中图分类号：R248.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0275-02
护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件，它不仅对病人带来风险，而且也给医院带来不利的影响。新生儿病房是高风险科室，护理中存在着许多风险与护理缺陷。新生儿病房的急、危、重症患儿数量不断攀升。刚出生的新生儿就住新生儿病房，给患儿家长带来较大的心理压力，护理工作具有责任重、难度大、风险高、工作量大、工作繁琐等特点，医护人员在工作中背负着巨大的压力及风险。因此加强新生儿病房的管理是防范各种护理缺陷、提高新生儿护理质量的一项重要指标。
1 新生儿科的相关风险因素
1.1 护理人员因素
1.1.1 新生儿科由于工作特殊性，护士面对很大的脑力、体力和心理压力，过度的压力不仅影响护士身心健康，还降低护士的工作满意度和护理服务质量。
1.1.2 护理人员配置不足或不合理，在新生儿病房工作的护理人员不仅要完成患儿日常的治疗工作，还要完成大量的新生儿基础护理工作。工作繁琐、工作量大。
1.1.3 岗位技能的竞争性强：随着现代技术科学的飞速发展，新仪器、新技术层出不穷。呼吸机辅助呼吸的护理，各种监护仪的使用都要求护士熟练掌握各种机器的性能与用途，熟练掌握各项护理技术操作。如股静脉穿刺、动脉血气标本采集、静脉留置针穿刺等。护理操作技能要求高、难度大。
1.2 患儿方面因素
由于新生儿患病后代偿能力差、疾病变化快、无自我保护能力和语言功能，细微的病情变化都需要护士通过密切的观察来发现；在加上近年来，由于各种因素的影响，早产、先天畸形、产伤、感染、窒息较为多见，均对新生儿护理技术提出了更高的要求，也相对增加了护理风险。
2 干预对策
2.1 不断强化新生儿病房制度建设与质量监控 周密详尽的规章制度是做好各项护理工作的保证。成立新生儿护理质量监控小组、制定风险管理制度、规范各项护理工作流程，让护理工作有章可循，护理质量管理层层相叠，环环相扣，责任到人，职责分明。
2.2 强化危机和风险意识 在护理工作中，护理危机的发生随时存在，有些可以预料，有些却在意料之外。因此，管理者做好预防工作至关重要。每月进行护理安全教育及缺陷分析，强化危机和风险意识。
2.3 强化专科护理学习，提高专科技能及护理观察能力 新生儿科护士需要不断学习。了解最新技术动态。通过分批安排外出进修，学术交流等各种方式，进行知识更新。不断拓宽知识面以适应医疗技术发展的需要，减轻新技术带来的压力。进行定期的理论考试和实际操作考核，让知识技能在工作中强化。熟练掌握急救技术，模拟心跳，呼吸骤停患儿的抢救及配合，并与实际工作相联系。
2.4 实行人性化管理，优化人力资源配置 合理排班，以免影响护士的工作热情和身体健康年资长的护士在理论、技术方面优秀者，负责一对一带教年轻护士，言传身教，促进年轻护士专业水平快速提高。安排护理骨干二线值班，与年轻护士搭配值班，减轻一线值班护士的工作压力。在工作中转变护士的服务观念，强调以人为中心。
2.5 建立危、重新生儿护理观察管理制度 危、重新生儿病情危重、疾病变化快，对于早产儿、极低出生体重儿、双胎、新生儿窒息、重度缺氧缺血性脑病等，在病房内护士给予重点监护。
2.6 加强安全管理 开展普法教育，为了患儿安全和维护自身权益，加强法律法规知识学习。科室制定详细的安全防护制度，切实分析不安全因素，研究相应对策，最大限度的减少医疗纠纷及事故的发生。工作人员严格执行“三查七对”制度，在进行交接班和做治疗是严格核对腕带，做到万无一失；严格探视制度，按时交换陪护人员；充分利用门禁系统。
【关键词】 新生儿护理；不安全因素；对策
人民群众医疗安全意识的提高促进医疗改革不断深化， 同时随着农村合作医疗保险项目的开展， 多数孕妇选择在医院进行分挽， 增加了产科护理工作量， 医院承担的风险也越来越大。妇产科服务对象特殊， 不安全因素复杂。本研究结合实际工作总结新生儿护理工作中存在的不安全因素并分析相应的对策， 旨在不断改进护理质量和防范风险的能力， 具体如下。
1 不安全因素
1. 1 环境因素 主要是病床问题。在院分娩人数不断增加， 对床位要求越来越多。大多数医院采取扩大病区方式来缓解床位压力， 但这也使得病区不集中， 增加了管理困难。院内感染也是护理工作中的重要不安全因素[1]。院内病原体种类多， 构成复杂， 容易引发交叉感染。新生儿免疫功能弱， 尤其是早产儿、低体重及在出生时体征过低的新生儿， 对常见病菌的抵抗力非常低， 是院内感染的易感人群。
其次还包括设备问题等， 妇产科仪器设备密集， 且人员集中， 存在的各种安全隐患较多， 都可能成为新生儿护理中的不安全因素。
1. 2 人员因素 新生儿护理工作中涉及的人员包括医生、护士、新生儿及其家属。医护人员因素中主要的不安全因素有：综合素质欠缺， 操作不规范， 仪器使用不当， 工作不到位， 不认真， 责任心不强， 等。新生儿无语言表达能力， 没有意志支配行为能力， 护理对象这一特殊特征也增加了不安全因素。家属主要的不安全因素有对护理知识了解欠缺， 护理不科学等。这几方面的因素相互交叉， 都使得新生儿护理工作变得复杂。任何一方工作做的不好， 都会成为新生儿护理工作的不安全因素。
如果医护人员之间工作分工不明确， 协作能力差， 对新生儿检查及护理工作不到位， 新生儿即存在较高的安全隐患；住院过程中家属对于新生儿护理和管理意识淡薄， 单纯依靠医护人员进行护理， 不重视辅助工作也可能引起严重的不良后果；医护人员与产妇及其家属沟通不足， 进行某些护理操作， 如新生儿疫苗接种时未告知产妇及家属， 易引起医疗纠纷。
1. 3 管理因素 妇产科护理人员不足， 无法满足新生儿安全及生活护理和严格实施等级护理的需要。长期高强度工作容易引发精神紧张， 如果心理调节不良， 可能导致护理工作出现差错， 给医患关系埋下隐患。
对护理工作的管理和监察也非常重要。管理制度要严格执行， 有系统性和针对性， 并定期对护理质量进行检测。责任是否明确到个人， 分级护理制度执行是否到位， 监控及修正是否及时都影响护理质量[2]。医护人员在护理过程中责权不清、查对制度执行不严格、对护理安全标准认识不统一、交接班和护理记录不规范， 管理人员对上述不安全因素缺乏预见性和主动防范性、处理方式不得当、修正不及时都会成为新生儿护理工作中的不安全因素。
