据某省会城市近期的～项调查显示：该市居民患病后在区级及以上医院就诊的比例高达73．9％，而在社区卫生服务机构就诊的比例仅为25％左右。是该市不重视社区卫生服务吗？答案是否定的。该市2006年底就已建成了126个社区卫生服务中心、617个社区卫生服务站，覆盖96％的城市人口；并建立了全科医生服务团队，实行社区卫生服务机构药品零差率、提...
我国卫生改革经历了三十年的风风雨雨，一路走来，公共卫生体系、农村和基层医疗服务体系、居民医疗保障体系逐步健全，同时在科学发展观的指导下，卫生改革的思路越来越清晰，目标越来越明确。以哲学的眼光审视，主要体现在“五个方面”。
卫生事业性质是一个重大而复杂的问题：它不仅决定着卫生事业建设的方向和道路，而且决定着卫生工作的原则和方法；它是受多种因素影响和制约的，因而具有多种性质；如此多的性质不是平列的，而是有主次之分的。认真总结历史经验教训，深入研讨卫生事业基本性质与非基本性质之间以及各个非基本性质之间的辩证关系及其对策，对于贯彻实施新“医改...
党的十七大明确了到2020年“人人享有基本医疗卫生服务”的目标要求。《关于深化医药卫生体制改革的意见》也强调，深化医药卫生体制改革应以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。就此，笔者对人人享有基本医疗卫生服务实现途径作一探讨。
新型农村合作医疗（以下简称新农合）是在新农村建设和医疗保障领域中落实科学发展观极富亮点的举措，同时也是我国建立覆盖全民医疗保障制度的重要组成部分。新农合从建立、试点到全面推行，仅五年时间，目前已覆盖所有有农业人口的2729个县（市、区），充分体现了科学发展观的正确指导和理论的力量。
农村医疗服务市场正处于发育、发展中，在医疗服务需求、医疗服务资源市场流动、医疗服务供给主体利益风险以及农民医疗消费行为等方面有许多难点问题亟待解决。为此，加大政府对农村医疗卫生事业的投入、加快建设农村药物供给系统、保证基层医务人员的收入以及不断改善农民的医疗消费行为至关重要。
近年来，我国政府在医疗保障中的责任缺位、越位和错位。政府责任缺位主要表现在立法职能、财政责任、行政监管缺位；政府责任越位主要表现在政府直接干预医疗机构的运营、全面行使医疗保障基金的管理权、垄断控制医疗资源；政府责任错位则表现在不同政府机构职能交叉、中央和地方政府财权与事权不一致。为此，要正确定位政府在医疗保障中的责任...
构建社会主义和谐社会，是我们党从全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发提出的一项重大任务，体现了广大人民群众的根本利益和共同愿望。实践证明，和谐医患关系不仅在和谐社会的构建进程中扮演着重要的角色，同时也是构建和谐社会的重要组成部分。当前，我国医患纠纷时有发生，医患关系比较紧张，不仅损害了医方的形象...
国家卫生服务调查是我国政府掌握城乡居民健康、卫生服务利用及其影响因素的重要手段和主要信息来源，对认识医疗卫生服务的行业特点，了解居民医疗卫生服务需要、需求变化的规律，推动卫生改革与发展都具有积极的作用。国家卫生服务调查五年开展一次，从1993年开始至今已进行了四次国家卫生服务调查，对各个时期的卫生改革和发展都起了重大作用...
考察了当前我国基本医疗保险制度统账结合的费用支付方式，对这种支付方式产生的问题进行了讨论。在此基础上，提出了在社会统筹与个人账户之间建立新型通道的建议，以更好地发挥个人账户的作用，促进患者分流和医疗资源的合理配置。
在调查的基础上，介绍了青海省互助县新农合与城镇居民医保衔接试点的基本做法，认为统一由卫生部门负责管理有一定的优势。同时，针对存在的问题，提出了简化筹资过程、进一步完善信息化平台、统一基本用药目录、完善运行机制的建议。
与新农合衔接后的农村医疗救助方案科学合理，是确保救助对象获得最大受益，提高救助资金使用效率的关键所在。为此，本研究探讨了医疗救助方案测算的方法，提出了方案测算的流程、需要测算的指标及其计算公式，以及在方案测算过程中需要重点考虑的方面。
城镇职工基本医疗保险制度等医保政策对减轻广大群众的疾病经济负担、保障其基本医疗需求发挥积极作用的同时，也使医院、患者和保险部门三者之间的利益关系更加紧密。然而一些人会受到利益的驱使，做出医保欺诈行为。据杭州市医保管理服务中心的统计，2001年5月至2002年4月，杭州市共发现医疗保险门诊违规事件66起，其中超限量配药与超范围配药...
