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成人严重感染与感染性休克血流动力学监测及支持指南(草案)

中华危重病急救医学 2007年第03期

摘要:严重感染(severe sepsis)及其相关的感染性休克(septicshock)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是当前重症加强治疗病房(ICU)的主要死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国,每年有75万的严重感染病例发生,超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌和艾滋病的患病数总和,病死率在20%~63%左右,与急性心肌梗死的院外病死率相近,而且患病率以每年1.5%的比例增长,预计到2010年和2020年,严重感染的患病人数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费用大约为167亿美元,而欧洲每年的相关治疗费用大约为94亿美元。在全球范围内,严重感染的患病率、病死率及相关治疗费用也在逐年增加,全球每年有1800万人发生严重感染,每日大约有1400人死于严重感染。尽管国内尚无完整的流行病学资料,但据估计严重感染的患病率、病死率及治疗费用也相当高。人口老龄化和慢性疾病的增加,人类的医疗活动如肿瘤化疗和器官移植后免疫抑制剂的应用,都是导致严重感染患病率增加的重要原因。

关键词:严重感染感染性休克血流动力学监测器官功能障碍综合征充血性心力衰竭

单位:中华医学会重症医学分会

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