摘要：目的探讨儿童肱骨近端骨折的治疗方法。方法回顾性分析本院2000年1月至2009年1月收治的94例儿童肱骨近端骨折患儿，根据患儿年龄和骨折移位情况不同而采取保守治疗32例（非手术组），手术治疗组切开复位后用克氏针、弹性髓内钉或钢板内固定62例，术后定期复查X线片了解骨折愈合情况。结果94例均得到随访，时间3个月至5年，平均4．1年。非手术组骨折愈合时间4～6周，平均4．5周；手术组为1．5～3个月，平均2个月。按照Neer评分标准进行疗效评价，非手术组优24例，良6例，一般2例，优良率为93．75％。手术组优49例，良10例，一般3例，优良率为95．16％。手术组病例切口均无感染，无神经损伤及骨不连发生，肩关节功能无明显受限。结论儿童肱骨近端骨折治疗应首选保守治疗。尤其对于小于6岁骨折移位不严重、无神经损伤病例疗效优良。对于骨折移位严重、复位后不稳定、开放性骨折、合并神经损伤的学龄期儿童可采取手术治疗。骨折复位后内固定可选克氏针、弹性髓内钉固定，儿童钢板内固定应慎重。

关键词：儿童 肱骨近端骨折 治疗 

单位：重庆市潼南县人民医院骨科 402660 重庆医科大学附属儿童医院骨科 400014 四川省司法警官总医院 成都610025