多发伤因存在伤情危重、复杂，需多学科协作急诊处理等，其救治中常有延误处理、漏诊，并发症发生率和死亡率高。据不完全统计，本次汶川地震住院治疗的伤员中多发伤占23％～42％，在伤后48h内住院的患者中合并颅脑伤、胸腹伤的占20％以上，面对短时间内突然出现大批量多发伤伤员，一些单位“在混乱中开始、在混乱中结束”了救治过程，针对如何...
目的探讨严重创伤患者SIRS评分和MODS发生率的相关性。方法103例严重创伤患者于入院时对其进行SIRS评分，于入院后24h对其进行MODS评分及判断MODS发生率，并对它们之间进行相关性分析。结果SIRS评分与MODS评分及MODS发生率具有明显的相关性。结论全身失控性炎症免疫反应是导致MODS的重要原因之一，SIRS评分有助于预测MODS的发生率。
目的通过对汶川大地震后，不同受灾地区地震伤员的伤情分析，探讨伤情类型和严重程度的地域性特点，为地震灾害发生后，不同地区配置救援人员和物资准备提供参考。方法以汶川大地震后3周内，四川大学华西医院急诊科接收的伤员病情为资料，回顾性地分析受灾地区和伤情类型和严重程度、受伤部位的关系。结果地震带的伤员中重伤患者比例大于周边地...
目的总结多发伤骨折的早期诊治经验，提高多发伤骨折救治水平。方法对2000年1月至2007年1月于西南医院就诊的714例多发伤骨折患者的临床资料进行了回顾性分析。结果（1）全组共死亡24例，死亡率3．36％，其中16例死于颅、脑外伤，2例死于高位截瘫、呼吸衰竭；（2）内固定前2例并发ARDS，合并泌尿系感染及褥疮各5例；（3）骨折达解剖复位者706例...
目的研究汶川地震创伤患者震后救治情况。方法随机抽样84例湖北省收治的汶川地震创伤患者并进行临床分析，统计患者一般资料和Glasgow昏迷评分（GCS）、损伤严重度评分（ISS）、手术、并发症、疾病结局等临床救治资料并进行相关分析。结果地震创伤患者受伤部位以体表、四肢和骨盆、头颈部为主。颅脑损伤患者GCS评分平均值为10．32分；ISS评分以...
汶川县映秀镇是这次“5·12”汶川地震的震中地带，本院医疗队率先进入映秀开展医疗救援，医疗队克服保障体系不健全带来的困难，因地制宜，创造条件，主动作为，从物质保障、生活保障、安全保障三方面建立了相对完善的自我保障体系，出色地完成了映秀灾区医疗救援任务，受到灾区领导和群众的高度赞扬。文章还就医疗队物质和人员配备的基本原则、...
目的探讨转运地震伤员过程中在急救医疗物资准备方面应注意的问题。方法回顾性分析2008年5月12日14：28起截至6月2日14：28分期间本院急诊科收治的2338例地震伤员的病种构成、不同转运方式及不同伤情的急救物资准备。结果在此期间，本院共转运伤员2956例次，其中省内救护车转运172例，院内科间转运1982例，跨省空中转运802例，不同转运方式以及...
目的研究汶川地震创伤患者心身健康状况和急性应激障碍的发生情况及影响因素。方法调查204例汶川地震所致创伤患者（创伤组）和经历地震的亲属（对照组）急性应激障碍的发生情况并接受相关问卷调查和临床检查评定，并对结果进行分析。结果创伤组急性应激障碍发生率、持续时间、SCL-90总分和各项分值均显著性高于对照组（P〈0．01），且预后情况...
目的探讨延迟性脾破裂非手术治疗指征，以提高非手术治疗成功率。方法回顾性分析延迟性脾破裂23例临床资料。对23例患者的资料进行回顾性分析。比较手术组和非手术组的年龄、损伤严重评分（injury severity score，ISS）、输血量、ICU时间、住院时间、并发症和治疗效果等，结合文献资料，探讨延迟性脾破裂的非手术治疗的指征。结果非手术组患者...
目的评价地震灾害性颅脑损伤的救治特点。方法分析11例地震灾害性颅脑损伤的致伤特点、救治方法及其特点。结果11例地震灾害性颅脑损伤经过积极治疗，取得了满意的效果，9例完全康复，2例病情明显好转，无1例死亡。结论地震灾害性颅脑损伤以中型颅脑损伤和开放性颅脑损伤为主，治疗上以保守治疗为主，必要时再次手术，多数能取得满意的治疗效果...