1. 4 技术因素 科技不断进步， 越来越多的新设备、新仪器逐渐应用于临床， 同时随着信息化程度的加大， 多数医院也引进了最新的电子管理系统。要求应用新技术、新设备对新生儿进行护理， 且护理工作的每个环节都要按规程在电脑上做护理记录。这就对医护人员的技术水平提出了很高的要求， 程度和内容也越来越复杂。不仅要掌握专业知识， 综合素质要求也越来越高。如果医护人员技术水平跟不上或经验不足都对影响新生儿护理产生影响。
2 防范对策
首先， 医院应加强病房巡视采以尽量保证病区安全。做好病区的清洁卫生和新生儿物品管理工作， 严格执行无菌技术， 合理使用抗生素， 同时规范医疗行为， 应自觉执行消毒隔离制度， 禁止探视人员随意进入， 以防止院内感染[3]。
其次， 医护人员应做好本职工作， 提高综合素质， 加强责任心， 严格按规章制度进行护理操作， 定期开展对新生儿科医护人员专科知识和技术能力的培训， 加强业务能力， 了解新生儿相关疾病基本知识和临床表现， 掌握操作技能及常规急救技术， 熟悉新仪器新设备和抢救治疗仪器的使用方法， 明白护理记录、护理交接的重要性。同时还要注重医护人员法律意识和信息学知识的培训， 完善医护人员知识结构， 提高医护人员综合素质。同时要做好产妇及家属的教育工作， 多与其进行沟通， 加强产妇及家属对新生儿的保护意识， 共同做好新生儿的护理工作[4]。
再次， 规范入院、住院及出院流程。入院时必须和家属一起对新生儿进行细致检查， 当面给新生儿佩戴腕带， 注明基本信息并签字；住院期间护理时应严格按照等级护理制度进行护理， 检查并核对腕带， 告知产妇及家属关于新生儿的基本注意事项；出院时再次严格核对、查看新生儿基本资料情况， 向家属进行育儿知识指导[5]。完善管理和监察制度。尽可能增加医护人员数量， 注意对医护人员心理状况的监察， 并要求医护人员严格遵照护理分级制度进行巡视， 责任到人， 权责明细[6]。规范交接班流程， 在床头进行交接， 认真核对新生儿基本资料和特别注意事项， 详细填写交接班记录和护理记录。定期对工作中存在的问题进行探讨， 并提出相应的解决措施， 快速处理问题[7]。
3 小结
新生儿护理不安全因素较复杂， 定期进行不安全因素分析有助于发现护理工作中的薄弱环节， 并针对不同时期的问题提出具体的改进措施[8]。另外， 医护人员与新生儿家属的共同努力是保障新生儿护理安全的关键因素。要重视护理流程、医护人员专科知识和技能的培训、医护人员综合素质的提高， 还要重视不安全因素及解决对策的分析[9]。注意观察医护人员在工作中的方法和表现， 收集医护人员及家属对新生儿护理管理工作的意见， 进一步加强对相关护理行为及操作规程的规范， 从而不断改进新生儿护理工作[10]。
参考文献
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1工作过程系统化课程的构建程序
1．1调研儿科护理岗位工作过程通过教师对临床医院的儿科护理专家、毕业护生进行访谈和临床一线见习，了解儿科护理岗位的日常工作流程、儿科护士的岗位职责，了解儿科护理岗位的知识、能力、素质需求等。根据儿科护理岗位调研结果和《儿科护理学》课程教学要求，与临床一线兼职教师一起整理归纳典型的工作项目和工作任务（如儿童保健和计划免疫护士岗位的工作任务包括生长发育指标的测量与评价、小儿喂养技术、各年龄儿童的保健护理、预防接种等；新生儿科护士岗位的工作任务包括正常新生儿护理、早产儿护理、各种新生儿常见疾病的护理、新生儿专科护理技术等；住院儿童护理岗位的工作任务包括小儿营养性疾病护理、各系统常见疾病护理、小儿传染性疾病护理、儿童专科护理技术等），以及完成这些工作任务的职业活动需要掌握的工作流程、各种护理文书书写和和相应的职业素质等。
1．2构建“工作过程系统化”儿科护理课程标准①根据高职教育的办学宗旨和护理专业的培养目标，以小儿生长发育过程为主线，以“职业活动的工作过程”为依据，参考护士执业资格考试标准，制定本课程的知识目标（掌握儿童护理基础知识、社区小儿保健预防知识、新生儿护理及新生儿疾病护理的专科知识、儿科各系统常见病及多发病的专科护理知识、小儿传染病的专科护理知识）、技能目标（具备规范进行儿科常用护理操作技术和常用检查配合的能力；按照护理程序，对儿科常见病、多发病、传染病患儿实施整体护理能力；对儿童、家长及社区群体进行儿童保健指导和健康宣教的能力）、素质目标（具有慎独、诚信的职业道德素质和娴熟的专业技术素质；认真负责的态度，对患儿同情、爱护与关心；知识迁移和终身学习能力；亲和力及良好的沟通、协调能力）。②设定学习领域。学习内容以“必须、够用”为原则，结合儿科护理岗位（儿童保健护士、计划免疫室护士、新生儿科护士、各临床科室护士岗位）的工作任务，将《儿科护理学》原有的学科体系教学内容进行整合和序化，整合为“社区儿童保健、新生儿护理技术、患病儿童护理技术”3大模块，共16个工作项目、53个工作任务。③教学模式和方法上淡化理论教学与实践教学的界限，围绕护理程序，采用基于工作过程的“项目导向、任务驱动”的教学模式。④考核方式采用三段式突出能力考核，包括平时考核（能力、态度、方法）、工作任务过程实施考核（即模拟实践考核）、期末考核（参照护士执业资格考试的方式，利用40个临床护理案例，围绕案例提出相关问题来考核学生运用所学知识分析问题、解决问题的能力）。
1．3设计“工作过程系统化”儿科护理教学方案按照课程标准要求和护理工作流程，设计“教学做一体化”的学习情境。每个学习情境都是完整的工作过程，各个学习情境之间为平行、递进、包容的关系。以临床病例为载体，围绕典型工作任务来展开学习过程，在完成工作任务过程中架构相关的医学知识、护理技术、沟通方法、职业素养，把课程体系同职业活动中的行动体系衔接起来。
2实施方法
2．1工作情境设置利用儿科实训室或理实一体化教室、模拟人、护理仪器和设备，按照学习单元教学方案设计的学习情境要求来布置仿真的工作情境。
2．2教学组织安排选择“正常新生儿的护理、新生儿窒息护理、维生素D缺乏性疾病患儿的护理、肺炎患儿的护理、腹泻患儿的护理、贫血患儿的护理”六个教学内容，将理论课教学与实践技能课教学融为一体，采用教师指导、学生为主体的教学方式［3］，让学生在“学中做、做中学和思考”。将护生分为若干小组，确立学习目标，分配工作任务。课前准备：护生自己预习、查阅资料、寻找完成工作任务的方法。课堂教学过程：按照工作过程的要求，每小组的护生分别担当护士、家长、患儿角色参与相应任务中，完成工作任务的同时展开学习过程，把以往所学的理论知识、护理技能与工作过程相衔接；教师围绕病因、发病机制、临床表现、辅助检查结果、医嘱内容、护理措施等提出相应问题，启发护生独立思考，培养护生临床思辨能力；完成工作任务过程中，各小组分工协作，教师采用引导启发、任务导向、角色扮演、小组协作、交叉检验等教学方法，最后护生互相点评，教师总结。
