摘要：目的探讨视觉诱发电位（VEP）对外伤性视神经病变（TON）患者视神经管减压术＋甲基强的松龙疗效的评估价值。方法对120例TON患者进行鼻内镜视神经减压术＋甲基强的松龙治疗。有光感患者30例,无光感患者90例。于治疗前,治疗后2、6、12周分别行VEP及视力检查,VEP结果均与自身健眼对比,评估治疗效果,分析治疗前后VEP与疗效的关系。结果经鼻内镜视神经减压术治疗TON患者后2、6、12周,治疗有效率分别为58.33%、62.65%、66.67%。其中术后12周有光感患者疗效高于无光感患者,无光感但VEP有波形患者（70例）视力高于无光感VEP无波形患者（20例）（P均〈0.05）。治疗前VEP有波形患者100例中视力都有不同程度恢复,而无波形患者20例中仅5例恢复光感。与有光感患者比较,各时间点无光感患者均表现为P2波潜伏期延长值增大,P2波峰值降低（P均〈0.05）。与有效患者比较,各时间点无效患者表现为P2波潜伏期延长值增大,P2波峰值降低（P均〈0.05）。不同时间视力与P2波潜伏期延长值均呈正相关（r值分别为0.799、0.835、0.830、0.847,P〈0.05）,与VEP中P2峰值正相关（r值分别为0.563、0.635、0.646、0.635,P均〈0.05）。结论 VEP检查可评价TON患者视神经管减压术＋甲基强的松龙治疗效果。

关键词：外伤性视神经病变 视觉诱发电位 视神经管减压术 鼻内镜手术 

单位：河北省眼科医院; 河北邢台054000