目的:探讨细胞自噬对脂多糖(LPS)介导血管通透性增加的影响。方法①体外实验:将人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为空白组、LPS组(LPS5mg/L刺激)、自噬抑制剂6-氨基-3-甲基嘌呤(3-MA)+LPS组(5mmol/L3-MA预处理30min+LPS5mg/L刺激)及自噬诱导剂雷帕霉素(RAP)+LPS组(10nmol/LRAP预处理30min+LPS5mg/L刺激)。4组于LPS刺激60min后检测...
目的:探讨氢气(H2)对高糖诱导大鼠雪旺细胞多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP-1)依赖性细胞死亡(PARthanatos)的抑制作用,并探讨其机制。方法将原代培养的大鼠雪旺细胞按随机数字表法分为空白对照组(C组)、H2对照组(H2组)、高渗对照组(M组)、高糖处理组(HG组)、H2治疗组(HG+H2组)5组。H2组和HG+H2组用饱和富氢培养基(含H20....
目的:观察脓毒症新生大鼠胼胝体内轴突发育情况,探讨其对后期神经功能的影响。方法按随机数字表法将出生1d的SD大鼠分为对照组和脓毒症组,每组24只。采用腹腔注射脂多糖(LPS)1mg/kg的方法制备脓毒症模型,对照组给予等量磷酸盐缓冲液(PBS)。两组分别于制模后7、14、28d处死幼鼠取大脑胼胝体,应用免疫荧光及蛋白质免疫印迹试验(WesternB...
目的:探讨非脓毒症重症患者血清降钙素原(PCT)水平与疾病严重程度和不同应激因素之间的可能关系,以及其对预后的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2013年8月至2015年12月中日友好医院外科重症加强治疗病房(ICU)收治的非脓毒症重症患者的临床资料,纳入年龄≥18岁、ICU住院时间>3d的患者。收集患者入ICU24h内血清PCT值、急...
目的:探讨血清微小RNA-155-5p和-133a-3p(miR-155-5p、miR-133a-3p)表达量对脓毒症诊断及预后的评估价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2015年1月至2016年1月郑州大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房(EICU)收治的脓毒症患者105例,按严重程度分为脓毒症组(35例)、严重脓毒症组(35例)、脓毒性休克组(35例),选择同期35例健康...
目的:探讨多糖包被代谢产物在感染性休克患者血液中的变化及临床意义。方法采用前瞻性对照临床研究方法,以2014年6月至2015年5月入住滨州医学院附属医院重症医学科年龄≥18岁且确诊为感染性休克的患者为研究对象,测定患者入组0、6、12、24和48h血中多糖包被降解产物透明质酸(HA)、硫酸乙酰肝素(HS)水平;以同期20例健康体检者作为对照。...
巨噬细胞活化综合征患者具有发热、弥散性血管内凝血(DIC)、肝功能异常、血细胞减少及高铁蛋白血症等特征。阿那白滞素是一种重组白细胞介素-1受体(IL-1R)拮抗剂,对治疗巨噬细胞活化综合征有效。
目的:探讨重症加强治疗病房(ICU)医院感染患者的死亡危险因素,以指导临床医师采取有效控制措施。方法采用回顾性队列研究方法,分析2009年6月至2015年12月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院ICU医院感染患者的相关数据。排除非首次入住ICU、ICU住院时间<48h、入住ICU48h内未进行首次病原学筛查、病原学资料不完整者。记录患者的性别...
目的:探讨重症患者进行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)时对经肺热稀释法监测心排血量(CO)值及血流动力学指标的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2011年1月至2015年10月遵义医学院附属医院重症加强治疗病房(ICU)收治的62例重症患者。所有患者经股静脉穿刺置管成功后进行CVVH,分别在CVVH运行前、运行后即刻(动脉端泵出血后立即注...
临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”(Trial?registration)为标题(字体、字号与摘要的其他小标题相同),写出注册机构名称和注册号。前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有CONSORT声明(Consdidated?Standards?of?Reporting?Trial;?http:/...
目的:探讨肱动脉峰流速变异度(ΔVpeakbrach)、下腔静脉呼吸变异度(VIVC)对重症患者容量反应性判断的准确性和可行性。方法采用单中心前瞻性观察性研究方法,选取2013年6月至2015年8月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的有自主呼吸行机械通气严重脓毒症或脓毒性休克患者。应用床旁便携式超声仪测量肱动脉峰流速、吸气末及呼气末下腔...
目的:评价血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)在脓毒症所致急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法,选择2014年4月至2015年4月入住山西省人民医院重症加强治疗病房(ICU)的56例无基础肾脏疾病的脓毒症患者,入ICU后记录血乳酸和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ...
脓毒症给全球的医疗卫生带来了巨大的负担,是一项严峻的挑战,目前迫切需要有关全球脓毒症发生率和病死率的整体资料。
目的:探讨脓毒症相关性脑病(SAE)是否为幕上脑出血(SICH)患者发生院内昏迷(NC)事件和预后不良的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,选择2012年12月至2015年12月徐州医科大学附属沭阳县人民医院重症加强治疗病房(ICU)收治的伴或不伴昏迷的成人急性SICH患者。所有患者采用脑CT扫描,分为院前昏迷(PC)和NC两组,比较两组患者各项临...
