摘要：目的 系统评价我国儿童发生难治性支原体肺炎(RMPP)的主要危险因素,为RMPP的预防决策提供参考。方法 通过检索中国知网、中国生物医学文摘数据库、维普、万方、Pubmed、WebofScience数据库中2010~2018年发表的中国儿童RMPP危险因素的文献,提取数据,采用Revman5.3及Stata12.0软件进行Meta分析。结果 纳入文献23篇,累计患儿4702例,其中RMPP患儿1674例、普通MPP患儿3028例,NOS评分6~8分。Meta分析示中国儿童RMPP的主要危险因素为WBC水平(OR=1.48,95%CI:1.11~1.85)、CRP水平(OR=37.54,95%CI:26.56~48.52)、ESR水平(OR=12.53,95%CI:9.25~15.81)、LDH水平(OR=1.98,95%CI:1.07~2.90)、大环内酯类药物应用时间(OR=2.51,95%CI:(1.44~3.58)、肺大片状病变(OR=23.24,95%CI:8.27~65.31)、肺下叶病变(OR=7.186,95%CI:5.17~9.98)和发热≥10d(OR=12.13,95%CI:5.66~25.99)。结论 MPP进展为RMPP多伴有WBC、CRP、ESR、LDH水平升高、大环内酯类药物应用延迟、肺大片状病变、肺下叶病变和发热≥10d等因素,可作为早期评估RMPP的危险因素。

关键词：儿童 难治性支原体肺炎 危险因素 meta分析 

单位：山东中医药大学; 济南250014; 华夏出版社; 山东中医药大学附属医院