摘要：多囊卵巢综合征（PCOS）患者在行促排卵时常出现卵巢刺激的高反应性，表现为多卵泡发育、血雌二醇（E2）升高和卵泡过度刺激综合征（OHSS）的增加等，而影响临床妊娠结局。如何在PCOS患者卵巢刺激前或卵巢刺激中使用药物改善妊娠结局，尽量降低OHSS发生率，成为人们关注的问题。结合目前现有研究数据，尚不能推荐何种预处理方式应该作为PCOS患者的常规，鉴于PCOS患者卵巢刺激的异质性、复杂性，某些患者可能得益于其中一种或几种治疗：如胰岛素抵抗PCOS患者推荐体外受精（IVF）前使用二甲双胍；卵巢刺激前使用口服避孕药（OC），使促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节更完全；卵巢刺激中使用多巴胺受体激动剂，降低OHSS风险；PCOS患者因OHSS高风险取消移植时使用来曲唑明显降低血E，水平。另外，还没有足够证据支持糖皮质激素在卵巢刺激前的预处理应用。

关键词：多囊卵巢综合征 卵巢刺激高反应 卵泡过度刺激综合征 促排卵治疗 

单位：中山大学孙逸仙纪念医院; 广东广州510120