通过对部分审核对象审核材料的描述以及审核前后门诊就诊情况的比较，初步分析了上海市医疗保险监督管理部门对需方门诊费用监管的效果，同时认为在违规行为的发现、取证、处理和根治上仍然面临着许多困难。对此，提出了相应的改善措施。
一、澳大利亚卫生系统概念模型 2000年，澳大利亚政府颁布了《澳大利亚卫生系统2000》报告，首次提出了卫生系统概念模型的框架（见附图），用模型的方式描述了该国卫生系统的构成。按照该报告，卫生系统包括三个部分：健康结果（Health Outcome）、健康影响因素（Health Determinates）和卫生系统绩效（Health System Performance）。
近年来，国内很多省市开始探索医疗服务付费制度改革，其中以单病种付费（限价）制度产生的社会影响最为广泛和深刻。笔者试图从研究与实践两个方面分析单病种付费制度的发展现状及存在问题，希冀为今后单病种付费制度的研究与实践提供参考。
随着医疗保险制度改革的不断深入，如何促进卫生资源的合理利用，提高医疗保险基金的使用效率，一直是各地医疗保险部门管理的难点。充分发挥社区卫生服务机构的作用，引导参保人员到社区卫生服务机构就诊是解决这一难题的关键。2007年5月1曰，镇江市医保部门出台了针对定点社区卫生服务机构的五项优惠政策，其中效应最大的是：参保人员在定点社...
分别对湖州市城镇与农村地区的卫生系统反应性进行评估，结果显示：湖州市卫生系统反应性水平较高，其中农村地区略高于城镇地区。因此，应结合农村地区的客观条件，进一步深化农村卫生改革，由农村地区拉动城镇地区，从而提高整个城市的卫生反应性水平。
如何有效地配置稀缺的卫生资源一直是卫生经济学者关注的问题。以尽可能少的资源投入获得最大产出，称之为“效率”。卫生领域目前常用的测量效率的方法包括随机前沿模型和数据包络分析等，本文尝试用一种新的方法对宏观卫生领域的效率进行测量——时间驱动作业成本法（Time—driven Activity—Based Costing）。时间驱动作业成本法不仅能够进行...
医院具有间接费用高、自动化水平高、产品数量在适当范围内且产品技术含量不同等特征，实施作业成本法具备可行性。
党的十七大报告提出，要努力使全体居民“病有所医”。医疗卫生资源的合理配置是全体居民“病有所医”的基础。目前，陕西省西安市医疗资源配置存在的主要问题是不同区域、不同人群之间差异明显，布局和结构不合理，利用效率不高。为优化城市医疗资源布局和结构，提高运行效率，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，实现医疗服务可及性和...
地坛医院搬迁是北京市公共卫生体系建设的重要组成部分。就此，在医疗设备采购方面，北京市政府共投入资金4．2亿元，所购设备涉及医疗、后勤、行政、科研、教育、信息等方方面面。为科学规范地完成政府采购工作，保证实现每笔款项支付零差错，确保4．2亿元的财政资金在支付中安全准确到位，做到指标不混淆，付款供应商不窜户，每台设备与支付的...
2009年7月12—15日，由国际卫生经济学会主办、中国卫生经济学会承办的第七届世界卫生经济大会将在北京召开，本届大会的主题是：和谐发展——卫生与经济。
平衡记分卡是目前全球公认的最先进、最具有影响力的管理工具之一。根据美国Garyner Group公司的调查，在《财富》杂志公布的世界前1000位公司中，有75％使用了平衡记分卡系统。平衡记分卡是一种战略性绩效管理思想和指导方法，具体来说就是以公司战略为导向，寻找能够驱动战略成功的关键成功因素（CSF），并建立与关键成功因素具有密切联系的关...
目前，在医院收费人员队伍中，存在大量的编外合同制工作人员。由于用工形式不同，合同制收费人员在劳动报酬、福利待遇、培训等方面与正式工存在一定的差别。如何加强管理，使其更好地服务于医院大局，仍是值得探讨的话题，本文结合我院现状，谈几点对医院合同制收费人员管理的思考。
医院专业的医疗队伍和优秀的服务质量会吸引周边地区许多患者前来就诊。然而病人挂号时间长、付费时间长、等待就诊时间长、就诊时间短的“三长一短”问题仍然存在。为解决这个问题，医院相继推出手工挂号、复诊预约、专线人工电话预约、语音电话预约和网上预约五种挂号系统，但是有的挂号系统与医院信息系统（HIS）分离，不能及时反映医生排班...
随着社会经济的发展，恶性肿瘤、高血压、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病的患病人数不断增加，正在成为重要的公共卫生问题，同时一些急性传染病仍有局部暴发流行的可能，肺结核、肝炎等传统传染病仍在威胁人民的健康，公共卫生体系亟待完善。但是在很长一段时间内，由于报酬未落实、体制不完善等原因，许多村级卫生机构不愿开展公共卫生工作，
陕西省神木县于2009年3月1日在国内率先实行“全民免费医疗”保障制度，凡拥有神木户口的城乡居民患者（未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员除外），在定点医疗机构住院，起付线以上费用全由县财政买单。最引人注目的是，如器官移植等特殊医疗也在报销范围之内，每人每年报销上限为30万元。初步测算，“全民免费医疗”推行后，
丽水市地处浙西南山区，各类医疗机构发展水平相对落后，特别是长期以来，由于体制、机制、资金、管理等因素的影响，乡镇卫生院发展缓慢、步履维艰，成为卫生工作的薄弱环节。笔者通过对丽水市乡镇卫生院2005—2007年经济运行情况的调研，一方面为乡镇卫生院的改革和发展提供参考，另一方面旨在引起有关部门、人员对农村卫生状况的重视，促进农...
温州医学院附属第一医院（又名浙江省立温州第一医院）创建于1919年，为浙江省属三级甲等综合性医院。医院历来是浙南地区的医疗中心，担负着温州市及相邻省、地区近千万人医疗及危重疑难病症救治任务。
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