目的探讨短暂性脑缺血发作与后继脑梗死的关系。方法选择首次入院脑梗死患者658例，其中同侧TIA的患者122例，按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和有TIA组。采用CSS和ADI。评分标准，于入院时进行神经功能缺损程度评分，并于病程1个月时对各组进行日常生活能力评分，比较各组间神经功能缺损程度、预后。结果脑梗死前无TIA史患者中轻...
目的探讨胰岛素抵抗与急性脑梗死严重程度的关系。方法选取急性脑梗死患者75例，按神经功能缺损评分标准将急性脑梗死组分为神经功能缺损轻型组和中重型组，对照组为同期门诊健康体检者55例。各组分别检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A蛋白、载脂蛋白B蛋白、尿...
目的观察早期应用七叶皂苷钠治疗高血压性脑出血的疗效。方法将80例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组应用常规方法，治疗组在常规方法治疗基础上早期加用七叶皂苷钠，比较治疗效果，并进行神经功能缺损程度评分（NDS）。结果治疗组能明显减少颅内压增高和脑水肿，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组血肿...
目的分析诸多脑血管病危险因素与脑梗死复发的关系。方法回顾性分析脑梗死病例资料完整的328例，分为复发脑梗死组67例和首发脑梗死组261例。分析2组病人的性别、年龄以及高血压、糖尿病、TIA、高血脂、心房颤动、冠心病、吸烟和颈动脉粥样硬化斑块等的发生率。结果2组病人年龄有显著性差异（P＝0．01）。脑梗死复发组的颈动脉粥样硬化性斑块（P...
目的研究鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织兴奋性氨基酸（EAA）的变化及托吡酯的影响，探讨托吡酯的神经保护作用机制。方法用线栓法制备SD大鼠大脑中动脉阻塞再灌注（MCAO）模型，托吡酯100mg／kg灌胃，1次／d，通过免疫组化染色变化观察不同组NMDAR1及GABA染色变化。结果单纯缺血再灌注组与假手术组相比大鼠脑缺血侧脑组织GABAa明显降低，托吡酯治...
目的观察眼外伤后的视觉诱发电位的变化特点。方法应用眼电生理仪检测临床诊断为眼外伤133例（眼），行P-VEP或F-VEP检查，记录P100潜伏期和振幅并分析。结果眼外伤者P100潜伏期明显延长，振幅降低。结论VEP的应用对眼外伤的早期诊断、预后评估、指导治疗及伤情鉴定有临床应用价值。
目的探讨急性脑血管病合并睡眠呼吸暂停综合征的危险因素，为预防和降低急性脑血管病并发SAS的发生率，改善脑血管病的预后提供依据。方法对126例急性脑血管病患者进行多导睡眠图（PSG）监测，应用条件Logistic回归模型分析可能影响并发SAS的因素。结果选人回归方程的因素有肥胖、脂代谢紊乱、饮酒、肢体瘫痪程度，其危险度比分别为3．17、4．27...
目的观察应用标准外伤大骨瓣减压术治疗重型额颞部脑挫裂伤的疗效。方法对94例重型额颞部脑挫裂伤患者随机分为治疗组46例和对照组48例，治疗组全部采用标准大骨瓣开颅减压，对照组采用常规骨瓣开颅减压，分析其疗效。结果治疗组术后恢复良好率明显优于对照组（P〈0．05），而致残率及病死率均较对照组低（P〈0．05）。结论标准外伤大骨瓣减压术...
