在体育和健康教育中的地位和作用，把健康教育是为不可缺的一种教育。是为提高人的生活生存质量的重要方面。在此基础上，加强健康教育，把体育与健康教育，健康促进有机的结合起来，充分发挥体育的健康教育职能，改变以往的重技术，轻理论，重竞技轻健身的教育思想，把学前体育，学校体育，社会体育等环节紧密的衔接起来，以保证体育教育的统一性，完整性和连续性，从而真正达到健身、启智、调心、育人的教育目标。
二、课程体系，教学内容和教材向科学化、生活化调整
自改革开放以来，我国学校体育教学已开始想强身与人的思想转变。然而，至今以强身育人为中心的课程体系尚未成形，主要原因是没有把目标和内容结合起来进行整体改造。因此，在创建健康体育课程体系中应突出以健康健康育人为目标，以终身教育为主线，从使全体学生终身受益为出发点，探索提高学生体质与健康的新途径、新方法。真正体现健康意识的培养，体育能力的提高，体育习惯的养成。增强健身教材，健康教材，立意于健康改造竞技体育教材，使竞技运动项目教材化。在教学内容上要转向符合学生特点的生活体育，娱乐体育。既让学生体验体育的乐趣，又让学生掌握一定闲暇的健康的生活方式，体育手段和方法。因此，健康体育课程应传授这些方面的内容，为学生个人的终身健康生活奠定良好的基础，使教材体系现出健康性，健身性与文化性相结合，实践性与知识性相结合，统一性与灵活性相结合的鲜明特征。
三、教学方法与手段向个性化、多样化发展
学生作为一个群体，是由不同的个体构成的，学生个体的多样性乃是学生身心发展的规律性的反映，而教学方法与手段是否依据了学生个体的多样性，则是衡量体育教育是否遵循了内在规律的尺度之一。由于学生个体之间的差异决定了他们的起点，进步程度等均有不同。解决不同的问题应该用不同的手段方法，充分体现教学手段与方法的个性化，也就是通常所指的“因人施教”-因人而异，区别对待，各尽所能，各得其所。必须指出的是，在强调“因人施教”的同时，不能因之而忽视“因人施教”-因“材”而异，有的放矢 ，各显其效。就目前的教学实践来看，毕竟是班级授课制，与因人施教有一定的内在矛盾性。“因材施教”促使教学内容发生结构分化与过程重组，使不同的项目有不同的教学方法、教学要求、教学评价标准。“因人施教”与“因材施教”的互动状态呈现教法与手段的个性化与多样化。
四、拓宽视野，提高体育教师健康教育修养
在知识经济高速发展的今天，现代体育强调以人为本，以学生身心发展，培养其体育兴趣，完善其个性为中心。教学中心的转移并不是放松了对教师的要求，而是提出了更高的要求，从信息角度上分析，影在知识经济高速发展的今天，现代体育强调以人为本，以学生身心发展，培养其体育兴趣，完善其个性为中心。教学中心的转移并不是放松了对教师的要求，而是提出了更高的要求，从信息角度上分析，影响健康教育落到实处的主要原因，使体育教师缺乏获取体育和健康教育信息的意识和能力，也就是缺乏对相关学科的最新发展动态，科研前沿，相关创新经验知之甚少，对知识结构缺乏系统全面的了解和学习，不但限制了自身教学能力的提高，也阻碍了学生体育文化素质的培养。一旦体育教师树立了以人为本的教学理念，就会设身处地的从学生立场考虑问题，尊重学生的个性，自觉的将科学锻炼方法，运动处方理论，心理学理论，医学保健理论等运用到教学中，保持体育教学的持续生命力。
【关键词】 个体化强化式健康教育；骨科；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.666 文章编号：1004-7484（2013）-09-5333-02
