摘要：目的：探讨肠道病毒71型（EV71）病毒感染的重症手足口病（HFMD）患儿血清星形胶质源性蛋白（S100B）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化与颅脑磁共振成像（MRI）检查阳性的关联性。方法选择右江民族医学院附属医院儿科收治的60例EV71感染的HFMD患儿，按病情分为重症组（24例）和普通组（36例）。于入院后6、24、48、72h时检测血清S100B、NSE水平，并于入院后24h进行MRI检查。以同期30例同龄健康体检者作为健康对照组。结果重症组6、24、48、72h血清S100B和NSE水平显著高于普通组和健康对照组〔S100B（μg/L）：6h为1.29±0.13比0.15±0.03、0.13±0.02，24h为1.56±0.16比0.13±0.02、0.13±0.02，48h 为1.66±0.15比0.16±0.02、0.13±0.02，72h 为1.60±0.16比0.16±0.02、0.13±0.02；NSE （μg/L）：6h为42.36±5.48比5.95±0.14、5.61±0.20，24h为50.13±5.58比6.16±0.15、5.61±0.20，48h为59.36±5.94比6.07±0.14、5.61±0.20，72h为56.78±5.07比5.86±0.16、5.61±0.20，均P＜0.01〕；普通组与健康对照组各时间点比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。重症组MRI检查发现单发或多发脑实质损伤患儿各6例，损伤部位以基底节、丘脑及脑干区多见，其血清S100B、NES水平显著高于无脑实质损伤者〔S100B （μg/L）：1.64±0.15、1.72±0.14比1.49±0.16，NES（μg/L）：52.14±5.08、54.50±4.85比47.14±4.65，均P＜0.05〕。结论重症HFMD患儿血清S100B、NSE水平明显升高，有脑实质损伤现象的患儿更高。

关键词：手足口病 星形胶质源性蛋白 神经元特异性烯醇化酶 磁共振成像 

单位：暨南大学附属第一医院儿科; 广东广州510632; 右江民族医学院附属医院儿科; 广西百色533000