本文通过对全国和部分省个人现金卫生支出的致贫影响研究,进一步分析卫生筹资机制对居民因病致贫的作用,以及卫生筹资在国家扶贫工作中的重要性.研究发现个人现金卫生支出是致贫的重要影响因素,而且在城乡之间、不同经济水平人群之间的致贫影响存在巨大差异.研究还发现经济的快速发展不能自发地解决贫困问题,需要制定政策进行必要的干预.
通过对Z省居民个人现金卫生支出致贫影响进行定量测量与分析,发现这种影响在城乡之间、不同经济水平人群之间存在差异,且随着经济发展并没有得到改善.建立合理的卫生筹资机制、扩大社会医疗保障覆盖面及提高政府扶贫资金的使用效率是缓解因病致贫的有效政策选择.
作者在深刻领会'以人为本'科学内涵的基础上,明确提出坚持'以人为本',必须牢固树立'奔小康,先健康'的理念,并对如何全面保障和促进人民健康问题进行了探讨,提出了今后工作的重点.
本文建立了医疗市场中患者、医生、医疗机构、医保机构之间相互博弈模型,解释了医疗市场存在的一些问题,并在相关结论基础上对我国医疗体系构建提出了建议.
明确医患法律关系的属性对于正确处理医疗纠纷具有重大的指导意义.医患法律关系既不是民事法律关系,也不是行政法律关系,而是一种独立的法律关系,具有社会法的属性.
本文对农民工医疗保障问题进行了初步探讨.首先指出了农民工的医疗保障状况不佳;然后对建立农民工医疗保障体制的必要性进行论述;最后提出了建立农民工医疗保障体制的初步思路,并突出了社会组织的作用.
商业医疗保险是我国医疗保障体系的一个组成部分,随着我国经济转轨、社会转型,商业医疗保险在我国将有较大的发展.因此,正确分析商业医疗保险的市场情况及其有利条件和不利因素,将有利于我们明确商业医疗保险的发展方向和发展路径,采取合适的发展战略.
一、长期护理保险发展简介 长期护理是指那些为慢性生理疾病、失能和感知紊乱(老年痴呆症)的人提供长期和广泛的康复和支持性服务.长期护理保险是对被保障人住进护理中心等护理机构而发生的费用的津贴型保险[1].它在20世纪70年代首先在美国出现,随后迅速在德、法、英等国相继出现.目前全世界有越来越多的保险公司开始办理长期护理保险,在德国和...
新型农村合作医疗是解决"三农"问题、造福广大农民的德政工程,自2003年试点以来,各地取得了一些经验,但也暴露了不少问题.如何确保新型农村合作医疗的可持续发展,已成为当前的热点问题,笔者就此提出一些个人看法.
借鉴世界卫生组织、世界银行和众多研究机构对卫生保健制度的分类方法,结合我国建立新型农村合作医疗制度的实际,以及对未来发展趋势的预测,笔者根据新型农村合作医疗制度与医疗服务提供方关系的新变化,提出这样一种农村合作医疗制度和医疗服务提供方关系的观点:多层次、多方式的新型农村合作医疗制度与不同级别、不同性质的医疗服务提供方可以...
目前,我国医院的产权制度改革正在本着谨慎、规范、有序的原则进行.但由于公有制医院的内涵丰富、外延宽泛,其产权制度改革遇到了改什么、如何改的难题.在这种背景下,公有制医院的产权制度改革应分类进行.公营医院是公有制医院的特殊类型,它的存在和发展,将对公有制医院的产权制度改革发挥作用.
卫生改革和发展的核心是体制机制的创新.医疗机构内部、外部体制机制环境是医疗服务的一种无形资产和重要的卫生资源.通过对现行体制机制的分析,探讨医疗服务体制机制改革的关键环节.
传统计划经济体制下的公立医院和众多国有企业一样,普遍面临着产权不明晰、治理结构不合理等问题,难以适应市场经济的发展.因此,众多学者提出,我国公立医院要想得到生存和发展,就不得不改变旧的治理结构,进行产权制度改革.然而,传统产权理论过分强调了产权的作用,弱化了市场竞争的独立作用.
目前,我国国有非营利性医院大都是国有独资或国有资本处于绝对控股地位,筹资来源主要为政府投入和药品收入.来源单一的筹资机制压抑了国有非营利性医院广开财源和自主理财的积极性,导致其运行机制缺乏活力.随着医疗市场竞争的日趋激烈,迫切要求国有非营利性医院进行筹资制度改革.由于国有非营利性医院如果推行规范的产权制度改革,在资产处理、要...
