摘要：《昏厥》(一)昏厥,是指突然昏倒,不省人事,手足发凉,甚或四肢逆冷的症状。病情轻的可以移时甦醒,醒后无偏瘫、失语或口眼歪斜等后遗症。病情特别严重的,则昏厥时间较长,甚致一厥不起,导致死亡。昏厥属于中医“厥证”的范畴,厥证也简称“厥”。厥证之名首见于《内经》,如《素问·厥论》是论述厥证的专篇,此外,还散见于其他三十多个篇章之中。由于引起发病的病因不同,厥的具体名称大约有30多种,其临床表现也很复杂。概括起来约有三类:一是指突然昏仆,“暴不知人”的表现;一类是指手脚凉、四肢逆冷的表现;一类是指癃症之危重者。癃,是指小便滴沥不畅而又频频排尿的症状。《素问·奇病论》说:“有癃者,一日数十溲,……脉细如发者,此不足也。……病名曰厥。”以上三类厥证,前两类沿用至今,第三类今已经罕用。四肢逆冷的具体表现,是指上肢冷过肘,下肢冷过膝,属于病情严重之象。厥证的发生,其病因有外感和内伤之别,本文主要介绍内伤杂病中具有昏仆伴肢冷的症状,外感疾病中因以手足逆冷为主,不一定伴有神昏者,则不拟介绍,只对暑厥略作说明。

关键词：常见症状 辨治 四肢逆冷 内伤杂病 手足逆冷 

单位：天津中医药大学中医药研究院; 天津市第一中心医院