在介绍新公共管理理论中的交易费用理论、委托和公共选择理论的基础上,分析德国和荷兰医疗保险历史发展,指出新公共管理的核心思想——重视市场因素的应用。我国在新农合中引入保险公司的模式与国外比,最大区别是缺乏竞争,缺乏市场机制来制约委托关系,同时机制设计不合理;如果用内部机制或其它条件激励保险公司,需要给保险公司更大的自由。
社会医保体系是一个远离平衡态的开放系统,保障功能的实现是其演化的序参量,决定着整个系统的演化进程与方向。只有商业健康保险与社会医疗保险实现协同发展,医保体系才能有效控制医疗风险,降低医疗费用,实现保障功能最大化。在双方的协同中,商业健康保险应专注于补充医疗保险、社会医疗保险第三方管理和健康管理等领域;社会医疗保险应积极利用...
现阶段我国社会医疗保险的主要目标,就是降低疾病经济负担,为参保人提供财务保护。仅仅从宏观资源投入的视角来定义＂保障水平＂不足以满足理论与实务的需要,而应强调保障水平反映疾病经济风险分散程度和提供的财务保护程度,从保障宽度和保障深度两个方面构建保障水平评估指标体系。
中医药的特色和优势使其更适合发展为服务业,但是中医药发展也存在市场失灵和政府失灵的情况。在新公共管理理论与多中心治理理论指导下,中医药健康服务业的发展模式应是在加大政府投入的同时,注重发挥市场机制作用,鼓励社会参与,促进有序竞争,充分实现中医药健康服务的价值。具体策略包括促进中医院战略转型,在健康社区中深化中医药内涵,引导供...
基于医药卫生领域的特殊性,政府对医疗卫生服务和药品的价格管制仍然有其必要性,同时政府亦面临诸多管制困境。为此必须弱化甚至取消医生处方行为的经济激励政策,同时加大政府财政补偿力度,让医疗回归真实的公益。
基于公立医院＂管办分开＂的实践,需要明确卫生行政部门、医管中心（局）、公立医院各自职责和功能,厘清各利益主体之间的关系,化解原体制弊病。有效的＂管办分开＂形式,应有利于行政体制改革、提升公立医院规模效益、提高公立医院管理水平。
2011年9月,广西公立医院改革试点工作正式启动,武鸣、鹿寨、永福、兴安等7个县被列为试点县,率先探索县级公立医院综合改革。为了解广西县级公立医院医改后医务人员工作环境和工作状态,课题组于2013年6月对部分试点县医疗机构的医务人员进行了调查。
＂企业医院改制＂是指分离国有企业办社会职能,将原国有企业自办职工医院,通过多种模式与企业分离。成建制移交就是其中一种模式,也就是将企业医院整体移交地方政府,人员、财产、业务由政府完全接收,纳入事业单位编制,与政府办医疗机构同等对待。企业医院改制是深化医药卫生体制改革新形势下经济社会领域的一项重要综合改革。改制后的企业医院如...
非处方药（Over The Counter,OTC）是指经由药品监督管理部门给予批准生产,在市场销售中不需要医生开具处方,消费者可以根据自己的实际情况进行自行判断,并且购买以及使用的一类药物。药品监督管理部门根据非处方药的具体安全程度,又将非处方药分成甲、乙两大类。在非处方药的标签、包装和说明书上全部标有特有的标识——OTC,其中红色标签的为甲...
通过分析两周患病率、慢性病患病率、住院率等指标,发现城乡居民医疗服务需求增加、医疗服务利用增长,建议在规划医疗服务供给时应综合考虑医疗内外因素,城市医疗服务体系建设的重点应放在内涵上。
实证分析发现,我国政府卫生支出与财政总支出之间既不存在长期稳定的均衡关系,也不存在格兰杰因果影响关系,当年政府卫生支出几乎只受上年和前年政府卫生支出的影响,财政总支出的增减不会直接影响政府卫生支出的增减,反之亦然。可见,政府卫生投入的增长机制尚未真正形成,应该引起足够重视。最后,简要分析了原因并提出了建议。
目前,医疗机构特别是基层医疗机构还存在滥用药品、滥用抗生素、滥输液和大处方等现象。在社区医疗机构中推行＂四定＂控制法,是对医务人员＂开方用药＂作出的硬性规约,能够明显降低医药费用、促进合理用药。＂四定＂控制法是指通过计算机信息手段,＂定药品比例＂、＂定处方金额＂、＂定输液组数＂和＂定抗菌药物比例＂,规范临床合理用药。笔者...
