摘要：目的：探讨视频头脉冲试验（vHIT）评估前庭神经炎（VN）和良性发作性位置性眩晕（BPPV）患者前庭眼反射（VOR）的临床应用价值。方法：收集2015年3月15日至9月10日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院和宁波市第二医院诊断的33例vN患者和43例BPPV患者。另选同时段两家医院的工作人员、患者亲属以及社会志愿者50名作为健康对照组。用vHIT定量测定一对水平半规管平面、两对垂直半规管平面的VOR增益值及相应三个VOR增益不对称值并分析结果和差异，同时记录眼球追赶扫视信息。结果：与健康对照组和BPPV组比较，VN组患侧水平及垂直VOR增益值减小，相应不对称值增大，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；BPPV组每个VOR增益值及水平不对称值差异均无统计学意义（均JP〉0．05），垂直VOR增益不对称值增大（均P〈0．05）。与BPPV组比较，VN组患倒VOR增益值减小，相应三个不对称值增大，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。vHIT早期诊断VN的敏感度为87．9％。33例VN患者中，除一例无法区分外，前庭上神经功能损害22例。前庭下神经功能损害7例，前庭上、下神经功能均损害3例。结论：vHIT通过评估VN患者前庭功能可帮助临床早期诊断VN，具有良好的临床应用前景。

关键词：半规管 体位 反射 前庭眼 眼球运动 

单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科; 浙江杭州310020; 宁波市第二医院神经内科; 浙江宁波315001