摘要：目的比较单纯后颅窝减压术和后颅窝减压＋硬膜成形＋小脑扁桃体切除术治疗ChiariI型畸形的临床效果。方法选择我科2008—08—2015-09收治的67例ChiariI型畸形患者进行回顾性分析，其中行单纯后颅窝减压术治疗组27例，后颅窝减压＋硬膜成形＋小脑扁桃体切除术治疗组40例。结果术后随访12～48个月，单纯后颅窝减压组和后颅窝减压＋硬膜成形＋小脑扁桃体切除组在头痛及颈肩部不适的改善率分别为81．25％、76．oo％（P〉0．05）；肢体感觉障碍的好转率分别为33．33％、65．71％，差异有统计学意义（P〈0．05）；脊髓空洞缩小率分别为33．33％、67．86％，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组并发症发生率比较无显著差异（P〉0．05）。结论后颅窝减压＋硬膜成形＋小脑扁桃体切除组总体效果较显著，但在缓解头痛及颈肩部不适方面与单纯后颅窝减压术无明显差异，应根据临床特点选择个体化治疗方案。

关键词：chiari畸形 脊髓空洞 后颅窝减压 硬膜成形 小脑扁桃体切除 

单位：河南济源市人民医院神经外科; 济源459000; 武警总医院神经外科; 北京100039