医疗安全是医院管理中最重要的课题之一.医院安全文化是国际上新近引入医院安全管理的新概念.作者介绍了医院安全文化的概念和内涵,提出了医院安全文化的6个基本要素,阐述了医院安全文化与医疗安全的关系.指出要处理好领导及员工与医疗安全、安全与效率、系统及个人与惩罚、报告与隐瞒、协作与交流等的关系,并积极创建学习型组织,在创造、获取和...
防御性医疗行为(亦称自卫性医疗行为,defensive medicine)是1978年由美国Tancredi等提出的[1].医生的防御性医疗行为是医疗失误法律诉讼的副产品,其目的非常明确,即医生要避免吃官司[1].伴随着法律、人权的发展,防御性医疗行为已不仅发生在个别情况中,而是普遍存在于医疗行为中.
目的全面了解广东省精神卫生机构现状.方法采用问卷调查法,通过自制调查表对全省62家精神卫生机构进行现状调查,同时对22家精神病专科医院进行4年前后比较.结果全省精神科床位数9 901张,精神科医师数1 236人,精神科护士1 909人,分别为1.16张/万人、0.15人/万人和0.22人/万人;病床使用率多数在82.00%;仅有12.00%的精神卫生机构采用开放式管理.22...
由于历史和文化的原因,精神病人常常被视为异类,精神病院管理长期以来缺乏对病人的人文关怀.但是,在精神病院管理中引入人文关怀理念,不仅是人道主义的需要,更是精神康复的需要.
近年来,与社会发展密切相关的心理障碍的发生及其解决方式、现代人精神疾病的就诊途径、躯体疾病与精神障碍共病问题、精神卫生服务和实际需求等等问题,越来越多地引起了社会各界的关注.综合性医院的精神卫生服务成为其中热点之一.
循证医学是20世纪80年展起来的新兴医学学科,也是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一.随着现代医学的发展,生物医学模式向社会-生物-医学模式转变,临床医师也必须由传统医学向以循证医学为依据的行医模式转变.
在对成都、沈阳、上海三城市部分社区卫生服务机构进行定性与定量调查分析的基础上,结合相关的文献资料,利用情景分析的方法,识别了影响目前社区卫生服务发展的9个关键事件:建立与完善培训体系、建立筹资与补偿体系、服务功能的界定、政策稳定性与落实程度、管理体制的建立、管理信息系统建立与运转、内部运作机制的完善、建立有序的竞争机制及...
SWOT分析是西方企业最常用的一种企业内外部环境条件战略因素综合分析方法[1,2].它是由美国哈佛商学院著名教授安德鲁斯于20世纪60年代首先提出来的,后被广为应用,成为战略选择工具之一.
社区卫生服务(community health services, CHS)在我国开展时间不长,运作过程中还存在很多问题,制约了CHS的深入发展[1-3].同时,各方对CHS理念的认识是一个长期的过程.综合调查发现,在CHS开展过程中存在着创新与守旧、旧观念与新理念之间的冲突,传统的运作管理模式具有很大的惯性力量,因此,与CHS理念下的现代运作模式产生了各种冲突、磨合.虽然...
卫生投入不足与资源浪费现象并存、运行效率低下是城市基层医院所面临的普遍问题[1-3].而开展社区卫生服务(community health services, CHS)的主要目的之一就是通过提高CHS机构的资源使用效率和服务供给能力,合理分流病源,控制医药费用快速增长[4,5].
建立完善的卫生信息系统是提高卫生管理水平的重要手段.目前,社区卫生服务(community health service, CHS)是我国卫生改革的重点之一,但由于CHS在我国开展时间不长,管理水平亟待提高,且CHS机构是各级卫生部门的重要信息来源,因此,建立完善的CHS管理信息系统,提高信息利用率,是提高CHS机构自身和其它各级卫生行政部门管理水平的有力手段.
初级卫生保健无论在发达国家还是发展中国家都是卫生保健系统的一个明显特征.根据Starfield提出的不同国家初级卫生保健发展状况要素,对中德两国的初级卫生保健人员、资金来源和支付方式、服务方式及改革和发展趋势等进行比较研究.通过分析借鉴德国的初级卫生保健和全科医生制度,探讨我国初级卫生保健的实现途径,以促进卫生体制的深化改革.
