近年来,国外有关抗结核药物的研究日趋活跃,一些已进入Ⅱ期和Ⅲ期临床试验,还有不少新药即将进入临床,本文就其最新研究进展介绍如下。
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是一种由逆转录病毒(人类免疫缺陷病毒既HIV病毒)引起的以T淋巴细胞受损为其主要特征的细胞免疫功能不全性疾病。由于HIV主要侵犯T淋巴细胞亚群CD4细胞,导致细胞破坏,患者免疫功能下降甚至衰竭,因此患者易并发各种机遇性感染。
结核病的实验室检验是结核分枝杆菌基础研究、结核病的流行病学研究的最基本技术,也是预防、病人发现和临床治疗的重要依据。为了保证结核病实验室检验方法的标准化和结果的可比性,中国防痨协会于1995年组织全国有关专家编写和出版了《结核病诊断细菌学检验规程》(简称《规程》)介绍了当时结核病细菌学检查的主要技术方
急性肺栓塞的诊断肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)即临床所称肺栓塞。近年国内PTE也已成为一种危害严重的多发病和常见病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),PTE常为DVT的并发证。DVT与PTE为同一疾病过程在不同部位、不同阶段的两种表现形式,二者共属于静脉血栓栓塞症(Venousthrom- boernbolism,VTE...
荚膜组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)是由致病性真菌荚膜组织胞浆菌(histoplasma,HC)引起的传染性系统性真菌病,世界范围内流行,我国较少见。但最近几年文献报道我国HP发病有增多趋势,临床上误诊和漏诊率高,加强对此疾病诊断方法的研究成为必要。HP临床表现无特异性,尤其是慢性肺型HP和肺结核病在临床表现和X线表现上都很相似,两种疾病的鉴别诊...
目的对164例临床难以确诊的靠近胸壁的周围型肺部肿块及胸膜病变明确组织分型的诊断。方法利用超声引导经皮肺胸膜穿刺自动活检取材,对临床难以确定诊断的周围型肺部肿块及胸膜病变共164例作出病理诊断。结果肺癌56例,肺结核10例,肺部炎症22例,肺良性肿物3例,转移性肺癌14例,结核性胸膜炎42例,胸膜间皮瘤9例,脓胸1例,坏死4例,无结果3例。157例做...
一、菌阴肺结核的细菌学含义传统的菌阴肺结核是指痰涂片和培养检查分枝杆菌均为阴性的肺结核患者。在肺结核病人中,大约有50%～70%的病人痰中检查不出结核菌,即所谓菌阴肺结核。由于菌阴肺结核的诊断缺乏“金标准”,诊断困难,极易发生漏诊、误诊、漏治、误治、过治,不仅给病人增加了负担,还给社会带来负担和危害。因此,如何准确对菌阴者进行诊...
1979年Danek等报道了应用纤维支气管镜对痰菌阴性可疑肺结核进行检进的结果,至此开辟肺结核经软性气管镜研究的新途径。目前经气管镜对肺部和支气管结核的介入诊断技术有了长足的进展,但也面临着诸多的问题,所以有必要对近年来新的进展予以综述,并对存在的问题进行思考。
HIV/AIDS肺部相关疾病十分常见；感染性疾病和非感染性疾病都比较常见近年来随着高效抗病毒治疗的应用和抗生素的预防应用,疾病谱已经发生了较大的变化：传统的肺部疾病有所减少；低毒力病源微生物感染性疾病增加；例如PCP减少的同时,MAC感染和巨细胞病毒感染却增加了。
在抗结核免疫中,宿主需要免疫系统的天然和适应性免疫应答共同参与。天然免疫系统利用许多模式识别受体帮助识别、吞噬以及启动对入侵细菌的防御机制,TLR受体是一种重要的模式识别受体,是宿主天然免疫系统的关键成分,因为它能识别细菌、病毒、真菌及寄生虫等病原体上的保守基序。迄今为止,TLR受体家族已经在人体发现了11个成员,未来无疑将会有更...
目的肺结核肺癌并存,由于两种疾病的症状和X线表现有相似之处,临床上极易误诊。现将我所12例肺结核肺癌并存病例分析如下,以探讨其临床特点。方法对我所1997—2004年确诊的12例肺结核肺癌并存患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者中男性10例、女性2例,年龄53～84岁,平均68．6岁,结核病史：10—50
耐药,尤其是耐多药结核分枝杆菌菌株的出现,给结核病的化学治疗提出了新的挑战,DR-TB特别是MDR-TB已成为现代结核病控制的重大问题。结核分枝杆菌体外药物敏感性测定作为其诊断依据自然为人们所关注,现就此进行一些讨论。
目的评价纤维支气管镜检查与胸部CT对气管、支气管结核的诊断价值。方法回顾性对比分析我科2003和2004年度收作的气管、支气管结核病例81例,其中男性24例,女性57例；年龄14～70岁,平均37．3岁。全部病例均经细菌学或病理学确诊、经纤维支气管镜检查分型并与胸部CT
皮肤结核和非结核分枝杆菌感染临床上比较常见,麻风病在我国发病率虽然不高,但少数地区疫情也不容乐观,特别是云南。本人从中国医院知识仓库(www．cnki．net)检索2000—2006年我国学者在国内发表的学术论文,61篇有皮肤结核诊断
目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在可疑肺结核诊断价值。方法对可疑肺结核的640例进行纤支镜检查后的临床资料回顾性分析。结论640例患者纤支镜所见,慢性389例(60．7%),管腔呈不同程度狭窄180例(28%),管腔内病变(肿块凸出、黏膜溃疡、糜烂)58例(9%)。5种方法联合检出率分别为：单纯刷检抗酸杆菌阳性
目的探讨肺结核患者治疗前后CT影像变化,并通过对比分析在肺结核疗程中CT影像的变化及其诊断价值。方法选择继发型肺结核和胸膜炎者127例,其中男性111例,女性16例,年龄19～79岁,平均年龄47．04岁。标准疗程由6～9个月,延长疗程3个月～1年。在标准疗程结束时做影像检查,根
目的应用变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测结核分枝杆菌(MTB)对乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)耐药相关基因embB,pncA的突变情况,探讨DHPLC在MTB耐药性检测中的应用价值。方法取常规药敏检测对EMB耐药的MTB临床分离株27株及对PZA耐药的菌株16株(包括
目的分析、评价淋巴结结核患者发病情况、诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析2000年4月至2006年4月间63例本院确诊的淋巴节结核病人临床资料。结果本地居民18例(28．6%)、外来民工45例(71．4%)。颈淋巴节最常见,为40例占63．4%。其次为腋下淋巴结结核17例(26．9%)、其他部位6例(9．5%)。多数病人结核菌素试验呈阳性反应。比较分析了细针针吸活...
