摘要：目的探讨重症心脏瓣膜置换术患者机械通气和营养支持治疗的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析48例患者经机械通气和营养支持治疗的临床资料。全组采用胃肠外营养（PN）＋胃肠内营养（EN）支持3～10d，第1～3天PN＋EN支持，第4天后完全EN支持，期间监测术前1天、术后第1、3、7天血浆总白蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）；CD3＋、CD4＋、CD8＋，计算CD4＋／CD。＋及血糖变化。结果术后第7天CD3＋、CD4＋、CD8＋，CD4＋／CD8＋明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；TP、ALB、PA明显增高（P〈0．05）。合并高血糖6例，消化道出血3例，肺感染2例。36例1次脱机成功，2次脱机成功8例，3次脱机成功4例，无一例依赖呼吸机。结论机械通气和营养支持治疗重症心脏瓣膜置换术临床效果较好，但应注意营养供给方式的选择。

关键词：心脏瓣膜置换术 机械通气 营养支持 

单位：山东省聊城市人民医院心脏外科 252000