介绍了美国管理化卫生保健制度在控制卫生费用方面所起的作用,提出为保证新型农村合作医疗的可持续发展,我国农村卫生服务体系需要引入管理化卫生保健制度的理念,并分析了引入管理化卫生保健理念的可行性和可借鉴的一些具体方法.
瑞士联邦地处欧洲中西部,面积41284平方千米.境内多为山地和高原,资源不算丰富.国家收入主要来自技术产业、出口、旅游和金融.2003年人均国内生产总值31891美元.
在城乡二元经济结构的社会背景下,我国卫生资源的分布不合理性日渐突出,城乡差距明显拉大.70%以上的农业人口占有不到20%的卫生资源,且优质资源少而分散.在各类经济要素配置上,除了在基础设施、医疗设备等物力资源上存在明显差距外,更为关键的是医学人力资源的差距,人才短缺、知识落后已成为制约农村卫生发展的瓶颈,而且这种差距有进一步拉大的...
一、背景 2004年初,中共中央"1号文件"拉开了加速发展我国农村社会经济的序幕.数据显示,2004年农民收入增加了451亿元,年人均增收314元,增幅达6.8%,呈现出1997年以来首次大幅增长的态势.2005年,中共中央的又一个"1号文件"给已经尝到甜头的9亿农民吃了"定心丸"--中央再次承诺:继续稳定、完善和强化各项支农政策,已经执行的政策不能变,已经给农民...
海伦市是一个县级市,全市人口80万,其中农业人口60万,占全市人口的75%.该市于2003年被卫生部确定为黑龙江省新型农村合作医疗试点县,通过一年多的实践,取得了显著成效,切实发挥了新型农村合作医疗的健康保障作用.
建湖县自1999年开始推行"院办院管"型镇村卫生服务管理一体化模式,虽然一直伴随着种种争议,但实践证明,这种模式是现阶段农村卫生服务体系建设的一条可行之路,需要在实践中进一步完善.
一、宁夏回族自治区社区卫生服务机构的基本情况 目前,宁夏回族自治区共有城市社区卫生服务机构86所,其中银川市41所、石嘴山市36所、吴忠市9所.由政府举办的社区卫生服务机构占67.4%、由企业医院转型的占31.4%、民办的占1.2%.现有社区卫生服务人员500人,其中卫生技术人员474人,占94.8%.
椒江区为浙江省台州市政府所在地,土地面积280平方公里,人口47.8万.2004年椒江区财政总收入14.57亿元,其中地方财政收入9.05亿元,城镇居民人均可支配收入16651元,农民人均纯收入达到7194元.在椒江区社会经济快速发展的同时,作为建设社会主义和谐社会不可或缺的重要组成部分--卫生事业的发展,引起了医疗卫生界的关注.为此,本刊记者采访了椒江区卫...
单病种质量管理是现代医疗质量管理的重要方法,它不仅是医疗保险机构控制医疗费用不合理增长的必要手段,也是医疗行业管理组织指导医疗机构开展质量控制和持续改进不可或缺的行业自律途径.对于医疗机构和临床科室而言,单病种质量管理更是规范医疗行为、优化并完善医疗方案、减少医疗风险、提高服务效率、降低医疗成本的质量改进过程,它不仅仅是...
随着医疗卫生体制的改革和发展,市场竞争日益激烈.要想立于不败之地,医院只有在强化服务的同时充分利用包括成本核算在内的经济管理手段,以提高经济效益,提升核心竞争力.为此,建立科学、规范的经济核算体系和经济管理体系已经成为医院深化改革的当务之急.
医院项目投资包括单纯的资本投资,如医疗专用设备购置、基建工程、大型修缮工程,也包括针对某一项医学新技术所开展的科研攻关、临床应用及相关硬件配套设施建设.目前,医院项目投资决策存在着一些不足之处,主要表现在:单纯追求资本扩张,在缺乏市场可行性分析的情况下盲目投资,忽视效益原则;过多考虑医院自身的利益需要,忽略了提供符合病人需求的...
目前,一些地方财政困难,对医院的投入不足或投入效率低下,使不少医院赢利能力下降.要摆脱这种状况,医院就必须着力解决好资金短缺、投资不足的问题,需要吸收社会资本,积极探索医院投融资改革之路.
市场经济的发展,国有医院经营机制和理念的变化,催生了医院财务管理的新模式、新观念,也带来了财务管理可能出现的陷阱.对此,笔者提出了需避免的陷阱.
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