秋梦不多时,却似几经徘路;一丝情结,百般锤炼,追寻锦绣。血液是人体重要组分,血液中任何成分和出凝血机制的改变均会引起其他系统（循环、神经、泌尿、代谢、免疫等）病变,因而止血和抗凝血亦为临床重要的治疗手段,尤其出血的防治成为临床上值得重视的问题。作为一对矛盾中的两个极端,体内存在着止血和抗凝血的双向调节机制,并在对立和统一中寻...
注射用血凝酶（巴曲亭）是从巴西矛头蝮蛇的毒液中分离、精制取得的止血药,其在血管破损处降解生成纤维蛋白Ⅰ单体、并交联聚合成不稳定的纤维蛋白Ⅰ多聚体,加速出血部位血栓形成而促进止血。注射用血凝酶作为止血制剂已较广泛用于临床,特别是围术期的使用,在防治渗、出血方面发挥着积极有效的作用。产品自2001年经国家食品药品监督管理局批准上...
出血在临床上相当常见,约占血液病门诊的1/3,除血液科外,临床各科也都有出血问题。引起出血的最主要原因为血小板量或质的异常和凝血障碍,先天性或获得性血管异常、纤溶亢进以及循环中抗凝物质增多等因素也可导致出血。在有严重出血时,需要给予止血药帮助止血。临床上有效的止血药不多,并且都有一定的局限性。维生素K只对维生素K依赖性凝血因子...
注射用血凝酶（hemocoagulase atrox for injection）是含有自巴西矛头蝮蛇（bothrops atrox）蛇毒的组分血凝酶和磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物（简称Ⅹ因子激活物FⅩa）的蛇毒制剂,其起主要作用的是可广泛用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如临床各科室的出血和出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血[1...
目的：抗血小板药围绕血栓形成机制,对血小板聚集各个环节进行抑制而成为对抗血栓和心血管事件的一线用药,受到临床和患者的青睐,本文总结二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂的研究进展与临床评价。方法：采用国内、外文献综述方法。结果与结论：在大量临床研究中,ADP-P2Y12受体阻断剂显示了良好的疗效,其可选择性、不可逆地抑制ADP所诱导的血小...
目的：筛选结节性甲状腺肿围术期预防性应用抗菌药物的合理化方案。方法：回顾性调查某院2009—2011年132例结节性甲状腺肿围术期不预防性应用抗菌药物或使用时间在术前0.5～2 h、术后24 h内的病例,按照抗菌药物的应用方案分为4组：无抗菌药物组（21例）、五水头孢唑林钠组（34例）、头孢硫脒组（37例）和头孢呋辛钠组（40例）,采用成本-效果分...
目的：分析我院抗骨质疏松药的应用现状及趋势,为临床合理使用抗骨质疏松药提供参考。方法：对我院2008—2010年抗骨质疏松药的品种、用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等应用情况进行统计、分析。结果：我院抗骨质疏松药用量总体呈不断增长趋势,鲑鱼降钙素注射液在单品销售金额排序中一直居第1位,统计结果显示降钙素类药在3年中各...
目的：了解我院口服抗糖尿病药的临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2009—2010年口服抗糖尿病药的品种、用药频度（DDDs）、用药金额等情况进行统计分析。结果：2010年口服抗糖尿病药的总用药金额较2009年增长41.2%,磺酰脲类DDDs排序居首位,用药总金额和DDDs增长最快的是噻唑烷二酮类。结论：我院口服抗糖尿病药应用中,磺酰脲...
目的：了解我院2007—2010年抗菌药物应用现状及其变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：采用用药金额排序法和限定日剂量（DDD）法对我院2007—2010年抗菌药物的应用情况作统计分析并进行评估。结果：2007—2010年抗菌药物销售金额呈逐年上升趋势,以口服药为主,抗菌药物的使用基本符合口腔感染的治疗特点。结论：我院抗菌药物使用较...
目的：了解我院病区口服质子泵抑制剂（PPI）的使用情况,为临床安全、经济、高效用药提供参考。方法：对2009—2011年我院病区口服PPI的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）进行统计分析。结果：2009—2011年我院病区口服PPI的用药量呈先升后降趋势。销售金额和DDDs排序埃索美拉唑镁肠溶片均居首位,奥美拉唑镁肠溶片（洛赛克MU...
目的：分析我院2009—2011年抗抑郁药的应用情况与变化趋势。方法：采用限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、用药金额、限定日费用（DDC）、药品消费金额排序（B）、DDDs排序（A）及排序比（B/A）,分析我院2009—2011年抗抑郁药应用情况。结果：抗抑郁药销售金额和DDDs呈上升趋势。西酞普兰（易特安）、舍曲林（左洛复）、文拉法辛（怡诺思）...
目的：了解门诊和住院患者麻醉药品和一类精神药品使用情况,为临床合理使用该类药品提供依据。方法：调查2011年1—12月门诊和住院患者麻醉药品和一类精神药品处方8 411张,采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）进行统计、分析。结果：用药频度（DDDs）最大的为注射用盐酸瑞芬太尼,其次为枸橼酸芬太尼注射液,主...
目的：了解中国医学科学院肿瘤医院外科手术患者围术期抗菌药物合理应用情况。方法：通过回顾性调查方法,对2010年11月在我院进行手术的121例乳腺癌患者的资料进行统计分析。结果：清洁手术全部预防性应用抗菌药物,未见1例患者进行细菌学检查和药敏试验;同时,存在预防用药选择不当、初次给药时间不当、预防用药疗程过长、用法与用量不当、溶剂选...