健康教育是临床整体护理的重要组成部分，对病人实施有评估、有计划、有专题、有评价的健康教育，以协助病人尽快恢复健康，提高生活质量及自我保健能力，是当前护理工作中值得探讨的问题[1]。有调查分析表明[2]，健康教育中除了护士缺乏相应知识外，更主要的是缺乏一套科学、系统的工作方法以保证健康教育的有效开展。现阶段病人健康教育存在的问题有教育时机选择不当、教育内容选择缺乏针对性、教育方法不当，形式单一、教育对象选择不当，只注重病人本人，而忽略了家属的作用、教育目标不切实际、语言缺乏艺术性和吸引力、教育环境缺乏隐蔽性等[3]。骨科疾病病程长、康复训练难度大、易产生并发症，病人健康教育需求程度高，而仅采取传统方式进行口头宣教，病人或家属难以将所有内容理解记忆，且不能充分发挥病人或家属的能动性。
为更好地提高骨科健康教育质量，我科自2012年5月起选派骨科专科知识丰富、沟通能力全面的护士作为骨科健康宣教人员，学习美国护理认证委员会制定的护理健康教育质量评价标准[4]，积极制定科学、适用的健康宣教方法，对收治的546例患者采用两种健康教育形式，现将报告总结如下：
1 资料与方法
1.1 对象与分组 将2012年5月——2013年2月收治的546例患者随机分两组，试验组273例对患者采用个体化强化式健康教育，对照组273例对患者采用传统式健康教育。其中男332例，女214例，年龄6-92岁，文化程度从文盲到硕士。两组患者在年龄、性别、文化程度、经济状况及认知状态等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 实施方法
1.2.1 试验组 每周选派健康宣教人员根据自制健康教育监控表对患者进行问卷调查，及时掌握患者骨科知识掌握情况和健康行为执行情况，再针性地对每位患者进行个体化宣教。同时，在宣教过程中发放骨科健康宣教知识宣传手册，以保证患者对疾病知识完全掌握，各项护理措施落实到位。同时，轻症患者教会他们“自我护理”，使其在力所能及范围进行积极主动的自助和自护，从而帮助患者调整生活行为向健康转变，有助于减少废用性萎缩，促进康复[5]。宣教结束后，宣教人员向责任制护士反馈调查情况，由责任制护士再次根据健康教育监控表对患者进行强化式健康教育。
1.2.2 对照组 由责任制护士对患者进行的健康教育模式包括随即口头宣教，发放骨科健康宣教知识宣传手册等。
1.3 统计学方法 采用spss13.0统计软件进行处理，各组数据之间比较采用t检验。
2 结果
2.1 2组健康教育 见表1、表2。
3 讨论
个体化强化式健康教育建立了健康教育反馈机制，能及时发现存在的问题，使患者和家属全面掌握骨科疾病知识，提高健康行为能力，有效降低并发症的发生。同时，本研究中实验组患者对健康教育内容满意率99.27%；健康教育时间满意率95.24%；健康教育方法满意率100%；健康教育人员满意率100%。另外，护士自身健康教育能力和技巧也得到了全面提高，密切了护患关系。
通过临床实践，我们健康教育工作存在的不足有：①健康教育时间有限，今后需加大健康教育投入力度；②健康教育能力有待持续提高，作为健康教育主要实施者——护士，应努力提高自身素质，不断完善健康教育的方法[6]。
参考文献
[1] 潘蕴倩.系统化整全护理临床应用[M].济南：山东科学技术出版社，1997：126.
[2] 包家明，顾惠娟.对开展护理健康教育认识误区的调查分析[J].中华护理杂志，2001，36（6）：448-450.
[3] 但淑香.住院病人健康教育中存在的问题及对策[J].当代护士，2009，7（3）：93-94.
[4] 张锦玉.我国护理健康教育模式的现状与发展[J].护理杂志，2009，1（26）：32-33.
