摘要：目的探讨提高急诊重症监护病房（emergency intensive care unit，EICU）患者痰标本送检率和阳性率的管理措施。方法选取2015年7月至2016年2月入住新疆维吾尔自治区胸科医院EICU的肺部疾病患者206例。将2015年7月至10月的110例患者作为对照组，留取痰标本786例（份），采用早晨常规集中留取痰标本一次性送检的方法；将2015年11月至2016年2月的96例患者作为观察组，留取痰标本769例（份），通过全科护理人员系统学习留取痰标本知识、制定留取痰标本流程、医务人员（医生、护士、医技、护工）相互配合、护士长加强制度落实和流程监管等措施留取痰标本分次送检。两组均依照患者病情以患者自行咯出、气管插管吸痰、纤维支气管镜（简称“纤支镜”）吸痰3种方式采集痰标本，再依医嘱行痰涂片抗酸染色（简称“痰涂片”）、和（或）MTB培养、和（或）普通细菌培养的检测。实施4个月后，采用SPSSl7．0软件进行资料的统计和分析，两组患者痰标本送检率、不同检测方法采痰方式检出的阳性率、合格率的比较采用z。检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组、对照组的痰标本送检率分别为80．5％（769／955）、55．2％（786／1423），差异有统计学意义（χ^2=4．86，P=0．027）。两组采用痰涂片、MTB培养、普通细菌培养检测的阳性率均有提高[26．6％（115／432），19．7％（114／580）；46．7％（50／107），34．1％（46／135）；31．7％（73／230），21．1％（15／71）]，差异均有统计学意义（χ^2=3．99，P=0．046；χ^2=4．48，P=0．034；χ^2=6．25，P=0．012）。观察组和对照组患者不同方法（自行咯出、气管插管后吸出、经纤支镜吸出）采集痰标本的合格率[78．5％（386／492），60．0％（332／553）；97．8％（175／179），91．7％（132／144）；95．9％（94／98），95．5

关键词：重症监护病房 痰 标本制备 护理管理研究 实验室技术和方法 

单位：新疆维吾尔自治区胸科医院急诊监护病房; 乌鲁木齐830049; 新疆维吾尔自治区胸科医院结核科; 乌鲁木齐830049; 新疆维吾尔自治区胸科医院胸外科; 乌鲁木齐830049; 新疆维吾尔自治区哈密中心医院重症监护病房