摘要：目的观察儿童活体肝移植围手术期血流动力学和电解质的变化，以寻找其防治措施。方法采用自身前后对照研究，监测并分析20例活体肝移植患儿术前及术后1、3、5、7d的血流动力学和电解质变化。结果与术前相比，术后1、3、5、7d收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）均显著升高[SBP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：106．60±9．58、116．75±9．11、117．95±12．15、116．45±8．73比92．75±6．72，DBP（mmHg）：63．85±10．33、70．70±10．98、70．90±12．92、74．65±15．51比53．95±12．43，MAP（mmHg）：78．15±9．30、85．30±9．44、85．35±13．85、85．90±13．94比66．45±8．83，均P〈0．05]，心率（HR，次／min）在术后5d明显降低（102．80±26．08比117．25±19．25，P〈0．05）；术后1d血Na^±（mmol／L）显著升高（146．52±5．89比139．36±3．91，P〈0．01），血K^±、Ca^2±叶。显著降低[K^±（mmol／L）：3．36±0．44比4．12±0．68，Ca^2±（mmol／L）：1．15±0．15比1．23±0．06，P〈0．01和P〈0．05），而术后3、5、7d血Na^±、K^±、Ca^2±变化不明显；术后1、3、5、7d血Mg^2±（mmol／L）显著降低（O．69±0．11、0．64±0．10、0．58±0．10、0．72±0．17比0．84±0．10，P〈0．05或P〈0．01）。结论儿童活体肝移植围手术期血流动力学变化以血压升高为主，术后早期电解质不稳定；早期诊断和治疗高血压、调控好电解质对提高移植成功率非常重要。

关键词：肝移植 活体 儿童 血流动力学 电解质 

单位：重庆医科大学附属儿童医院PICU 400014