建国以来,我国儿童保健取得了巨大成绩.但随着社会的进步和发展,人们生活水平的提高,儿童常见疾病谱已发生明显改变,社会和家长对儿童健康有了新的需求[1].人们不仅重视儿童的体格发育,同时也非常关注儿童的心理行为发育,甚至把帮助儿童形成适应社会的综合能力提到议事日程上,传统的儿童保健组织模式和服务内容已不能满足社会需求.我们通过对城...
在医学诊疗过程中,医患双方存在着医疗信息分布和掌握的不对称,这种情况直接影响医患信任的建立和患者对医疗效果的评价.建立和增强医患信任的工具性方法主要有利用关系网或人情馈赠,而情感性方法主要是相互尊重、通过交流增加情感沟通.而重构医患信任关系可从7个方面着手:①建立健全信息公开制度;②提升管理者的信任意识;③构建全员认同的信任...
随着我国卫生体制改革的逐渐深化,医疗市场的竞争日趋激烈.对医院来说,吸引和保有患者是医院生存和发展的条件.目前,许多医院已把竞争目标由单纯追求市场份额(市场占有率)转向谋求深层次的质量.现尝试应用"顾客忠诚度"理论,探讨医院改善医患关系、提高服务水平的思路与措施.
在少数民族地区,由于情况特殊,正确认识和建立良好的医患关系,既是广大人民群众对医疗卫生保障的迫切愿望,也是提高医疗质量、改进医疗服务、促进医学发展、维护社会稳定、促进民族团结的需要.
目的了解托管制政策对医务人员物质生活质量的影响,以进一步完善托管制改革.方法采用问卷调查方法,对320名实施托管制医院的医务人员的年收入、消费结构、住房面积等情况进行调查.结果托管制后(2002年),医务人员的物质生活质量均有所提高,但医生、护士、医技人员之间差异有显著意义(P＜0.01).医务人员对物质生活质量满意率较低.结论托管制政策对...
为评估托管制改革对医务人员主观生活质量的影响,了解托管制改革后医务人员精神、文化和健康生活的主观感受,进一步完善托管制改革[1,2],现对托管制后医务人员主观生活质量进行调查分析.
为了研究医疗保险制度改革后患者的就医倾向,为医疗机构提供参考,我们对本市常住居民家庭进行了一次抽样调查,现报告如下.
目的了解社区人群卫生服务需求及意向,探索新的终身健康服务模式.方法采用入户问卷调查方法,对南昌某地区5个居委会700位居民及1 000名出院患者和亚健康人群,进行健康状况、卫生服务需求及意向的调查.结果本组两周患病率为438‰,慢性病患病率为574‰;只有31.1%的居民选择社区医院就诊;63.4%的居民没有接受过卫生健康服务,但有59.6%的居民认为有...
医院推行后勤社会化改革,必然涉及人事管理制度改革,且人事制度改革是否正确有效,直接影响了后勤社会化改革的进程和成败.现就医院当前推行后勤社会化过程中后勤人员人事制度改革所面临的问题及对策,谈几点粗浅看法.
科室目标管理方法已被多家医院所应用,但仍需在实践中进一步完善[1,2].为此,我院尝试推行科室分类综合目标管理方案,取得了良好的效果.
由于输血引发的疾病和衍生的社会问题,使安全输血成了社会关注的热点之一.实现安全输血必须具备3个条件:①安全的血液和血液制品;②安全的输血技术和规范操作;③明晰无误的法律或规章制度.笔者分析影响安全输血的诸多因素,提出了保证输血安全的对策.指出要依法完善采、供血机构,搭建安全输血平台;建立、完善输血质量保障体系;科学合理地利用血液...
在严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的诊疗中,医学影像科起着重要作用.然而,由于传统模式的限制,医学影像科往往将病人滞留在狭小的机房及候诊区内,延长了患者之间以及与医务人员的接触时间,加之其外露的体液等,给医务人员、患者之间造成了极大的风险[1].
先进文化是人类文明进步的结晶,为人类社会前进提供强有力的精神动力[1,2].医院科室建设,也离不开文化的哺育和支撑.现将我院检验科加强科室文化建设的体会介绍如下,以进一步探讨促进科室发展的途径.
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