儿童继发性癫痫的临床特点和诊治分析

摘要：目的探讨儿童继发性癫痫的病因、起病年龄、临床特点、治疗方法和治疗效果。方法对2013年1月-2015年5月就诊我院的96例继发性癫痫病儿的临床特点和诊治情况进行回顾性分析。结果脑炎是儿童继发性癫痫常见的原因。颅脑外伤继发癫痫（PTE）多见于婴幼儿。发作类型以部分继发全面性发作常见（41%）。单药治疗的比例明显高于联合用药（χ2=10.801,P〈0.05）,尤以PTE组最高（χ~2=10.687,P〈0.05）。各组多以托吡酯（TPM）、左乙拉西坦（LEV）、丙戊酸（VPA）为主的单药或联合用药。脑发育异常继发癫痫组以LEV治疗多见（χ~2=7.479~8.889,P〈0.05）,脑炎继发癫痫组以VPA治疗多见（χ~2=7.083~8.333,P〈0.05）。PTE组疗效好于脑炎继发癫痫组（Z=-2.778,P〈0.05）。结论脑炎是儿童继发性癫痫常见的原因,PTE多见于婴幼儿,儿童继发癫痫以部分继发全面性发作多见。儿童继发性癫痫以单药治疗为主,PTE组单药治疗的比例明显高于其他组;脑发育异常继发癫痫多选用以LEV为主的单药或联合用药,脑炎继发癫痫则多选用VPA治疗;PTE的疗效好,而脑炎继发癫痫则疗效差。

关键词：癫痫 诊断 治疗结果 儿童 

单位：青岛大学附属医院小儿内科; 山东青岛266003