目的通过建立体内外结核分枝杆菌持留状态模型,检测在不同条件和化疗阶段中结核分枝杆菌持留菌ICL、Acr及85B mRNA的表达变化,并探讨与化疗作用及复发的关系。方法建立体外结核分枝杆菌低氧培养及小鼠体内持留感染模型(Cornell模型的改进型),应用定量RT-PCR的方法检测结
支气管结核多继发于活动性肺结核,少数肺内无活动性结核病变的支气管结核诊断较为困难,我们对2002—2005年市级综合性医院误诊的13例支气管结核进行了分析,现报告如下。
目的了解我院诊治肺结核的耐药情况及其形成的原因,为赣州市结核病控制决策提供依据。方法资料来源于我院2003年初至2005年底门诊及住院肺结核病例档案。方法结核菌培养及药敏鉴定使用法国梅里埃公司产Bact-ALERT-3D微生物培养分析仪。以痰结培阳性并有药敏依据的复治
北京结核病控制研究所中心实验室自1989年至2002年应用美国BECTON—DICKINSON公司生产的BACTEC460分枝杆菌检测系统,共进行了10000余例临床标本的快速培养,检测及阳性标本进行快速药敏试验4000余例。由于BACTEC460核心技术为同位素,停止使用后,改用BACTEC—MGIT960快速检测仪,自2002年3月至今共培养检测临床
目的调查抗结核化疗对乙型肝炎病毒阳性的肺结核病人的肝功能影响,并比较两种化疗方案对肝功影响的差异。方法将108例合并HBV感染的肺结核病人和389例无合并HBV感染的肺结核病人分组为HRZE(S)组和HBAL组。分别于化疗前和治疗后半月或每月测量并记录肝功能。结果合并HBV感染的肺结核病人的肝毒性反应发生率为(67例)62%,明显高于无合并HBV感染的肺...
目的应用配对四格表资料的X~2检验对比例法与绝对浓度法检测结核分枝杆菌的药物敏感性试验作评价。方法用比例法与绝对浓度法分别对60株WHO质控菌株和66株临床菌株进行四种药物(INH、SM、RFP、EMB)耐药性的测定。结果
目的研究结核分枝杆菌早期分泌抗原CFP- 10-ESAT-6复合物(CE复合物)对人单核—巨噬细胞基础以及炎性刺激下TNF-α产生的影响。方法分离新鲜健康人外周血单核细胞,在DMEM-10% AB血清中培养,隔天换液,7d后自然分化成熟为巨噬细胞。给药组在培养早期(d1)加入大肠杆菌
随着世界人口的老年化,老年肺结核有增加趋势。近年来,我国老年肺结核亦有增加趋势。因此,我们要重视老年肺结核。根据世界卫生组织划分：60～74岁称为年轻老年人,75～89岁称为老年人,90岁以上称长寿老年人。本资料报道我院近几年收治老年肺结核患者212例,其中60～74岁134例,75～88岁78例,分析比较,探讨其临床特点。
目的应用可予宁与其他保肝药在预防抗结核药物中引起的药物性肝损害进行比较分析。方法2004年龙岩市部分县(市、区)用可予宁保肝药对303例初治涂阳肺结核病作为研究对象。患者按就诊先后顺序随机将303例分3组,1组为观察组,2组为对照组。均用项目治疗方案2HREZ/4HR,观察组95例全疗程用可予宁,对照(Ⅰ)组102例强化期用可予宁,继续期用护肝片,对照(...
肺结核X线影像基本表现有：(1)云雾状、斑片状、粟粒状的渗出性病变。(2)斑点、条索、结节状密度较高的增殖性、纤维性病变和边缘锐利清晰的钙化影。(3)薄壁、厚壁、虫蚀样空洞性病变。(4)胸膜渗出液、胸膜增厚与粘连的X线影像表现。
目的观察母牛分枝杆菌菌苗(Vaccae,简称微卡)+力克菲蒺对复治肺结核与单独使用力克肺疾对复治肺结核临床疗效对比。方法本组资料系感染科门诊自2002年1月至2005年12月底资料完整的病例。男性116例,女性61例,年龄最大80岁,最小18岁,平均45岁。177例中痰涂阳3例。177例均曾经HRZ等治疗无效或肝功能损害而改用微卡+力克菲蒺。微卡由安微龙科马生物...
目的胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎,观察降低胸膜肥厚粘连的疗效。方法抽取胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎(35例)和常规胸腔穿刺抽液术(35例)2组。两组均采用2RHEZ/4RH方案+激素治疗,治疗组胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶几次,降低胸
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