2．3课程案例例如“腹泻患儿的护理项目”工作情境。患儿，男，7个月，吐、泻2d，伴发热，大便为蛋花汤样或水样，大便次数每天约20次，自昨夜起尿量明显减少。体格检查：T38．8℃、P120／min、R50／min，体质量7kg。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥、樱桃红色，呼吸深快，肺部听诊未见异常，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞（WBC）0．8×109／L，中性粒细胞比值0．25，淋巴细胞比值0．70，血清Na＋140mmol／L，血清K＋3．2mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L。大便黄色，呈稀水样便，WBC0～1／HP，红细胞（－）。大便细菌培养（－）。门诊以“小儿腹泻病、中度等渗脱水、代谢性酸中毒、低钾血症”收入院。该患儿长期医嘱如下：儿科护理常规，Ⅰ级护理，无乳糖奶粉喂养，更昔洛韦40mg、10％葡萄糖溶液100mL静脉滴注，1次／d，复方乳酸菌胶囊0．33g口服，3次／d，蒙脱石粉1／3包口服，3次／d。临时医嘱如下：10％葡萄糖溶液200mL、5％碳酸氢钠溶液30mL静脉滴注，10％葡萄糖溶液200mL、5％葡萄糖氯化钠溶液200mL、10％氯化钾溶液10mL缓慢静脉滴注，10％葡萄糖溶液100mL、10％氯化钾溶液2mL缓慢静脉滴注。任务一：评估患儿的健康状况。①与患儿、家长沟通，收集病史（一般资料、健康史、家族史、近期治疗和用药情况、心理状况）。②为患儿进行护理体检（视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊）。③查阅病历记录、实验室检查结果、辅助检查记录。任务二：提出该患儿存在的护理问题。①阐述临床诊断和护理诊断的依据。②分析疾病的病因。③为什么会发病（发病机制）。④有哪些治疗方法。任务三：制定护理计划。①阐述该患儿的护理目标。②制定该患儿的具体工作方案。③指出该患儿实施Ⅰ级护理的原因，Ⅰ级护理有哪些要求。④该患儿为什么用无乳糖奶粉喂养。⑤该患儿为什么使用更昔洛韦，临时医嘱为什么要求静脉滴注5％碳酸氢钠溶液、10％葡萄糖溶液200mL、5％葡萄糖氯化钠溶液200mL＋10％氯化钾溶液10mL。⑥如何观察该患儿的病情变化。任务四：实施护理计划。①与家长一起制定小儿饮食。②评估脱水的程度和脱水性质，制定第1天的补液方案。③为患儿做臀红护理。④护生为患儿做物理降温；⑤护生对患儿进行病情观察；⑥护生对患儿和家长进行出院后健康指导。任务五：护理评价。根据患儿的症状是否缓解、护理问题是否解决、评价护理计划是否正确、有效。
3效果
3．1护生访谈护生们普遍认为，通过课前查找资料，提高了他们的自学能力，也增加了对上课的兴趣和热情；这种基于工作过程的教学模式，在实际操作中学习，增进了对未来工作岗位和工作流程的了解，增强了到临床一线工作的信心；目前的授课方式，把所学的知识与临床实际问题联系起来，提高了他们的临床思辨能力。完成工作任务过程中，护生们体会到护理人员只有掌握大量的护理专业知识，才能正确完成观察患者病情等工作；采用“工作过程系统化”授课模式上课，不仅夯实了他们的各项操作技能，也提高了他们的专科护理能力、与患者沟通的能力、健康教育能力，也培育了他们的职业情感。
3．2教师访谈通过实施工作过程系统化课程改革后，教学过程与临床工作过程紧密结合，以护理程序为框架的工作过程将医学理论知识系统化地融入护理临床实践中，在课程结构和内容上减少了医学知识重复学习的现象，减轻了护生的学习负担，也提高了专职教师的职业能力和课改能力。护生自主学习意识提高，课堂上积极提出问题，积极思考；通过角色扮演，亲身体会患者的感受，培养了护生的人文关怀和敬业精神，锻炼了护生的沟通能力，提高了护生的职业能力和就业竞争力。
3．3课间实习带教教师对护生评价临床实习是培养护生实际工作能力并向专业化角色转换的重要环节，但课间实习时间较短，以往护生由于缺乏对临床护理工作过程的了解和体验，缺乏与患儿、家长和医护人员的沟通意识，到新的学习环境中常常手足失措。进行课改后对带教老师进行访谈，儿科带教护理教师评价：护生适应临床岗位能力强，能很快进入护士角色；会沟通，做事很沉稳，有团队合作精神；体贴患儿，责任感较强；护生的整体护理能力较强，善于独立思考，对待临床问题能用系统化的护理思维方法处理。
4体会
高等职业教育的人才培养目标是培养具有较强的实际工作能力，能适应生产、管理和服务一线工作需要的高等技术应用型专门人才。因此，人才培养的过程应该是知识、技能、价值观的整体教育过程。护理教育的整体过程，是护生的知识、技能以及价值观的自动构建过程。课程是实现人才培养目标的基本保证，是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点。“工作过程系统化课程”是借鉴德国工作过程导向的课程模式，以工作动态过程中过程性知识为主的课程内容来设计课程。“工作过程系统化”儿科护理课程构建中，追求的不是学科架构的系统化，而是工作过程的系统化，围绕护理专业的特殊工作过程－护理程序，即护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价，以护理程序为框架来构建儿科护理课程。我们以病例为载体设计护理工作过程情境，并在临床情境中完成多个护理任务，逐步展开技能、知识的学习，并在操作过程中培养护生的职业素养，护生作为教学的主体参与到教学中，更符合职业教育的特点。本次课改，把学习过程与工作过程紧密联系起来，以工作动态过程中的过程性知识来设计课程内容，在特定的工作情景中，将医学知识、护理技能、沟通技巧、职业养成等围绕护理程序穿来形成一种系统化的整体教学方式，这样的教学使护生们明白处理实际问题时学校学习的知识或者技能什么时候该用，什么时候不该用，护生能较快的适应临床实践过程，达到了高职人才培养目标的要求。
