摘要：目的首次研究全国多中心血流感染相关金黄色葡萄球菌（金葡菌）的分子流行病学特征。方法全国17省市34所医院共149株血流感染相关的金葡菌,分析杀白细胞毒素（pvl）基因,多位点序列分型（MLST）和spa分型（编码葡萄球菌A蛋白）及甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）琼脂稀释法的药敏结果。结果受试菌计有71株MRSA和78株甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）。pvl阳性株为11株,MRSA只占1株。MLST显示有23种不同的序列型（ST）结果,MRSA含6种ST分型,主要型别为ST239及ST5;MSSA有20种ST分型,但是各型别比例均不超过15%。spa分型共45种型别,MRSA含8种型别,优势型别为t030和t037;MSSA有38种型别,优势型别为t091和t189。MRSA对常用抗菌药物耐药率依次为环丙沙星91.18%,左氧氟沙星91.18%,红霉素76.47%,莫西沙星73.53%,克林霉素70.59%,利福平58.82%,甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑17.65%;对利奈唑胺、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、替加环素等药物均100%敏感。结论血流感染相关MRSA传播的优势型别为ST239-t037和ST239-t030,并对多种抗菌药物存在不同程度耐药,需加强细菌耐药性监测。

关键词：金黄色葡萄球菌 多位点序列分型 葡萄球菌a蛋白分型 多重聚合酶链反应 药敏试验 

单位：北京协和医院检验科 北京100730