社会文化视角具有明确的学术定义，即将其当作是在做出身体健康相关的选择时需要考虑的一系列因素，或将其作为一种对个人过着健康积极生活的社会、文化环境的理解，找出这两种定义的区别至关重要。例如，澳大利亚新南威尔士州的官方身体健康教育大纲文件指出，社会文化视角，通常指一系列影响个人身体健康观念及行为表现相关的选择因素，这一概念指与社会和文化因素相关的，并对个人身体健康发展产生影响的要素。根据身体健康教育的学术文献，社会文化视角不仅仅是对以上所述因素的阐释，显然，社会文化视角确实涵盖了对这些因素及其对个人身体健康活动的影响的理解。身体健康教育领域的研究者们利用批判主义、后结构主义、女性主义和后现代主义理论，分析了学校开展的身体健康教育以及意识形态、权力和文化之间的关系，他们将一整套重塑公众生活的社会文化价值观话语作为研究对象，指出学校的身体健康教育对部分学生有失公平，可能会造成某种程度上的伤害，并且通常与青年人生活的社会和文化环境脱节。批判身体健康教育的研究者与身体健康教育研究领域的变化共同促进了社会文化视角在公共政策中的发展。澳大利亚将原本分开的身体健康教育进行整合，并且与个人生活和健康相关的身体健康教育愈来愈受到人们的重视，这使得研究者们开始尝试将身体健康教育的一整套价值观在公共政策中概念化。过去，人类身体健康行为的定义仅仅包含其生物医学方面的意义；如今，身体健康应该从社会视角进行理解，这就要求对社会、文化环境中的身体健康概念进行重塑。例如，有学者与新南威尔士州一个小学6年级教授个人发展和身体健康教育课程的教师合作，进行相关的专业指导和训练，内容包括个人发展与健康的社会化本质、不同的社会和文化造成的身体健康行为选择差异。与此同时，社会批判研究者们还专门研究了进行身体健康教育的必要性和重要性，以此突出强调了社会正义原则对身体健康教育发展的潜在影响。在一些身体健康教育研讨会中，也有学者尝试指出身体健康的变革趋向问题，身体健康教育必须以各种重要的教育理念、制度改革和支撑环境为基础。还有一些学者个人的观点认为，社会文化视角指的是研究身体健康活动问题的一种方法，或者说是“阅读”或理解身体健康教育内容的一个全新的视角。研究者们对身体置于制度改革的视野，并从教育改革的文化视角对身体健康进行了研究。基于这些研究，最近的身体健康教育政策涵盖了社会文化视角，如昆士兰老年身体健康教育政策中指出，“如何从社会文化视角理解身体健康活动，并且社会文化对澳大利亚社会中的个人、团体和群体的身体健康价值观有何积极的影响”。
2.西方身体健康问题的社会文化学阐释
在现实的教育环境中，社会文化视角不断被边缘化，成为身体健康教育中的一种知识存在形式。身体健康教育以及身体健康教育师资教育领域的社会结构进行了研究，发现社会文化知识和批判性参与高等身体健康教育师资教育都被相对的边缘化了。在20世纪60年代至80年代澳大利亚的身体健康教育师资教育体系中，生物学知识比社会文化知识要突出得多。虽然这些变化知识是在20年前发生的，但是这一领域的某些现象表明，其仍然发挥着学科导向的影响力。实际上，这一假设本身就存在问题。只有将医学、心理学、生物学领域的专家提出的知识进行改造，符合身体健康教育并且改造后的知识是正确的，无争议的，并且为大家普遍接受时，这一假设才可能成立。根据科学学科形成的生物学知识只是被重新组合，然后就应用到初中学生的知识教学中，如此形成的学校课程就是简单化的高级教育课程。特别需要指出的是，大纲编写者们根据科学学科的学术地位，将可测验的高级身体健康描述成一门要求严苛的课程，这使得上述说法得到验证。在英国和美国的研究中，社会文化知识在学校课程中被边缘化的趋势也非常明显。达到这样的目标很难，因为英国和威尔士的学校课程历来都重视身体健康教育活动。社会文化视角价值取向的操作性层面上，归于文化因素和社会决策问题。