述职报告必须以报告履行职责情况、报告德才能绩为主，重点在于展示履行职责的思路、过程和能力，下面就让小编带你去看看新生儿护士长个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
新生儿护士长述职报告1时光荏苒，20__年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已，自觉加强政治素质修养和思想觉悟进一步提高
一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。
三、努力工作，按时完成工作任务
在担任副护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。
成绩属于过去，展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。
新生儿护士长述职报告2一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3。加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt;及gt;的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
三、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
四、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
新生儿护士长述职报告3我叫___，现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长，20__年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。为了更好地做好明年儿科的护理工作，我比照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。
一、以科室为家，团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
一年来，在工作当中，作为一名医院的中层干部，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对儿科患儿特点，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立宗旨意识和服务意识，在护理工作中创造性地开展工作，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务，科室全年没有出现一次工作上的失误，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到95%以上。科室工作多次受到院领导班子的好评，我自己也多次因为工作表现出色受到院领导班子的表彰。
二、坚持经常不断的业务知识学习，手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带一年来，我在认真做好自己值班工作的同时，适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带，以临床护理工作量为基础，根据患儿特点、护理等级、床位使用率等，科学调配人力、实行弹性排班，实施责任制整体护理。经过我们的共同努力，科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和儿科护理知识，人人都能够胜任独立上岗值班，个个成为儿科患儿护理的行家里手。成绩的取得，来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。
同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，有时候自己的工作的方式方法不够得当，有急躁情绪和急于求成的思想。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
三、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前
一年来，我坚持做到以身作则，模范带领科室全体护理人员，按照科室主任的工作安排和要求，有条不紊地开展好护理工作，样样工作走在同志们的'前面，要求同志们做到的自己首先做到，要求同志们不做的自己首先不做，坚持每天早来晚走，检查督促值班人员认真搞好交接班，并做好护理记录。为了科室工作，我常年坚持一天24小时保持通讯工具畅通，不论是节假日或礼拜天，甚至是凌晨一两点钟，只要电话一响，随时保持联络，及时耐心地为值班护士解疑释惑，特殊情况下，保证随叫随到。一年来，已经记不清牺牲了多少个休息天和节假日，反正是没有休息过一个完整的礼拜天。工作中，时刻做到想为患者家属之所想，急为患者家属之所急，把患儿家属当做自己的亲人，始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务，并且发挥革命的人道主义精神，针对极个别患者家属家庭极度贫困的实际，积极主动和科室主任商议，在条件允许的范围内，给予降低收费或者减免部分医疗费用，使患儿家属感激不尽，同时也极大地提升了我院的外部形象，树立了我院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。
四、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，为争创保健院先进科室做好准备。
总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出了显著的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院的争创“三级医院”的建设做出自己新的贡献。
新生儿护士长述职报告420__年在院领导和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务。在过去一年的临床护理管理工作实践中，我更多的是在学习，在学习中，我懂得了不少的管理知识及经验。在这里，首先感谢院领导及护理部的关心与支持，感谢姐妹科室对我的帮助及儿科全体人员对我的信任与协助，使我在管理团队中得到成长。
