摘要：城镇职工基本医疗保险制度等医保政策对减轻广大群众的疾病经济负担、保障其基本医疗需求发挥积极作用的同时，也使医院、患者和保险部门三者之间的利益关系更加紧密。然而一些人会受到利益的驱使，做出医保欺诈行为。据杭州市医保管理服务中心的统计，2001年5月至2002年4月，杭州市共发现医疗保险门诊违规事件66起，其中超限量配药与超范围配药（统称为恶意配药）的违规事件与违规金额所占比例分别为65．15％与57．54％。

关键词：医保病人 数据挖掘技术 城镇职工基本医疗保险制度 配药 在线监测 

单位：浙江大学医学院附属儿童医院 浙江杭州310003