摘要：目的探讨在ICU施行集束干预措施降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的过程中，能够提高护士对使用呼吸机患者抬高床头30-45。的依从性的策略．并评价临床效果。方法2012年1月至2013年3月，在对204例有创机械通气患者实施集束干预的过程中，通过对18名护士培训并改善工作条件、张贴宣传画等措施来提高护士对床头抬高的依从性，以便能够更好地实施集束干预策略，降低VAP的发生。结果床头抬高30-45。的依从性干预前（对照组）为21．5％，干预后（实验组）为47．6％，干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）；干预前（对照组）VAP的发病率为26．3％。干预后（实验组）为15．5％。．干预前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管干预后床头抬高的依从性有所提高，但对于VAP发病率的影响效果不显著。

关键词：重症监护病房 肺炎 呼吸机相关性 体位 病人依从 

单位：北京协和医学院护理学院; 北京市100730