摘要：目的探讨重症脑血管病患者院内获得性肺炎（NP）的病原菌分布及抗生素应用。方法选取我院36例重症脑血管病患者，分别于入院第3d、4d、5d、9d及16d取呼吸道分泌物进行培养及药敏试验，对NP的病原学资料进行分析。结果36例重症脑血管病患者呼吸道分泌物共培养出病原菌9种、139株，出现频率位居前4位的菌株依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。药敏试验结果表明革兰阴性（G^-）菌对亚胺培南最敏感，而革兰阳性（G^＋）菌普遍对万古霉素敏感。结论重症脑血管病患者NP的主要病原菌是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌普遍对万古霉素敏感，故可作为治疗首选药物，而铜绿假单胞菌对丁胺卡那及环丙氟哌酸较敏感，亚胺培南次之，对头胞菌素类则耐药率较高，故前两类药物可作为铜绿假单胞菌感染的经验性用药。

关键词：重症脑血管病 院内获得性肺炎 抗生素 

单位：河南南阳市第二人民医院神经内科; 南阳473000; 河南南阳市第二人民医院检验科; 南阳473000; 河南南阳市第二人民医院神经外科; 南阳473000