目的探讨微骨窗颞下入路手术治疗高血压脑干出血的可行性。方法对5例高血压脑干出血昏迷病人实施经微骨窗颞下入路手术。采用外耳道正上方发迹内直切口，2．5cm骨窗，脑桥侧方切开清除血肿。结果5例高血压脑干出血昏迷患者血肿均全部清除，恢复良好3例，重残1例，死亡1例。结论论微骨窗颞下入路手术治疗高血压脑干出血方法可行。
目的探讨自体颅骨深低温保存再植于颅骨缺损的手术时机、方法。方法回顾分析我院49例采用自体颅骨深低温保存进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。结果无1例死亡，无1例发生排斥反应，仅3例出现颅内感染、头皮下积液，发生率为6．12％。结论把握手术时间窗，采用自体颅骨深低温保存行颅骨修补可减少并发症，获得良好预后。
目的分析睡眠脑电图（EEG）在癫痫诊断中的价值及适应证。方法对200例癫痫病人的睡眠及清醒脑电图进行研究。结果脑电图有异常爆发活动（PA）者80例，PA只在睡眠中出现者30例，痫样放电检出率由清醒的25％提高到睡眠的40％。结论睡眠脑电图对提高痫样放电的检出率和进一步明确癫痫发作类型有重要意义。
目的评估盐酸美金刚片（美金刚）治疗中、重度（MMSE〈20）阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）的临床疗效和安全性。方法30例经GDS评分3～6分的可能或很可能中、重度AD患者接受美金刚治疗20周，每周随访1次，评估采用简易智能状态检查量表（MMSE）、Blessed—Roth量表和全面衰退量表（GDS）。结果自身前后比较差别有统计学意义，不良反应...
目的探讨脑脊液中微球蛋白肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）对于中枢神经系统白血病（CNSL）诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附方法检测CNSL组，无CNSL组和对照组脑脊液中TNF-α、MMP-9的变化。结果CNSL组脑脊液中TNF-α和MMP-9均高于无CNSL组和对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论脑脊液中TNF-α、MMP-9在CNSL的诊断中有重要...
目的研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平的变化，观察同型半胱氨酸在脑梗死各亚型之间的差异及与其他传统危险因素的关系。方法对220例脑梗死患者利用高效液相色谱荧光法，测定血浆Hcy水平，并进行比较及相关分析。结果脑梗死患者中高同型半胱氨酸血症与肌酐水平呈正相关，与性别、年龄、血脂水平、凝血时间、纤维蛋白原...
目的探讨阿托伐他汀在急性脑梗死中的临床应用价值。方法将270例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，对照组132例，予常规治疗即丹参20ml静滴，1次／d，疗程2周。治疗组138例，在常规治疗基础上加用阿托伐他汀口服治疗，20mg／次，1次／d，疗程2周。结果治疗组有效率91．30％，对照组有效率71．21％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论...
雌激素是一种甾体类激素。人体内的雌激素有雌二醇（E2）、雌三醇和雌酮，其中以雌二醇的生物学效应最强。近年来，一些临床研究结果显示，自然绝经期前、绝经期后妇女与同龄组的男性脑梗死患病率不同，推测雌激素水平的变化与脑梗死的发生、发展有一定关系。本文通过对绝经后脑梗死女性患者与绝经后健康妇女的血浆雌激素水平的测定，讨论血浆雌...
目的探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法选择86例急性脑梗死患者，随机分为康复组和对照组。对照组（43例）：仅给与常规药物治疗。康复组（43例）：在常规药物治疗的同时，进行正规的康复训练。每例患者在治疗前和治疗后4～6周分别进行测评。运动功能采用fuglmeyer运动积分法（FMA）测评，日常生活能力用Bart...
目的观察奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效。方法治疗组48例，用奥扎格雷钠注射液治疗。对照组48例，用脉络宁注射液治疗。观察并比较2组患者神经功能缺损评分及用药期间的不良反应。结果奥扎格雷钠组治疗总有效率91．7％，对照组75％，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥扎格雷钠治疗脑梗死有效、安全，且疗效优于脉络宁注射液...
研究表明，自由基在脑梗死后继发性脑损伤中起重要作用，依达拉奉（化学名3－甲基－1－苯基－2－吡唑啉－5－酮）为自由基清除剂，对脑细胞有保护作用，近年开始应用临床，2007－01－2008－06使用依达拉奉治疗急性脑梗死30例，取得较好疗效，现报道如下。
目的讨论不宁腿综合征的临床表现、诊断与治疗。方法回顾分析不宁腿综合征8例。结果不宁腿综合征以双下肢感觉异常为突出表现，静息时出现或加重，活动及被动运动症状缓解或消失，夜间症状突出而导致睡眠障碍，不宁腿综合征常常被误诊为其他疾病。结论不宁腿综合征诊断主要依据特征性的临床表现，左旋多巴制剂及多巴胺受体激动剂疗效肯定。
目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的围麻醉期处理方法。方法回顾分析60例重型颅脑损伤患者的围麻醉期处理资料。对60例重型颅脑损伤术中急性脑膨出采取过度换气、控制性降压等一系列脑保护措施。结果45例急性脑膨出得到明显改善，10例无效，切除脑组织减压，5例抢救无效死亡。结论合理选择麻醉药物，采取脑保护措施，可有效改善及预防重型...