20__年我科室共收住患儿 例，新生儿例，急危重儿 例，新生儿蓝光箱共使用小时，新生儿暖箱使用小时，CPAP无创呼吸机使用小时，落实了新生儿双腕带识别制度，掌握了新生儿桡动脉采血技术，及时得到动脉血气分析，为医疗诊断提供临床数据，并新开展了无痛穿刺，得到了患儿家属的肯定和一致好评，目前我们已将无痛穿刺引入新生儿重症监护室，最大程度的减少患儿痛苦，通过实践摸索使用护臀霜涂抹尿布，预防了新生儿重度红臀的发生，大大减少了护患矛盾。
儿科是一个工作繁琐而又压力较大的科室，每天对着小孩或婴儿或新生儿，护理工作就像一门精细的艺术。因为现代社会家庭独生子女较多，孩子都是家庭的重心，对儿科护士的要求都很高，不能一针见血或觉得服务不到位遭白眼、挨骂是常见的。
一、我针对工作中出现的问题采取了各种措施
1、给护士减压
我们目前采取的措施是
a、在病人较少的时候科室组织短途旅游等集体活动。
b、积极参与医院文娱活动及运动会。
c、科室建立了微信群，互相沟通、倾诉。
2、做好护患沟通
a、我们主动、真诚地对待病人，为病人提供力所能及的服务。
b、多下病房与家属交流，多与孩子玩乐，科室采购了一批婴幼儿玩具，在春节时免费发放给患儿，并给患儿发放压岁钱，拉近护患距离。
3、提高专科技术
a、让资历老的护士做好传、帮、带。
b、让科室人员多参加科室及院内外学习及技能培训，有计划的派选护士去进修。
4、搞好科室团结
a、公平、公正地对待护士，爱护护士，倾听她们的心声，体谅她们的难处，尽可能帮她们解决难题。
b、让护士参与到科室各项工作实践与决策，认真听取她们意见，让她们有工作的热情与动力。
二、其他护理工作的开展
1、加强护理质量安全管理
a、不断强化安全意识教育，每月组织护士学习，使护理人员充分认识
到护理差错因素的新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
b、加强重点繁忙工作时段的管理，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，提供合适护理人力，保证护理工作的效果和人力的合理安排。
c、加强对住院患儿管理，对新生儿、危重患儿现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
严格按照护理部5S管理法的要求，完成了科内布局整改。
2、全面开展优质护理服务
a、利用晨会交班组织学习，让每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。强化了基础护理的落实，提高了护理服务的质量。b、要求责任护士多下病房与患儿及家属沟通，包括健康教育、了解患儿的病情变化、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、加强院感管理工作
a、实行有效的病房管理制度，病房消毒措施。保证科室日常护理工作正常运转。
b、要求护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作，及时发现薄弱环节，采取措施，有效地预防和控制院感的发生。
4、完善各项规章制度及工作流程
按上级要求重新制定了儿科新生儿室护理质控评分标准，建立儿科专科危急值及高危药物使用流程等。减少不安全因素。
科室制定了奖罚分明的管理制度，对差错、违规违纪现象进行了惩罚，对工作作风规范、在院各项活动表现突出的同志给予奖励，大大提高了护理人员的工作积极性
5、护理质量持续改进
a、按照护理质量的标准，规范工作流程，建立操作规则。监控并记录各种质量指标，以及执行情况。
b、每日进行护理质量检查，护士长进行效果追踪并每月总结护理质量持续改进，结果上报护理部。
c、充分发挥护理质量控制小组的作用，每月进行科室全面护理质量检查，对质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。避免类似事件再次发生。
在儿科一年多的护理管理工作实践中，我认真履行我的职责，努力完成上级下达的各项工作任务，在工作上也取得了一点小小的进步。但是，我知道，距离一名优秀的儿科护士长我还存在很多不足。科室存在的问题：
1、部分年轻护士工作积极性及责任心不足。
2、带教工作有待加强。
3、急诊急救技能有待加强。
4、进一步提高专科技术水平，完善无痛穿刺技术。
5、加强护理质量检查，建立儿科护理质量月标表。
20__年12月26日我院儿童保健科已正式成立在20__年我们将深入到乡村镇各级医疗机构及学校，宣传普及儿童及婴幼儿保健知识，使孩子父母了解儿童体检的重要性，促进儿童保健的开展，并与我院体检科室协作，为我院收入打造新的增长点，完善及促进我院综合医疗全面性的发展。
未来，路还很长，我的差距摆在那里，一切都需要我一步一个脚印地向前走。不问成绩如何，我只需尽力而为。我相信，在院领导及护理部的关心支持下，在科主任的带领下，儿2科及儿保科全体医护共同努力，我们的明天会更好!
新生儿护士长述职报告5作为一名儿科的护士长，今天的述职报告意义非常，它记录了我从小以来的梦想成长，记载了我白衣天使的梦。
在很多人眼里，护理工作是一项很低级很被动的工作，但是我从小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之间，做一名守护者。所以在每一个上班的早晨，我都会给自己一个微笑，我是天使，我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法，诠释着白衣天使的真正意义，其实护理也是一门艺术，心与心沟通的艺术，我相信付出了就会有回报。
在工作中对我影响最大的就是医院长，不管任何情况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的，没有时间和节假日的概念，其实每个患者都是弱势群体，在他需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个微笑，对他们也许就是春天，在门诊我经常碰到不知所措的人，我总是不等他们询问，而是主动问他们有什么需求，是否需要帮助。把他们领到要找的科室，或是耐心地解答他们的问题，我不认为这是多此一举，我们付出的只是自己的一份热情，而收获的是患者对我们的信任。
