摘要：目的评价重症患者床旁快速血糖监测的准确性，探讨其相关的临床影响因素。方法选择240例重症医学科收治年龄≥18岁的重症患者，血糖调控期间依据血糖检测值将患者分为3组：①低血糖组，血糖值〈4．5mmol／L，32例；②目标血糖组，血糖值4．5—8-3mmol／L，138例；③高血糖组，血糖值〉8．3mmol/L，70例。试验期间，床旁同步采集患者静脉血、动脉血、指端血，分别采用葡萄糖氧化酶法（GOD法）和葡萄糖脱氢酶法（GDH法）快速检测血糖值，同时以中心实验室己糖激酶法（HK法）测定的血糖值作为标准对照进行准确性评估；对可能影响床旁快速血糖检测准确性的各因素进行logistic回归分析。结果①低血糖组患者静脉血、动脉血、指端血快速血糖检测错误率（GDH法：25．00％、40．62％、40．62％，GOD法：59．38％、71．88％、71．88％）显著高于同类受检血样的目标血糖组（GDH法：2．90％、9．42％、7．97％，GOD法：18．12％、27．54％、27．54％）和高血糖组（GDH法：1．43％、8．57％、4．28％，GOD法：11．43％、8．57％、11．43％，均P〈0．01）。②低血糖组患者快速血糖检测值与实验室对照值间的差值平均水平为0．41～0．69mmol／L（GDH法）和0．92～1．18mmol／L（GOD法）；目标血糖组分别为0．16—0．33mmol／L和0．77～0．90mmol／L；高血糖组相应降至一0．06～0．18mmol／L和0．56—0．76mmol／L。③低血糖组患者快速血糖检测值与实验室对照值问相关系数仅为0．812～0．853（GDH法）及0．723～0．816（GOD法）；目标血糖组达0．862～0．890及0．768～0．857；高血糖组患者相应升至0．922～0．957及0．896。O．922（均P〈0．01）。@Logistic回归分析显示，患者血糖水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、红细胞比容能进入回归方程。结论重症患者血糖调�

关键词：血糖监测 血糖仪 危重患者 重症监护病房 即时检测 

单位：宁夏回族自治区第三人民医院 银川750021 宁夏医科大学附属总医院重症医学科 银川750004