目的探讨环磷腺苷葡胺联合奥扎格雷钠针治疗前循环脑梗死临床疗效和对凝血系统的影响。方法将80例前循环脑梗死患者进行随机分组,治疗组在对照组治疗的基础上,加用磷腺苷葡胺和奥扎格雷钠针,在治疗前、治疗14d,行神经功能缺损评分,在治疗前、治疗第7天,治疗14d,采血行APTT、PT检查,以判断疗效和对凝血系统的影响。结果治疗14d后治疗组NI...
Orexin是一种下丘脑神经肽,参与肥胖、摄食、睡眠觉醒周期、激素分泌等多种生理活动。研究发现,缺血性脑损伤可以导致皮层OX-I受体(OX1R)分布的改变Ⅲ。预先电刺激小脑顶核(fastigial nucleus stimulation,FNS)对脑缺血具有明显的神经保护作用,其机制可能涉及多个环节。
目的探讨华法林对慢性心房颤动(AF)并左心房血栓并发脑梗死患者的抗凝治疗的疗效及其对D-二聚体的影响。方法收集333例AF患者经食道超声心动图(TEE)检查左心房和(或)左心耳有血栓78例(87个),合并脑栓塞者16例(22.5%);无血栓患者255例,合并脑栓塞者6例(2.4%);血栓患者服用华法林,无血栓患者随机分为服华法林组和未服华法林组。服华法...
脑积水是临床工作中较常见的颅内疾患并发症,最常并发于颅内出血、颅内肿瘤、颅内感染、寄生虫病、颅脑外伤及手术后。目前诊断较容易,但确定脑积水性质、程度,选择适合的分流装置尚有一定的难度。手术方法多,疗效有待于提高,且更有待于进一步完善操作,规范手术程序,减少并发症。本文对我科2000-06~2009-06收治的脑积水患者的临床特点、...
高血压脑出血是最常见的出血性卒中,约占出血性脑血管病的90%,病死率占脑血管疾病首位,目前对高血压脑出血的诊断已不再困难,及时、正确的救治高血压脑出血,是降低脑卒中的病死率、致残率,提高幸存者生活质量的关键。我院2000-01~2009-12开展微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血135例,取得良好效果,现报道如下。
目前对抑郁症患者侧重于生物学治疗,病人在封闭式病房里脱离社会环境,造成社会功能明显下降,不能及时回归社会,极易加重精神残疾。因此,拓宽精神康复领域,为抑郁症患者营造与人沟通、与社会接触的氛围尤为重要。
脑卒中后抑郁是卒中常见的并发症之一,是在有明显的临床症状的卒中发病后出现的以情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍为特征的情感障碍性疾病,是一种继发性抑郁,它严重影响卒中患者的生活质量,延长康复时间。
脑血管造影是诊断脑血管病的常用检查方法,是诊断颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内外血管狭窄等疾病的金标准,但脑血管造影是一项有创检查,可引起多种并发症,其中脑血管痉挛(CVS)是最严重的并发症之一,是造成死亡或残疾的主要原因。本文总结了2001—05~2010—05行脑血管造影检查的306例病人中CVS发病及治疗情况,从而对CVS的发病原因、临床...
齿状突骨折占颈椎骨折的10%~15%,且随着交通业和建筑业的发展,其发生率呈增多趋势。根据Andson分类方法,Ⅱ型齿状突骨折属于不稳定性骨折,保守治疗有较高的骨不愈合率,继发寰枢关节不稳,出现高位脊髓损伤,一般文献推荐采用手术治疗。
目的观察全麻联合硬膜外阻滞用于上腹部手术的麻醉效果。方法 80例上腹部择期手术病人,随机分为2组,Ⅰ组采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞,Ⅱ组为对照组,采用传统的静吸复合全麻。术中连续监测SPO2、HR、ECG、BP,并记录麻醉前(T0)、麻醉诱导(T1)、气管插管时(T2)、手术中(T3)、拔管时(T4)的心率、收缩压和舒张压,观察并记录手术结束时...
椎管内肿瘤是指生长于脊髓或与脊髓相连接的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脂肪等组织的原发或继发的肿瘤。椎管内肿瘤是神经外科常见疾病,手术切除是一种有效的治疗方法。我们自2002—06~2008—08采用半/全椎板切除椎管内肿瘤摘除9例,疗效满意,报告如下。
出血性胃炎又称糜烂性胃炎或应激性溃疡,可由多种原因引起,由于我院的服务对象主要是煤矿一线工人,故多发生在严重颅脑损伤后。据统计,在所有上消化道出血病例中由出血性胃炎所致者占10%~25%。由于严重的原发疾病及上消化道出血,病死率可高达30%~50%。
我国每年新发脑卒中病例约250万例,由于致残率高,卒中存活者中约3/4丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%,由于其发病机制复杂,无有效治疗方法,目前多采用改善脑缺血、防止血栓形成、保护神经细胞等综合治疗。现将我院2a来应用前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效分析如下。
脑室出血是临床常见病,分原发性和继发性,目前有多种治疗方案,但致残率、病死率较高,即使生存下来也有不同程度残疾。故根据出血部位不同采用不同的手术入路,选择好手术时机,对病人的预后至关重要。对我院2003—2009年共收治50例重型脑室出血患者临床治疗结果做回顾性总结,其中采用经纵裂一胼胝体手术入路治疗28例,双侧脑室外引流9例,...
脑血管病是目前严重危害人类健康的主要疾病。近年来人们越来越重视同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与急性脑血管疾病之间关系的研究。高同型半胱氨酸血症作为一种新的独立的动脉粥样硬化危险因素在近十年来受到人们关注。为观察脑梗死患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,对我院86例脑血梗死患者和50例对照组的血清Hcy水平进行测定。现将结...