工作中总会有许多不如意，摆正一种心态是最重要的，我曾经有过做患者的经历，所有的痛苦让我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，生活中的不如意，工作中的不顺心，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己的快乐。
我记得一句话说：微笑对于女人是一种最好的美容，对于男人是一种最好的武器，其实生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你，这是不用投资的美容方式，却会让我们受益非浅，同意我观点的，请微笑一次。
我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系，倡导正确的生活方式，科学的饮食，是预防疾病的重要途径，健康教育是我们护理将要承担的一项重任，每次有了新的病种，我们都会及时组织学习，及时为患者量身定做一份健康指导，让他们对自己的疾病有一个充分的认识，对他周围的人也是一种好的影响，没有病的可以预防，有病的患者可以及时就医，在工休座谈会中，我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属，以便有疾病的人及时就医，这样让我们的业务水平不断地提高，也扩大了我们的社会影响力。
在病室中，根据我们儿科的特点，我制定了一份入医院患者温馨提示，上面包括了患者想要了解的住医院环境、就餐、医护介绍，总之患者的需要就是我们的工作，为患者提供更人性化的服务，是患者的需要，也是社会的需要。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年6月～2015年6月产科参加培训的在职护理人员46人，其中，注册护士44人，注册护师2人。培训分3期完成。
1.2方法
1.2.1培训方法 ①培训小组成员：由儿科主任牵头负责，2名医师参与制定培训内容并授课，培训包括正常足月新生儿特点与护理、新生儿常用诊疗技术操作及新生儿疾病知识3个方面。②分阶段分批次培训：考虑产科护理班次的特点、工作强度及学历水平，尽量确保每名产护人员不疲于应对，制定简单可行方案，以幻灯片形式授课，每次培训时间不超过30 min。③考核：培训前后分别组织人员对相关知识进行考试，以百分制计，对培训前后的成绩进行比较。
1.2.2培训内容 ①理论知识培训：主要包括正常足月儿生理特点、正常足月儿护理要点、新生儿早期常见病的临床表现。需产护协助完成的常用诊疗技术操作，如：新生儿窒息复苏技术、新生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室新生儿观察表的书写规范。②实践技能指导：儿科医师查房与产护病房交班时间同步，指导新生儿护理及如何与家长沟通，并进行细致的新生儿查体、黄疸监测、喂养指导增强产护感性认识。操作性技术观看视频熟悉标准化流程，指定护理小教员直接带教。
1.2.3评价指标 理论和实践技能各50分，满分100分。考核内容以培训内容为主，实践操作以重复率为标准。
1.3统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析，培训前后人员成绩比较采用t检验的方法，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经考核，所属人员培训后成绩明显优于培训前成绩(P<0.01)，差异有统计学意义，见表1。通过对产护人员进行新生儿相关内容系统培训，临床护理质量明显提升，家长满意度调查明显提高。
3 讨论
3.1以目前我院的儿科现状，加强产儿合作是必要的 WHO和联合国儿童基金会在1991年联合发起了“爱婴医院计划”，提出了24 h母婴同室的措施，对产科和儿科有了更高的要求，儿科医师要在高危孕产妇分娩时预估新生儿分娩风险，并负责高危新生儿的管理工作，产科护士实施母婴同室的护理，这就要求母婴同室护理人员具备更多关于新生儿的知识，因此，我们组织了相关的培训内容，经考核，培训后成绩明显优于培训前，对培训知识的掌握让我们的护理人员可以更好的用理论指导实践。
3.2了解新生儿相关知识，优化产儿合作，提升服务质量 在产科，由传统的护理模式向母婴同室护理模式的转变，需要时间的适应和新生儿相关知识的学习，又面对新生儿这个特殊群体，许多低年资护理人员缺乏相应的经验及热情，巡视敷衍了事，有异常情况不能及时发现并报告医生，对家长反映的问题也不能及时反馈处理，缺乏有效的沟通。护理操作技术不娴熟，有关新生儿常用操作技术差，如静脉穿刺不能1次成功，送检标本凝血，重复洗胃等，这些均为我们的医疗行为埋下安全隐患，我们培训则弥补了潜在的隐患。实践证明，对母婴同室护理人员的培训使我们的护理人员更从容的面对新生儿护理工作，打破了新生儿有问题问儿科医生的尴尬局面。不仅满足了新生儿、产妇的需要，也让产妇对新生儿护理充满信心。
3.3提高家长满意度，减少医患矛盾 母婴床旁护理是一种新型护理模式，是由护士在床旁进行示范和指导等，家属积极参与其中，掌握有关育儿知识及产后的保养教育。林卫通过对母婴采用床旁护理的模式发现，通过该护理，产妇可以较快的融入新生儿的生活，增加哺育婴儿的自信，成功的转变角色。
母婴床旁护理即新生儿护理如喂养、沐浴、换尿片等操作都在护士的演示下在产妇床旁进行，鼓励父母参与其中。而我们开展的新生儿相关知识培训使产护人员更好地指导实践工作。产妇家庭在和护理人员的互动中增进了信任与理解，增加了沟通，无形中减少了医患矛盾。
4 结论
因此，对母婴同室护理人员进行新生儿知识的培训是可行的，也是必要的，对优化产儿合作意义重大。产科和儿科作为医院的两个高风险科室，纷争多，矛盾大，我们通过培训的模式，互相交流，增加了相互理解的机会，有助于高质量的完成每一次的产儿合作，这种模式值得临床相关合作科室推广使用。
1.1一般资料
选取2012年3月～2013年3月桂林市妇幼保健院收治的58例新生儿为本次研究对象，其中男33例，女25例。9例新生儿肺炎，7例母婴血型不吻合而导致的高胆红素血症，12例新生儿湿疹，20例新生儿黄疸，10例新生儿脐炎。
1.2护理方法
认真分析护理过程中存在的难点问题，根据分析结果，对新生儿实施全面、科学的护理，具体措施如下。
