摘要：新医改是为破解群众“看病难、看病贵”难题，健康公平是其终极价值诉求。医改要取得成功，必须处理好四个向度的问题：政府职能定位、医疗服务的可及性问题、医疗付费机制问题以及基层医疗机制问题。合理定位政府职能是新医改的根本问题。强调政府在医疗领域的筹资责任与监管责任，在非医疗领域的健康知识传播责任、构建公平社会的责任。医疗服务可及性是确保健康公平的关键。强调公立医院的自主化改革。实行“内部市场制”；鼓励社会资本进入医疗，民营机构与公立机构合作，提供安全的医疗产品。合理科学的支付机制是确保健康公平的重要方式，依托第三方购买制度与平等的医保制度降低医疗费用。强化并完善基层医疗运行机制，优化资源配置，理顺医疗体制。

关键词：健康公平 政府责任 公立医院 新医改 

单位：广州医学院卫生管理学院 广东广州510182