依达拉奉是新型脑保护剂,具有消除自由基抑制脂质过氧化的作用,可抑制脑细胞的过氧化从而发挥脑保护作用。国内外多项临床研究,证实该药治疗急性脑梗死安全有效。但国外已有报道该药在老年患者中可发生急性肾衰、肝炎、横纹肌溶解等不良反应,使该药在老年患者中的应用受到限制,大面积脑梗死是脑梗死中较严重的类型,病情凶险,病死率及致残...
目的研究老年房颤患者发生脑梗死的危险性、临床特点及防治措施。方法对88例发生脑梗死的老年房颤患者的病史、临床表现和治疗进行分析。结果老年房颤患者发生脑梗死多为活动时急性起病,病情很快达高峰,神经系统功能损伤严重,且神经系统功能恢复慢,后遗症重。合并有其他脑血管病易患因素的房颤患者更易发生脑梗死。结论老年房颤患者发生脑梗死的...
目前我国语言障碍患者众多,据报道,脑卒中患者中有70%~75%的病人出现不同程度的语言障碍,国外亦有报道,在15~50岁卒中患者的神经心理障碍中,诊断为失语症者约为65%。失语是大脑言语中枢发生器质性病变而引受起的语言交流能力障碍,包括各种语言符号表达或理解能力的缺损以致丧失,给病人的日常生活和交流造成了极大不便。临床观察证明...
头痛是临床上一类常见病。本病病因复杂,与许多因素有关,如精神、饮食、性格、外伤、内分泌失调、微循环障碍等,多见于神经衰弱、抑郁症、脑外伤、更年期综合征、月经性头痛、失眠、高血压、高血脂、高血黏、糖尿病、颈椎病、冠心病、脑供血不足、脑动脉硬化等疾病。病发时患者头痛,或左或右,或前额,或后枕,或巅顶,疼痛连及跟、齿,常伴...
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是脑出血患者常见且严重的并发症之一,常诱发多器官功能衰竭,严重威胁患者的生命。本文通过研究我院2005--2009年住院脑卒中68例患者的临床资料,分析了脑出血与HAP的关系,以利于提高脑卒中的临床救治水平,减少病死率。
对我院急性缺血性脑卒中早期(发病6h内)完成急诊磁共振血管造影(MRA)检查患者的一般资料和随访资料进行总结,探讨早期MRA检查在评估急性缺血性脑卒中患者预后中的价值。
气管切开是救治重型颅脑损伤患者的重要措施,气管内吸痰是保持呼吸道通畅,保证组织有效供氧、减轻颅脑外伤后继发性脑损伤的重要手段。但吸痰过程中由于负压过高,可导致气管痉挛、颅内压升高、气道黏膜损伤等并发症,负压过低,痰液不易吸尽,达不到清理呼吸道的目的,因此选择适宜负压吸痰尤为重要。
面神经麻痹又称Bell麻痹,是神经科临床常见病,是指原因不明的急性发病的单侧周围性面神经麻痹。笔者对我院临床诊断为面神经麻痹的65例患者进行神经肌电图、瞬目反射检查,现将结果报道如下。
颅脑损伤居全身创伤发生率第二位,其中额叶脑挫裂伤较为常见,但对额叶脑挫裂伤的手术指征尚未有统一标准,本文根据近9a积累的80例额叶脑挫裂伤患者诊治过程,探讨额叶脑挫裂伤的治疗及对患者预后的影响因素。
自2001--2006年,将我院误诊的13例流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)进行分析,总结经验教训,提高同道者对本病的深刻认识,拓展诊断思路,认识该病的复杂性及多变性,强调详细询问病史,全面细致的体格检查,进行综合分析判断,提高正确诊断率,减少误诊。现报告如下。
急性感染性多发神经根神经炎(acutc infcctious polyradiculoncuritis,GBS)又称吉兰-巴雷综合征,是一种由病毒感染等前驱疾病所诱发的自身免疫性疾病,其基本病理特征为炎性脱髓鞘。临床特点是急性起病,渐进性、对称性、弛缓性肢体麻痹,病程早期可有不同程度的感觉障碍,严重者常伴有脑神经麻痹及呼吸肌麻痹。
目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人的方法、注意事项及治疗效果。方法将重型颅脑损伤病人(GCS≤8分)80例随机分成亚低温治疗组和对照组各40例,对照组按常规治疗,实验组常规治疗基础上于伤后24 h内接受亚低温治疗,直肠温度控制在32~35℃,维持亚低温7~14 d;2组病人均通过生命征监护,颅内压、电解质及血气分析监测。结果与对照组相比,亚低温治...
目的探讨本地区神经管缺陷疾病与孕妇血清叶酸水平的关系。方法产前筛查孕26周至孕40周的孕妇,进行系统超声检查及血清叶酸水平检验。结果 105例NTDs孕妇血清中叶酸水平低于同期正常组,差异有统计学意义。结论孕妇低水平叶酸是妊娠NTDs的危险因素,指导孕妇合理服用叶酸对NTDs的发生有预防作用。
目的探讨预见性护理在乙肝肝硬化合并肝性脑病患者中的作用。方法分观察组和对照组,取2005-01~2007-02有肝性脑病前兆25例为对照组,取2007-03~2009-05 24例前期同类病例做观察组。结果观察组的平均住院日、病死率、肝性脑病的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论预见性护理可及时发现并消除乙肝肝硬化患者合并肝性脑病的诱因...
我科于2007—01~2009—10对25例糖尿病肾病终末期患者进行了腹腔植管术前和术后护理,取得良好效果,现报道如下。