目的探讨复苏液体选择对创伤性休克早期救治的影响。方法阳江市人民医院2006年1月至2008年5月急诊收治的创伤性休克患者143例，随机分为A方案组（n=65）和B方案组（n=78）。两组均采用限制性液体复苏，A方案组晶体与胶体比为1：1，B方案组晶体与胶体比为3：1，晶体以林格液为主，胶体以羟乙基淀粉钠（6％贺斯）为主。用配对t检验或χ^2检验分析两...
地震直接造成建筑物、设施倒塌，人员被砸伤或被压埋在废墟之下。长时间压埋的伤员可出现脱水、休克、饥饿、挤压伤、感染、低体温等，危及生命。对此种伤员的救治相当困难，关键在于早期救治。回顾性研究表明，对长时间压埋伤员早期救治的重点在于现场处理、维护呼吸及循环功能、积极处理挤压伤、抗感染治疗和防治低体温。
随着当今社会创伤事件程度升级，以及长期被忽略的医源性创伤（medical trauma），造成创伤患者，尤其是多发伤患者PTSD发病率居高不下，严重影响多发伤的救治效果。本文对多发伤患者PTSD的相关影响因素及预防治疗措施做出初步总结和探讨，以期在多发伤救治的起始阶段即开始注重PTSD的防治，提高多发伤救治综合水平，同时改善患者生理和心理创伤...
目的探讨综合性医院在灾害救援医疗中如何迅速、高效地实施现场救援。方法通过总结本院参加5·12汶川地震现场救援的工作经验，分析医院提高灾害救援能力的措施。结果通过应急预案的制定和各项措施的实施，本院顺利完成了汶川抗震救灾工作，提高了本院应急救灾的综合能力。结论完善的医疗应急预案、医疗队的及时组建和积极的现场救援是救援工作顺...
2008年5月12日，四川汶川地区发生8．0级特大地震，以汶川为震中，在周边有八大罩灾区，作者参加了地震医疗救援。在医疗队行进途中，在理县朴头乡高家庄遇到5．9级强烈余震，被困18h，该地区山势险峻，三面环山，中间为峡谷，现场受伤群众火多被飞行砸伤，针对现场伤员及地震情况，医疗队迅速展开医疗救援和自救，并取得一定的成功，现将体会总...
目的观察血晶素（heroin）对缺氧缺糖（0GD）海马脑片损伤的保护作用及其对血红素加氧酶1（heme oxygenase-1，HO-1）蛋白表达的影响。方法取新生8～10dSD大鼠海马脑片，培养2周。将脑片分为正常培养对照组（HOTC），缺氧缺糖组（0GD），预加Hemin再缺氧缺糖组（Heroin＋OGD），预加HO-1抑制剂锌原卟啉（Znpp）再缺氧缺糖组（Znpp＋OGD）。应用...
目的观察幽门螺杆菌（H．pylori，HP）作用于胃癌细胞后线粒体膜蛋白ANT1mRNA及蛋白的表达变化，探讨H．pylori致胃癌的分子机制。方法HP分别作用于胃癌细胞0、12、24、48h后，收集细胞，应用RT-PCR和Westernblot法检测各时相点ANT1基因和蛋白表达变化。结果HP与胃癌细胞共培养12h后，ANT1mRNA的表达增加，24h增加更明显，18h达到高峰。各时相点...
目的通过检测急性自发性脑出血患者白细胞介素18（IL-18）和干扰素-γ（IFNγ）的血清水平值，探讨IL-18、IFN-γ在急性自发性脑出血中的发病机制和作用，研究IL-18、IFN-γ与急性自发性脑出血急性发病后的氧化应激效应的关系。方法实验分为两纽：正常组（N组）与脑出血组。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测急性自发性脑出血患者血清IL-18、IFN-...
目的观察人皮肤成纤维细胞经动态培养增殖达到平台期后不同保存条件下细胞的活力。方法以微载体cytodex-3为载体，接种成纤维细胞，用改良培养基进行动态培养，以静态培养为对照，检测两种方法培养的细胞在常温和4℃保存条件下的活力和保存时间。结果成纤维细胞在微载体动态培养中具有正常的形态，能快速大规模扩增，在室温条件下能保存较长的时...
目的观察促红细胞生成素（EPO）预处理在培养心肌细胞缺氧复氧损伤中的抗凋亡效应，进一步研究其可能机制。方法建立大鼠乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤模型，将细胞分为对照组、EPO组[缺氧复氧前24h培养液中加入终浓度10u／mL重组人EPO（rhEPO）]、EPO＋吡咯烷二硫氨基甲酸盐（PDTC）组（缺氧复氧前24h加入终浓度10u／mL rhEPO和5μg／mLPDTC）、及PD...