（1）医院需要定期培训护士掌握基本的专科护理知识，以及操作技能，并实施严格的考核制度，促使她们从思想层面认识到新生儿护理工作的重要性。身为一名新生儿护理人员不但要有细心、耐心、爱心，同时还要有强烈的责任心，良好的心理品质及一定的爱岗敬业奉献精神。在繁忙的工作过程中学会不断调整个人心态，提高个人和新生儿家属的交流沟通能力，以取得家属的谅解，提高家属的信任感。
（2）定期组织护理人员学习新生儿疾病的护理知识与值班职责，并及时考核。以让每位护士牢记自己的职责及相关的护理法律责任。尤其在日常护理工作中，必须认识到护理工作的重要性。密切观察新生儿病情，比如：在巡视过程中发现新生儿脐炎，此时要求护士先洁净切口，消毒各种手术工具，一般在消毒杀菌以后，在患儿患处涂上硝酸银以干燥伤口，在7～14d脐炎会彻底消失。如果在巡视过程中发现了新生儿体征异常，但个人没有能力解决必须第一时间向主治医生报告。
（3）按照医院的要求执行交接班制度、新生儿身份识别制度。在进行交接班时提前10～20min到岗，并且还要认真核对患儿身体状况。新生儿外出检查或者办理出院手续时，由2名护士实施同步检查，当核查新生儿信息没有错误以后再和家属共同核实新生儿身份，随后让家属抱走。
（4）要求医护之间进行良好沟通，以确保护理记录的连续性、完整性，要求护士认真书写各种护理文件。医院的相关领导也需要重视新生儿的护理工作，关心爱护每1位护士，对待新生儿科室的护士们可以实施弹性排班制度，以有效缓解护士工作压力。加强医护人员的团结合作，对护士们进行科学的心理疏导，帮助她们释放压力。
1.3观察指标
比较实施全面、科学的护理前后护理质量得分、护理记录合格率及家长满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计包分析数据。计量资料用“x±s”比较，比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
在实施全面、科学的护理后，护理质量评分、护理记录合格率、新生儿家长满意度与未实施护理比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
新生儿病房属于高风险病室，患儿的病情变化速度快，护理中存在着一定的难点，经本院分析，新生儿护理中存在的难点主要有以下几个方面。
（1）护理不周全的现象较普遍。因为新生儿比较特殊，一般情况下新生儿的病房没有陪护，而新生儿又无语言表达能力，难以用语言表达出个人的真正需求。在对新生儿实施基础护理的过程中有很多潜在的安群问题：尿布疹，红臀，交叉感染及鹅口疮等；用暖箱、烤灯等设备时诱发的烫伤；在对新生儿沐浴时受凉；新生儿抓伤自己；输液渗漏等。
（2）未严格执行医院的查对制度。护理在交接班或者新生儿出院时没有认真核对床头卡、双手圈以及胸牌，诱发差错事故。新生儿入院时未认真进行身体检查，其肢体存在缺陷或者异常，没有和新生儿家属进行及时沟通留下安全问题。护士护理技能欠完善，缺乏护理经验，当发现新生儿病情恶化时已经错过最佳治疗时机。
（3）新生儿护理记录书写不规范，护理记录能较为真实地反映出护理活动，是医院处理医患纠纷事件的有效证据，具有一定的法律效力。而新生儿病房没有家属陪护，所以护理记录显得更加重要。但是少数护理人员忽视护理记录的书写，记录不及时，不规范准确，以至于不能很好地体现出护理过程的完整性、连续性，个别还出现严重的涂、刮、擦等不良现象。
【关键词】 儿科护士 素质修养 护理影响
小儿从生命开始至长大成人，整个阶段处在不断生长发育的过程中。在解剖、生理、病理、免疫、疾病诊治、心理、社会等方面均与成人不同，且各年龄段小儿之间也存在差异，在护理上有独特之处。随着现代医学模式的转变和深入发展，儿科护理已由单纯的疾病、保健护理发展为以小儿及其家庭为中心的身心整体护理和包括小儿生长发育在内的疾病预防、保健等方面的护理［1］。因此，儿科护理要达到保障和促进小儿健康的目的，作为一名优秀的儿科护士除具备较强的专业技能外，还必须具备良好的文化素质、心理素质和高尚的职业道德以及健康的体魄。
俗话说：“三分治，七分养”，治疗效果的好坏除了与医生的正确的诊断和对症下药有关外，还与儿科护士的整体护理有着密切关系，而护理成效又与儿科护士的综合素质是密不可分的，它将直接影响到患儿的康复和身心健康以及发育成长。因此培养锻炼一支具有较强专业技能和高素质的护理队伍，对良好的治疗效果将产生直接的影响。
1 学好理论，掌握技能，增强专业素质
随着科学技术的突飞猛进，新理论、新知识、新技术不断涌现，儿科护理学也在向更高层次发展，并已逐步发展成为具有独特功能的专门学科，其研究内容、范围、任务涉及影响小儿健康的生理、心理、社会等各个方面，儿科护士成为儿童保健的主要力量［2］。儿科护士也要适应新学科的发展要求，要在继续教育上下功夫，“边学习、边实践、边提高”。发展理论创新和技能创新，开拓职业领域范畴，只有这样才能使儿科护理队伍向高层次、高素质的方向发展。笔者从多年从事儿科护理工作的实践中体会到，作为一名合格的儿科护士，要做好这项工作，首先要练好扎实的基本功，强化“三基”训练，熟练掌握本学科的基本知识、基本理论、基本操作技能。这对于业务能力和水平的提高十分关键。其次是要做到“眼勤、口勤、手勤、腿勤、脑勤”，逐步培养自己独立分析问题和解决问题的实际工作能力，三是要加强沟通与交流，加强同事之间、科室之间、医院之间、院校与科研单位之间的沟通与联系，通过见习、进修、深造等方式达到提高业务知识技能的目的。
2 找准角色，增强现代执业意识
随着护理学科的发展，护士的角色有了更大范围的扩展，儿科护士作为一个有专门知识的独立实践者，被赋予了多元化的角色。一方面要当好护理活动的执行者，做好护理计划，特别是对于那些生活不能自理或不能完全自理的患儿，儿科护士最重要的角色是在帮助小儿促进、保持或恢复健康的过程中，为小儿及其家庭提供直接的照护，根据不同患儿，制定系统、全面、切实可行的护理计划，采取有效的护理措施，帮助患儿减轻痛苦，尽快治愈康复。另一方面，要做好患儿及其家庭的健康教育工作，向他们有效地解释疾病治疗和护理过程，帮助他们建立自我保健意识，培养他们良好的生活习惯。协调好与有关人员及机构的关系，维持一个有效的沟通网，以保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾，特别是与医生和小儿及其家长的有效沟通，让家庭共同参与小儿护理过程，以保证护理计划的贯彻执行。要注意倾听患儿及其家长的意见和要求，关心小儿及其家长在医院环境的感受，帮助他们答疑解难，要当好小儿及其家庭的代言人。同时要具备现代执业意识，作为一名新时代的儿科护士，只有具备形象意识、服务意识、品牌意识、危机意识、信息意识、创新意识，才能保持积极的工作态度，做好工作。
