摘要：目的探究对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗的临床效果。方法选择2015年2月—2016年4月收治的分化型甲状腺癌患者104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各52例。观察组实施精细化被膜解剖与环甲隙显露喉返神经法结合治疗,对照组实施常规切断、结扎与甲状腺下动脉显露喉返神经法结合治疗。记录两组手术情况、不良反应发生情况及血清Ca^2＋、甲状旁腺激素（PTH）水平变化。计数资料比较采用χ^2检验,计量资料比较采用t检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量等指标比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;对照组低钙血症、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;两组术后Ca^2＋、PTH水平均降低,观察组降低幅度小于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗,能减小Ca^2＋、PTH水平波动,减少并发症发生风险,安全性高。

关键词：甲状腺癌 精细化被膜解剖 环甲隙显露喉返神经法 

单位：河南大学第一附属医院乳腺甲状腺外科; 河南开封475000