目的比较实时荧光聚合酶链反应技术（实时PCR）检测人乳头瘤病毒（HPV）16、18型与第二代杂交捕获法（HCⅡ）检测13种HPV高危亚型。方法采用实时PCR与HCⅡ分别检测宫颈脱落细胞标本中的HPV16、18型和13种HPV高危亚型，并进行测序分析。结果HPV16、18型实时PCR总的检出率为24％，13种HPV高危亚型HC-Ⅱ总的检出率为46．6％；高度鳞状上皮细胞内病...
目的探讨血清a-L-岩藻糖苷酶（AFu）和甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法采用化学比色速率法和微粒子酶法，测定88例原发性肝癌患者、56例肝良性疾病患者血清AFU和AFP水平，并与68例正常对照组进行比较。结果原发性肝癌组患者血清AFU、AFP水平[（789．4±475．2）μmol／L，（977．3±637．4）ng／mL]，高于肝良性病组[（378．3±1...
目的观察罗格列酮钠治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及安全性。方法将113例T2DM患者随机分为罗格列酮钠加二甲双胍、格列美脲组（A组），二甲双胍加格列美脲（对照纽B组），治疗3个月，测定治疗前后BMI、BP、HbA1c、FPG、2hPG、Fins等指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）胰岛素敏感指数（IAI）。结果两组与治疗前比较HbAlc、FPG、2hPG、Fins...
目的探讨保留肾单位条件下巨大肾错构瘤切除术的方法。方法对本院2003～2007年16例肿瘤直径大于8cm的患者行原位低温、阻断肾动脉的方法，术中应用肌苷、速尿和甘露醇，成功切除肿瘤，最大限度保留肾单位。结果手术平均时间150（80～270）min，肾动脉平均阻断时间29（13～55）min，平均失血量190（60～350）mL，手术均顺利完成，无死亡患者。患...
目的探讨快速提取理想白念珠菌总RNA的实验方法。方法对静止相和菌丝相的白念珠菌国际标准菌株ATCC90028采用冷酸洗玻璃珠联合Tripure法提取总RNA，用紫外分光光度计测量其OD260、OD280的值，并进行琼脂糖凝胶电泳。结果提取的白念珠菌酵母和菌丝相总RNA产量分别为1．9440、1．9624，且OD260／OD280比值介于1．8～2．0范围内，电泳显示提取的总R...
目的探讨循证护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用。方法对474例恶性肿瘤患者在化疗过程中应用循证护理的方法进行护理。结果使患者积极配合，减少或避免了化疗药物不良反应造成的并发症。结论循证护理是一种理想的护理模式，可有效地减少或避免并发症，减少患者的痛苦，提高了护理质量。
目的观察光动力疗法photodynamic therapy（PDT）对病理性近视患者pathological myopia（PM）脉络膜新生血管choroidal neovascularization（CNV）单次和多次治疗的疗效。方法回顾确诊为PMCNV的20例（26眼）其中女性24只眼，男性2只眼。进行PDT治疗的疗效。PDT治疗后7d、1个月、3个月、6个月、1年复查。复查FFA显示病灶范围扩大或渗漏增加者重复...
目的研究参芪扶正注射液在配合化疗药物治疗恶性肿瘤中的功效。方法将56例的恶性肿瘤病员化疗的第一和第二疗程作为观察期，随机在第一或第二疗程中配合使用参芪扶正注射液，将其设为观察组，未使用的另一疗程设为对照组。观察病员化疗毒副反应症状及血象变化。结果观察组病员化疗毒副反应明显降低，生活质量优于对照组，两组差异显著。结论参芪...
目的评价国产利培酮（利培酮胶囊）的疗效及安全性。方法对30例精神分裂症患者给予利培酮胶囊治疗6周，平均治疗剂量为（4．27±1．03）mg／d，采用简明精神疾病量表（BPRS）、药物治疗不良反应量表（TESS）分别评定疗效及不良反应。结果利培酮胶囊具有良好的疗效，总有效率为86．7％，显效率为53．3％，出现的不良反应主要为锥体外系反应、失眠...
目的探讨有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的切换时机。方法以49例COPD并呼吸衰竭机械通气患者为研究对象。经抗感染及综合治疗，呼吸泵衰竭改善后，随机分为有创无创序贯治疗组（序贯组）和常规治疗组（对照组）。序贯组立即拔除气管插管，应用无创正压通气（NPPV）支持脱机；对照组以常规有创机械通气方式脱机。...
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