从社会文化视角对身体健康行为的研究纳入社会决策研究，教导学生进行正确的身体健康行为选择。身体健康教育发展的社会模式和新的公众身体健康活动，通常是可以互换使用的，但是二者的学科来源完全不同。身体健康教育发展的社会模式理论主要来自于身体健康社会学，而新的公众身体健康活动理论的主要依据是身体健康科学。并且在实际应用中，由于以身体健康科学为依据的新的公众身体健康质量提升方案过多地依赖于个人解决方案，因此常遭到社会学家的批判。据此，建议身体健康活动质量的社会决策影响要素，限定在身体健康教育发展的社会模式内想象社会和文化因素的一种方法论实践途径。这种方法论的前提是，身体健康行为发生于社会环境中，并且由于我们对环境获得了更深的理解，因此开始关注身体健康行为本身，而非源于个人在生物医学上的行为变化。教育变革是为了提高质量，在很大程度上，变革是为了提高教师和教学工作在效率、效益、责任以及管理上的质量。某些过于宽泛的教学计划工作，例如社会文化评论视角，考虑如何将其融入大纲。也可能导致将身体健康问题归类为一种更为宽泛的以学生为中心，以询问为基础的活动，其中包含诸如解决问题、批判性询问等概念。国内学者已经开始关注这种社会文化动力驱动的身体学习能力的培养，并运用到普通学生身体训练中。从身体教养概念的发展和意义禀赋上来说，身体健康问题的本质在于改善身体教养或者说提升身体读写能力，增强体质、技能传习、文化传播等多元功能的有效实现最终将取决于身体教养水平。
3.结语
【关键词】 冠心病 健康教育 健康行为 护理程序
健康教育作为一种有效的干预手段，在预防和促进冠心病康复方面起着举足轻重的作用。我院心内科通过改进健康教育方式方法，为患者提供个体化的详细具体、操作性强的健康教育，取得了满意的效果。
1 健康教育的对象
随机抽取2006年1月1日～2006年6月30日收治的冠心病患者100例，患者均符合1980年第一届全国内科学术会议制定的冠心病的诊断标准，男68例，女32例，年龄40～72岁，平均(58.67±10.92)岁。文化程度：高中及以上者23例，初中及以下者77例。职业：干部24例，工人76例。吸烟者41例。NYHA功能分级：I级24例，II级47例，III级29例。其中不稳定性心绞痛42例，合并糖尿病者38例，合并心律失常及陈旧性心肌梗死者各28例。
2 健康教育的方式方法
2.1 应用护理程序指导健康教育过程 在患者入院时给予评估，根据资料确定健康问题，制订个体化的教育计划，然后实施。评估的内容包括年龄、文化程度、对知识的接受能力、对健康的理解和关注程度、目前的饮食、运动习惯和生活方式、目前的病变程度、服药的依从性、患者的情绪状态、家庭和社会支持系统等。在健康教育过程中，注重随时评估，及时了解教育效果，给予强化和调整，使教育活动在不断的监控中逐步完善，顺利达到预期目标。
2.2 制订健康教育方案 人的健康需求各不相同，对文化程度较高、较关注健康者提供疾病最新的治疗、护理、保健信息；对理解能力差者反复宣教，教给其一些疾病的自护知识；对生活质量较差者宣教防止并发症发生的知识。同时注重冠心病健康教育内容的可行性。如做饮食护理时经常请营养师给予协助，从北方人的饮食习惯出发，列表向患者讲解可以采取的食物种类以及忌食的食物种类，并教会患者正确掌握食盐的摄入量，对糖尿病患者则协助其制订食谱。对吸烟者因人而异，与家属共同制订个体化的戒烟计划。
2.3 掌握恰当的健康教育时机和步骤 ①灵活掌握宣教时间：采用忙时“见缝插针、言简意赅”，闲时“主动有序、具体详实”［1］的教育方法。危重患者仅给予急需的护理指导，规章制度宣讲及一般健康教育在病情相对稳定以后再进行；在治疗操作和护理中，给患者解释和介绍相关药物知识；在非治疗和护理时间内与患者进行交谈，联络感情并收集资料，以便系统地对患者进行健康知识指导；出院指导在出院前1～2 d内完成。②步骤：采用胡容创立的“优势健康教育内容递增教育法”(APIE)，即通过从患者最希望获取的知识教起，不断激发患者的学习愿望，不断递增健康教育内容［2］。