目的：探讨高效液相色谱法测定醋酸泼尼松片中相关物质含量。方法：采用ZORBAX SB C18（规格：4.6 mm×250 mm,5μm）色谱柱,流动相为甲醇-水（58∶42）,流速为1.0 mL.min-1,柱温30℃,检测波长为240 nm,进样量取10μL。结果：醋酸泼尼松、泼尼松、醋酸可的松在浓度范围0.52～30.81μg.mL-1之间有良好的线性关系,平均回收率（n=6）为99.36%,RSD=1.31%...
目的：比较多西他赛联合吡柔比星（TT）与顺铂（TP）2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：TT组采用吡柔比星40～50 mg.m-2,静脉注射,d1;多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1 h,d2。TP组采用多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1h,d1;顺铂75～80 mg.m-2（分2～3 d）,静脉滴注,d2～3或d4;2组使用多西他赛前30 min分别静脉注射地塞米松10 mg和西咪替...
目的：探讨沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2010年1月—2011年12月收治的重度支气管哮喘患者共98例,以随机抽样法分为实验组和对照组各49例,其中实验组采用沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗,对照组仅用沙美特罗/氟替卡松治疗。结果：治疗后实验组患者的用力肺活量、最大呼气流量和最大呼气中段流量均...
目的：观察莫西沙星与抗菌谱相近的阿奇霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法：收集66例社区获得性肺炎患者,以随机抽样法分为2组。实验组（33例）给予莫西沙星注射液0.4 g,qd,静脉滴注;对照组（33例）给予阿奇霉素0.5 g,qd,联合头孢哌酮/舒巴坦2.5 g,bid,静脉滴注。结果：疗程结束后,2组在临床疗效、细菌清除率...
目的：介绍改良生肌玉红油纱条的制备、鉴别,观察其对下肢皮肤溃疡的临床疗效。方法：采用传统工艺制备生肌玉红油纱条,对紫草和轻粉进行鉴别;对76例皮肤溃疡患者以随机抽样法分为2组,治疗组用改良生肌玉红油纱条换药,对照组用凡士林油纱换药,观察28 d,每2 d换1次药。观察溃疡创面愈合率、肉芽生长和分泌物,并计算总体疗效。结果：该工艺方法可...
目的：了解门急诊抗菌药物的使用情况,配合抗菌药物整治活动,促进抗菌药物的合理使用。方法：以随机抽样法抽取2010—2011年门急诊处方,运用描述统计学的方法,对抽取的处方进行统计分析,并结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药物说明书、相关文献等资料对其进行点评。结果：抽取的总处方数为51 728张,其中2010年处方24 318张,201...
目的：对门诊处方进行点评,促进临床药物的合理应用。方法：2010年7月—2011年6月每月以随机抽样法抽取处方300张,对总计3 600张处方进行点评、分析。结果：合理处方的百分率为88.83%（3 198/3 600）,不合理处方的百分率为11.17%（402/3 600）。结论：通过对处方点评,能及时发现问题,对不合理用药及时干预,从而保障用药安全。
目的：了解上海市杨浦区中心医院中药处方存在的不规范问题,提高处方质量,促进中药处方规范化应用。方法：依据《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》（2010版）的规定,对我院2010年中药处方进行调查,找出不规范处方存在的问题加以分析。结果：中药处方在诊断与用药、药名书写、处方脚注、剂量表述、药物超剂量、修改处未签名等方面存在问题...
目的：了解某医院门急诊处方质量、用药基本情况和存在的问题。方法：随机抽查1 200张门急诊处方,按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求对其逐一点评,并进行统计分析。结果：1 200张门急诊处方中,合理处方520张,处方合理率为43.33%;不合理处方680张（占56.67%）,其中不规范处方588张,不适宜处方92张,主要表现为处方书写不规范、遴选药品...
目的：分析北京市隆福医院门诊药占比的影响因素,探讨适合基层医院药占比控制的方法。方法：对北京市隆福医院2010—2012年第1季度各科室门诊量、门诊处方、基本药物使用情况、药品销售金额以及药价下调金额等指标进行分析,考察其对药占比的影响。结果：门诊药占比从2010年的68.37%降至2012年的54.27%。2012年与2010年相比每张处方的平均金额下...
目的：通过对首都医科大学密云教学医院门诊不合理处方实施事前干预措施,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法：对2010—2011年我院门诊药师干预的564例不合理处方及典型用药进行回顾性分析。结果：2010—2011年我院门诊不合理处方事前干预质量和数量逐步提高,不合理处方涉及的患者以老年人居多,涉及的药物以心血管系统用药和抗感染...
目的：探讨注射用抗菌药物配制方面的咨询问题,提高药学的服务质量。方法：对四川省妇幼保健院2009年8月—2011年8月的涉及注射用抗菌药物的配制咨询进行分析。结果：医护人员对β-内酰胺类抗菌药物的咨询例数最多;内容主要涉及药物溶解后放置的时间、输液溶剂的选择及抗菌药物给药间隔问题。结论：通过药物咨询增强了临床合理配制注射用抗菌药物...
低分子肝素（LMWH）的抗凝血作用已耳熟能详,但对其在非抗凝血方面的作用却鲜为人知。本文仅就LMWH在非抗凝血作用方面的部分进展予以综述,供读者参考。1在产科及妊娠方面的作用将良性子宫脱垂或子宫肌瘤患者的子宫内膜间质细胞与黄体酮和17β雌二醇共同进行培养蜕膜,分别加入人凝血酶、人FXa、普通肝素（UFH）、硫酸葡聚糖及4种不同商品的LMWH,...
《中国医院用药评价与分析》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医药生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术性刊物。本刊现为月刊，是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。本刊以提高医院科学、合理用药水平，减少药品不良反应和医药资源浪费为办刊方针，重在指导；以报道临床用药评价与分析，及时沟通临床用药与医药工商企...
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