基层医疗卫生单位绩效工资的实施,是人事制度改革的重要举措,为人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低,真正建立充满活力的运行机制创造了条件。实施绩效工资制度后,基层医疗卫生机构职工的工资待遇得到了提高、劳动价值得到了合理体现,可以使其更加安心本职工作,提高工作效率和服务水平,为广大人民群众的身体健康提供更加优质、高效的服务。...
当前全国大部分地区对乡镇卫生院的绩效考核还是实行繁琐的表格式考核,这种考核形式只能局限于制度执行、文件落实、计划总结以及硬件建设等层面,乡镇卫生院一般采取＂应付＂的方法对付这种考核模式,如在检查前突击准备资料、突击准备现场等,不能有效反映被考核单位的实际运转状况。因此,迫切需要探索一种适应新医改形势的绩效考核模式,建立健全...
为建立和完善多元化医疗保险结算体系,积极引导定点医疗机构因病施治、合理检查、合理用药、合理收费,提高医疗保险基金使用效率,控制医疗费用不合理增长,减轻参保人员的个人负担,芜湖市于2011年正式开展按病种结算试点工作,实施对象为新农合和职工医保患者。
安徽省自2010年执行新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）重大疾病保障政策以来,重大疾病单病种实际补偿比例保持在65%-90%,极大减轻了参合病人的经济负担。至2012年,全省新农合重大疾病保障政策扩大到百余种重大疾病（48个诊断相关组）,全年近万个参合家庭从中受益,部分患者最高补偿额达到30万元以上,重大疾病患者的平均自付费用从原来的2万...
创新后勤管理方式是医院实现从传统的＂大收大支＂向着集约化、精细化的现代医院管理转变的重要举措。本文总结了杭州市属医院后勤物资＂零库存＂管理的主要内容、取得成效,分析了其中存在的不足,并提出了建议,以期为积极探索医院后勤管理提供有益的借鉴。
新的《事业单位会计准则》和《事业单位会计制度》实施,对加强事业单位财务管理,规范会计核算发挥了积极作用,但是在执行中也存在一些亟待明确和解决的问题,如折旧和摊销、折旧年限、修购基金的提取、职工福利基金的使用、单位负责人的培训、相关制度的配套等。对此,文章提出了意见和建议。
近日,国家卫生计生委办公厅下发《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》,就做好2014年新农合工作提出以下要求：一是继续提高筹资和保障水平,各级财政对新农合的补助标准提高到320元,全国平均个人缴费标准达到90元左右,政策范围内住院费用报销比例保持在75%以上,
一、研究目的与方法 为揭示重庆市公立医院运营管理现状,本研究从财务运行角度,对重庆市2008-2012年公立医院收入、资产负债等情况进行分析。数据来源于2008-2012年重庆市卫生财务年报,其中“公立医院”指卫生财务年报中“卫生：城市医院,县级医院”,不包括“中医医院”。根据新医院财务制度,分别选取医院资产效益、资产贡献、盈利能力、偿债能...
2014年全国卫生总费用核算技术交流与研讨会议于7月7-11日在北京举行,国家卫生计生委财务司王金玲处长、卫生部卫生发展研究中心杨洪伟副主任、世界卫生组织驻华代表处于保荣博士出席开幕式并致辞;来自全国31个省（直辖市、自治区）及5个计划单列市的卫生计生委相关官员及卫生总费用核算人员参加了会议,
消化内科：宁波市市级医院临床特色重点专科 消化内科现有专科医生16名，其中硕士生导师2名，主任医师4名，副主任医师4名。病区主要收治消化系统疑难疾病和内镜介入性治疗患者。2014年起，科室率先在医院推行“医护无缝隙全程包干患者”的工作模式。内镜中心拥有目前最先进的带NBI功能Olympus 260型系列高清电子胃肠镜、十二指肠镜、单气囊小肠...
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