2.4 教育方法灵活多样 ①语言教育：包括主动形式和被动形式。护士在给患者做各种治疗和护理时，主动介绍治疗的目的、药物的作用及副作用为主动形式。患者提出问题，护士针对性地作解释为被动形式。②书面教育：采取宣传栏、健康教育小册子、宣传卡片等书面形式，这种形式适合有一定文化程度的以及年龄较轻的患者。③实物教育：应用模型或实物向患者展示、讲解，把抽象的知识让患者感到直观、具体，易于接受。
2.5 运用多种教育形式 ①个别指导：针对不同病情、不同知识层次、疾病的不同阶段给予一对一的指导；②专题讲座：每周一次集中讲解冠心病的病因、症状、治疗及康复知识；③小组讨论：组织患者一起讨论交流；④电话教育及随访：我们对出院患者登记在册，定期给予电话或上门督促指导，指导其合理饮食、安全服药、适量运动、定期复查。
2.6 督促患者建立良好的健康行为 通过各种途径，指导患者将学到的知识付诸于行动。行为转化过程中，护士不仅反复说教、宣教知识，更重视技能的培训。
2.7 增强患者良好的自我管理能力 患者良好的自我管理行为取决于良好的自我效能的建立。根据Bandwra理论，个体自我效能的形成有4个来源：即自我成功经验，替代性经验，言语劝说及情绪［3］。我们采取以下措施来提高患者的自我效能：①中年冠心病患者阶段性复测血糖、血脂，观察血压、体重，自我评估身心状态及工作生活质量，正向积极的作用对患者自我效能的形成起了正性强化作用；②鼓励患者记流程日记，体验克服困难和惰性、坚持规律饮食和锻炼的成功经历和益处；③组织各种形式的病友交流会和座谈会，充分发挥患者的角色榜样作用；④与患者建立密切护患关系，定期家访和咨询，督促患者维持良好的行为。
3 健康教育效果
通过调查，患者1年后较入院时对冠心病有关知识的知晓率提高了38%，对护士满意率提高了42%，定期门诊复查和服药依从性佳者提高了21%，血脂达标率提高了18%，戒烟率提高30%，心绞痛复发率降低了12%。其中血脂达标率按内科学第6版动脉粥样硬化患者TC
4 讨论
4.1 健康教育方法灵活多样 采用灵活多样、形式不一的健康教育方法，是患者掌握健康教育知识的有力纽带。我们采用了胡容［2］的APIE教育法，利用恰当时机，采用多种形式，并逐步使健康教育走出医院，对冠心病患者实施详细具体的长期个体化的操作性强的健康教育，患者以喜闻乐见的方式轻松掌握了自己最迫切希望获得的知识，使健康教育取得了实效。
4.2 护理程序和整体护理 护理程序和整体护理观是健康教育取得成功的理论基础和科学方法。护理程序作为一种科学的工作方法，已渗透到护理工作的各个环节。在健康教育的过程中，自始至终利用护理程序，对患者实施系统化整体护理。通过护理干预逐步改变患者的不良生活方式，使药物治疗与行为、心理治疗有效结合，加强了其自护和自救能力，减少、避免了疾病的复发和并发症的发生。
4.3 健康行为的建立和自我管理能力 维持和促进患者健康行为的建立和提高患者自我管理能力是健康教育效果得以巩固的法宝。通过运用各种方式提高患者的自我效能，患者基本能自觉遵从健康教育方案，积极配合治疗及护理，并且能坚持良好的生活方式和习惯。
总之，对冠心病患者从以上几方面入手，改进健康教育的方式方法，对患者进行安全、高质量、有效的健康教育，可明显提高患者的疾病健康知识掌握程度、对护士的满意率、治疗护理的依从性及血脂达标率，明显降低患者心绞痛复发率，提高了患者的生命质量。
参考文献
1 陈红宇，倪利蓉，刘桃英，等.医院健康教育管理体系的建立和实施.中华护理杂志，2005，40(12)：920922.
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