摘要：目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病与酸中毒类型及预后情况.方法:通过给84例患儿生后24小时内取挠动脉血检测血气分析、血电解质,血生化全套计算阴离子间隙(AG)值,判断缺氧缺血性脑病程度与酸中毒AG变化及病死率的关系.结果:本组84例中,重度HIE46例均有不同程度的单纯性代谢性酸中毒,pH＜7.3,最低pH为7.0.HCO3＜24,最低为9.其中多数存在混合性酸中毒,其PCO2＞6.6kpa,最高达9.7kPa,尤其是伴高AG酸中毒的发生率均明显高于轻度HIE组,其中5例死亡新生儿酸中毒伴高AG者为4人,占80%,3例死亡新生儿AG＞23,随着HIE程度的增加,其高AG酸中毒发生率及严重度亦相应升高,P＜0.001,有非常显著差异.结论:在重度缺氧引起重度HIE时,强调AG升高对于代谢性酸中毒的诊断价值优于碳酸氢盐降低.AG升高对于代谢性酸中毒,尤其是潜在性代谢性酸中毒具有一定的诊断价值.

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病 酸中毒 诊断 hie 血气分析 

单位：郑州市儿童医院; 450053