摘要：随着社会的进步和法制的健全,患者的法律意识及自我保护意识越来越强,在出现医疗纠纷时往往通过法律手段来解决。我国颁布的《医疗事故处理条例》相关配套文件《病历书写基本规范》（以下简称《规范》），

关键词：手术护理记录单 数字化 自我保护意识 相关配套文件 法律意识 

单位：中国人民解放军第251医院康复科; 河北省张家口市075000; 中国人民解放军第251医院消化内科; 河北省张家口市075000