摘要：目的了解我国妊娠期糖代谢异常的发病现状，探讨适合我国卫生经济条件的妊娠期糖代谢异常的诊断标准。方法前瞻性研究2006年4月1日—9月30日在全国18个城市25家医院行产前检查并进行首次50gE1服葡萄糖负荷试验（GCT）的16286例孕妇的临床资料，并对GCT检查结果异常（服糖后1h血糖≥7．8mmol／L）者行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTr），对结果进行统计学分析。比较采用美国糖尿病学会（ADA）标准和美国国家糖尿病数据组（NDDG）标准诊断妊娠期糖代谢异常的发生率，以及妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量受损（GIGT）及糖代谢正常孕妇OGTT各时间点（空腹、1h、2h、3h）血糖的平均值。结果按NDDG标准诊断，GDM及GIGT的发生率分别为2．763％（450／16286）和3．862％（629／16286）；按ADA标准诊断则分别为5．078％（827／16286）和5.268％（858／16286）；符合ADA标准中2项及以上异常者为841例，符合NDDG标准中1项及以上异常者为1034例，同时符合以上两个条件者为792例，分别占两者的94．2％（792／841）和76．6％（792／1034）。采用ADA标准诊断的糖代谢正常者OGTr各时间点（空腹、1h、2h．3h）血糖值的95％可信区间上限依次为5．3、10．4、8.7、7．7mmol／L，与NDDG标准（分别为5．4、10．8、9．1、7．8mmol／L）基本一致。结论目前，妊娠期糖代谢异常发生率呈现增加趋势。ADA标准适合我国GDM的诊断，据我国目前的卫生经济情况，对NDDG标准中1项及以上异常者或对ADA标准中2项及以上异常者进行干预都是合理的。

关键词：糖尿病 妊娠 葡糖耐量试验 血糖 发病率 

单位：北京大学第一医院妇产科 100034