摘要：目的明确颈内动脉系统脑梗死患者的动脉狭窄和脑血流灌注情况，并对数字减影血管造影（DSA）联合CT脑灌注成像（CTP）的诊断价值进行评价。方法收集66例颈内动脉系统脑梗死患者，分别应用DSA和CTP的方法，对颈内动脉系统血管狭窄和脑血流灌注情况进行分析。结果（1）66例患者中均发现与临床症状相对应的责任梗死灶，其中42例为多灶梗死；（2）66例患者中55例发现颈内动脉系统的血管狭窄共87处，最常发生于动脉分叉和血管弯曲处，轻、中、重度狭窄和完全闭塞分别为35、35、14、3处；（3）66例患者中52例CTP检查发现与责任病灶相符的脑灌注异常区，表现为脑血流量明显降低，平均通过时间和达峰时间显著延迟。结论DSA联合CTP能够同时从血管形态和功能上反映脑血管病变和血流灌注情况，为临床治疗提供依据，对脑梗死具有较高的诊断价值。

关键词：ct灌注成像 数字减影血管造影 颈内动脉 脑梗死 

单位：重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科 重庆400042