摘要：目的探讨经中心静脉置管全自动换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果和护理方法。方法对20例重度新生儿高胆红素血症患儿经颈内静脉或锁骨下静脉进行中心静脉穿刺置管，成功后，一腔接液体做输血通路，另一腔连接三通管，其中一路测量中心静脉压，一路接袋式输液器做排血用。输血、排血同步进行，均使用输液泵，不需人工抽血。换血时间平均1h50min。术前做好环境、物品及患儿的准备，术中严密观察患儿生命体征、中心静脉压，控制好同步换血的速度；术后注意患儿的保暖，密切监测生命体征、血常规、血清胆红索及内环境变化。术后24h拔除中心静脉导管。结果20例患儿，换血后血清总胆红素明显下降，未发生低体温、电解质紊乱、血容量不足、心力衰竭、感染等换血相关并发症。结论经中心静脉同步、全自动换血疗法，疗效可靠，值得推广。

关键词：中心静脉置管 全自动换血术 护理 

单位：河北医科大学第一医院儿科; 河北石家庄050031