3 注重思想品德教育，培养高尚的职业道德
做事德为先，这是工作的出发点，也决定着工作的成效。要做好一项工作，除了具备较强的专业素质外，还必须具有高尚的思想道德品质，对待工作要有事业心和责任感，特别是作为一名儿科护士，首先要爱岗敬业，要“干一行、爱一行、专一行”。增强服务意识，要从患儿及其家庭的角度出发，“急病人之所急，想病人之所想”，要有忘我的工作精神和奉献精神，要忠于职守，廉洁奉公，发扬人道主义精神。其次要具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心态，为小儿及其家庭提供帮助，建立和谐的护患关系，当好“爱心姐姐”。三是要树立远大的理想，放眼未来。将护理事业作为自己一生的追求，勤勉研修。
4 宽容豁达，保持健康的心理和体魄
儿科护理的病种多、工作量大。特别是进入现代生育家庭，独生子女多，小儿父母甚至几代人都在盯着一个孩子，在护理的每个环节上稍有不慎，就会遭到家长的不理解或非议，如：儿科最基本的操作之一静脉穿刺，对各种原因引起血管不明显的患儿，如果第一针失误，就可能会出现孩子哭大人叫的现象，因此，儿科护士首先应具备高超的技术，治疗时做到“轻、稳、准、快”，以娴熟的技术，准确、迅速地完成各项操作，把疼痛刺激减少到最低限度，让患儿及家长在情感上依赖我们，技术上信任我们。要注重培养好自己较强的适应能力、良好的忍耐力和自我控制力，要灵活敏捷、善于应变、心胸宽广。同时要保持健康的心理和稳定的情绪，养成乐观、开朗的性格，举止端庄。用和蔼的语言去接近人，用和善的方式去感动人，用卓越的技能去赢得人，用健康的身体来支持自己完成好每一项工作，只有这样才能达到预期的目的和效果。
参考文献
【关键词】产科；新生儿；护理安全；对策
【中途分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0359―02
随着我国经济水平的不断发展，人们的生活水平不断提高，健康意识随之加强，对医疗服务水平的需求不断上升。产科新生儿护理是具有特殊要求的护理，护理人员肩负产妇及新生儿的健康安全，患者及家属也对护理服务技术及水平提出了更高的要求，具有护理风险水平高、护理情况复杂、后果影响大等特点，决定了产科新生儿护理的高风险性【1】。本文结合实际工作经验及相关的文献资料研究，对产科新生儿护理安全隐患进行了总结分析，提出了针对性预防护理措施，以期促进产科新生儿护理工作的进一步发展，减少护理纠纷。
1资料和方法
1.1一般资料 选择2010年3月至2012年3月之间我院产科新生儿病房新生儿100例作为本次研究对象，根据护理综合质量记录表及科室差错缺点登记本上的记录，对本组新生儿住院期间的的护理安全事故进行统计，包括新生儿筛查、疫苗接种、健康宣教、新生儿日常生活、新生儿皮肤护理、家长投诉等情况，按照护理安全事故的大致类型，划分为意外事故、护士纪律事故、差错类事故和投诉类事故四类；根据本组新生儿护理安全事故的统计分析，对其出现的原因（制度因素、环境因素、责任心不强、专业技术较低、护患沟通不足、服务态度因素）等进行统计分析。
1.2护理安全管理制度的实施 由科室负责人和护士长、护理组长等建立护理风险安全管理工作组，对护理风险进行逐级分层管理，明确工作职责；加强护理风险教育，提高护理人员的护理风险意识，时刻注意护理安全，对可能出现的护理风险隐含具有预见性，采取针对的护理措施；加强规范化操作，要求护理人员严格按照护理流程和标准进行护理服务，减少人为因素；建立护理人员继续教育制度，安排在职教育、进修等，提高护理人员的专业技术水平；建立护理风险评估和处理体系，对出现的护理安全事件进行深入分析，妥善处理，对潜在安全隐患提出针对性预防措施。
2 结果
本组100例新生儿中，出现12例护理不良事件，护理不良事件发生率为12%；对临床资料进行回顾性分析总结发现，新生儿皮肤问题、健康宣教及服务态度等问题是导致新生儿护理安全隐患的主要因素，需要加强针对性预防护理。
3讨论
3.1产科新生儿护理安全隐患分析
3.1.1环境因素 近年来，我国医疗服务体系建设发展迅速，特别是在新农合医疗、医保等项目的推动下，基层医院的发展加速，接受的产妇越来越多。部分基层医院存在着发展过快，硬件设施及管理水平相对落后的情况，不能满足产科新生儿护理的需要，导致工作出现各类漏洞，如由于护理人员不足导致的新生儿护理工作不及时，管理混乱导致的新生儿护理水平差，甚至导致新生儿丢失等严重的护理安全问题【2】。
3.1.2护理人员配置不够，缺乏足够责任心 产科护理工作繁重，临床护士不足，导致护理工作不能满足患者需求，更不能达到预定的水平，成为新生儿护理风险的安全隐患之一；部分护士缺乏责任心，不能体会新生儿家长的心情，对家长要求不理睬；不能严格执行巡视制度，导致新生儿病情变化未及时发现，造成不良后果。
3.1.3院内感染 新生儿抵抗力较差，是院内感染的易感人群，特别是早产及低体重新生儿，需要格外加强注意；进行侵入性操作如呼吸道清理时，需要保证仪器的消毒灭菌合格，操作轻柔，避免感染；护理人员要做好自身清洁，加强对手部的消毒处理。
3.1.4护理制度执行不到位
3.1.4.1抢救制度执行不到位 产房、病房的急救药品及器械维护不到位，未对其进行仔细的清点和及时的补充，导致在对产妇或新生儿进行抢救时出现药物不足的问题，延误抢救时机，有可能导致严重的新生儿护理安全事故。
3.1.4.2脐带制度执行不到位 新生儿出生后，护理人员没有按照脐带处理规定对脐带进行处理，没有及时告知并要求产妇确认新生儿性别，容易导致新生儿抱错、产妇记错新生儿性别等严重的护理安全事件，引起护患纠纷。此类事件在近年来的发生率不断上升，造成较多的护患纠纷，对医院的社会公益形象造成较大的损伤，需要加强注意。
3.1.4.3查对制度执行不合格 新生儿病房患者较多，陪护家属多，情况复查。若护理人员在新生儿洗澡、疫苗注射等操作时没有严格执行查对制度，极容易导致新生儿抱错、药物重复注射、错误注射和漏注射的问题，引发护患纠纷。
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