重症加强治疗病房(ICU)患者由于原发病重、免疫功能低,常需气管插管/气管切开、机械通气及各种侵入性诊疗措施,同时接受大量免疫抑制剂及抗菌药物治疗等,因此发生感染的概率明显高于普通病房患者。回顾分析本院综合ICU?2年内各类标本送检培养结果、主要病原菌分布特点及耐药情况,为临床医生早期经验性选择抗菌药物提供依据。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是液体超负荷、代谢紊乱、无法容忍间歇性血液透析血流动力学变化的危重患者的重要干预措施。随着CRRT技术的日益成熟,临床CRRT的应用范围不仅仅局限于单纯肾脏替代治疗(RRT)。
目前我国院前急救-医院急诊-重症监护“三环一体”的急救医疗服务体系(EMSS)已相当成熟,为院前危重症患者的抢救提供了有力保障;而院内危重症患者的识别、干预和急救仍属薄弱环节。医疗机构对医疗质量及安全要求日益严格,建立医院层面的危重症患者管理体系,创建大型重症医学平台,真正体现危重症患者集约式管理优势,是综合性医院健康发展...
脓毒症是宿主对感染的特异性反应导致的威胁生命的器官功能障碍,能诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)。国外住院患者中脓毒症发病率为6%~54%,病死率为20%~60%,且二者仍呈逐年上升趋势,成为世界范围内死亡和病危的主要原因。
多器官功能障碍综合征(MODS)是本院重症加强治疗病房(ICU)收治的主要病种,该类患者的静息代谢率明显升高,能量消耗增加,蛋白质分解代谢大于合成代谢,表现为负氮平衡、低蛋白血症。MODS患者的营养状态直接影响预后。本研究通过比较传统公式与营养代谢测试系统(代谢车)?监测指导营养支持的MODS患者营养状态及预后,探讨代谢车的优势及...
论著类、综述类文稿需附中、英文摘要。论著类文章采用结构式摘要,包括目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results,应给出主要数据和统计值)及结论(Conclusions)四部分,各部分冠以相应的标题,其中结果部分应包括关键性或主要的数据。综述类文章可采用指示性摘要。摘要采用第三人称撰写。摘要中不列图表,不引用文献,不加评论和...
受全球气候变暖进程不断加快的影响,我国各地年平均气温及各月份平均气温均呈上升趋势[1],并表现出北方地区较南方地区气温升高快的特点[2]。随着气温上升,热射病(HS)的发生率逐年升高,且病情进展快、救治难度大、病死率高,医务工作者面临巨大挑战。虽然近年来HS的诊治水平得到极大提高,但总体预后不容乐观,医务人员对救治时机的把...
脓毒性休克是导致急性肾损伤(AKI)的常见原因,治疗以液体复苏为主。有学者对ProCESS研究中选择性复苏策略进行了二次研究,旨在确定是否结构性改变复苏液体、血液和升压药物的使用会影响AKI的发生发展,并观察疾病严重程度和预后结果。
目前认为,脓毒症会引起机体免疫抑制,从而增加机体继发二次感染的风险并增加患者后期死亡的风险。近期有学者进行了一项前瞻性观察性研究,旨在了解脓毒症患者在重症加强治疗病房(ICU)中继发二次感染的发生率、危险因素及归因病死率。研究对象为2011年1月至2013年7月收治于荷兰2个ICU救治中心〉48h的脓毒症或非脓毒症重症患者。
脓毒症是宿主对感染反应失调而导致危及生命的器官功能不全,常合并脓毒症心肌抑制(SMD)。SMD发病机制复杂,尚无特异性治疗手段。线粒体损伤是SMD至关重要的病理基础,位于线粒体膜上的线粒体通透性转换孔(MPTP)对维持线粒体正常结构和功能具有重要作用。现对脓毒症时MPTP的状态改变进行综述,从而揭示MPTP在SMD发生过程中具有的重要意义。
经中国中西医结合学会批准,由中国中西医结合学会急救医学专业委员会主办,湖南省人民医院承办的“2016年全国危重病急救医学学术年会”定于2016年9月8日至10日在湖南省长沙市召开。
由中国中西医结合学会骨伤科分会主办,辽宁省中西医结合学会骨伤科分会、辽宁中医药大学附属医院承办,沈阳医学院附属中心医院协办的中国中西医结合学会骨伤科分会第23届全国中西医结合骨伤科学术年会将于2016年9月16日至18日在辽宁省沈阳市召开。
脓毒症是机体对感染失控反应导致的能够威胁生命的器官衰竭,其具有发病急、机制复杂、病死率高等特点,早期诊治尤为重要。目前用于诊断脓毒症的实验室指标的敏感性和特异性不够理想。微小RNAs (microRNAs)是一类不具备编码蛋白质能力的RNA,在细胞质中合成,主要通过微囊泡形式进入循环,并且能够稳定存在于循环中,可以被快速检测。通过总...
为确定硫胺素是否可降低感染性休克患者的血乳酸(Lac)水平,最近美国学者进行了一项随机双盲安慰剂对照临床试验。该研究纳入2010年至2014年美国两家医院Lac>3?mmol/L的成人脓毒性休克患者。
已知神经导向因子Netrin-1通过结合不同受体对神经细胞迁移发挥的诱向和斥向作用参与了神经系统的发育过程。近年来研究表明,Netrin-1对炎症反应过程具有正性调控作用,其发挥斥向作用的受体在白细胞中被发现,证实Netrin-1在炎症过程中可抑制白细胞的迁移和聚集,对机体组织具有保护作用;同时证实Netrin-1参与了炎症信号传递,具有减少促炎细...