目的探讨患儿医院感染的原因。方法回顾性分析1011例患儿医院感染的原因，以及医院感染发生的部位构成比、住院时间、患儿年龄、接触史等因素与医院感染的关系。结果1011例患儿发生医院感染289例，发生率28．5％，其中呼吸道感染275例，占95％（上呼吸道212例，占77．1％；下呼吸道63例，占22．9％），其次为消化道感染20例，占6．9％；患儿年龄...
目的探讨重型颅脑损伤并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病机制、临床特点及救治措施。方法对2000—03－2008—10收治的46例重型颅脑损伤并发高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的临床资料作回顾性分析。结果所有病人均以严重脱水、意识障碍加深为主要临床表现，血糖及血钠均明显升高，血浆渗透压〉350mosm／L。所有病人经确诊后予补液纠正脱水，应用胰岛...
目的观察神经电生理检测对腕管综合征（CTS）的诊断价值。方法对30例腕管综合征患者进行神经传导速度（NCV）和肌电图检测和分析。结果30例CTS患者共有50条患病神经，其中7条正中神经诱发波形消失，43条正中神经潜伏期延长，波幅降低或（和）感觉神经传导速度减慢。30例患者的36条正中神经运动末梢潜伏期延长或（和）动作电位波幅降低。19块正中...
目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术后常见并发症及防治措施。方法回顾性分析2004—03～2008－01南阳市中心医院神经外科经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术的临床病例56例。结果56例经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术中有18例（32．1％）术后发生并发症：尿崩症5例（8．9％），脑脊液鼻漏3例（5．4％），电解质紊乱3例（5．4％），术后鼻出血3例...
目的探讨钛网颅骨修补术后并发症常见原因及处理方法。方法对我科2005-01～2008—11行钛网钛钉颅骨修补术81例患者术后并发症的情况进行回顾性分析。结果81例患者中共发生各类并发症15例。结论颅骨修补术是神经外科的常见手术，术后常有并发症发生，大多数并不严重，易于治疗，但对一些严重的并发症应引起重视。
小儿脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时伴有不同程度的智力障碍、癫痫及视觉、听觉、言语行为等障碍。脑瘫发病率较高，在发达国家约为新生儿的0．2％，我国的发病率与其相近，为0．15％～0．5％。脑瘫继发癫痫的比率大多为25％～45％，最高可达90％。现将我院康复中心自...
目的观察低分子肝素联合福辛普利治疗高血压糖尿病。肾病的疗效。方法94例糖尿病肾病患者，分为对照组和实验组各47例，在糖尿病治疗方案的基础上，对照组服用福辛普利10mg／d，实验组联用福辛普利10mg／d及低分子肝素4000IU，皮下注射，1次／d，观察4周，比较福辛普利与低分子肝素钙联合福辛普利对24h尿蛋白、BUN、Scr的影响。结果治疗后2组24h...
神经性偏头痛是一种常见的头痛病，为发作性血管神经功能障碍，以反复发作的一侧或双侧头痛为特征，临床表现多样，可以为多个亚型，据有关头痛流行病学调查显示，患病率为6．5％，首次发病多在青年或成年早期。偏头痛是以头部一侧或两侧反复发作的搏动性疼痛为主要表现的一种临床常见病征，发病率高达8．4％～28％，以20～55岁的中年女性多见，...
目的观察肌氨肽苷联用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法68例DNP患者随机分为治疗组36例和对照组32例。在一般治疗的基础上，治疗组给予肌氨肽苷和丹红注射液联合治疗，对照组用甲钴氨治疗，比较2组的临床疗效。结果与对照组比较，治疗组症状、体征、空腹血糖、糖化血红蛋白明显降低。结论肌氨肽苷联合丹红注射液治疗DPN有显著...
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