摘要：目的：观察C T引导下植入碘125粒子联合高频热疗治疗晚期肺癌的近期临床疗效。方法2011年11月至2013年3月，将60例被证实为无法手术的晚期肺癌患者分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用高频热疗加放射性粒子植入，对照组采用单纯粒子植入。热疗采用吉林迈达公司生产的N RL-004型内生场肿瘤热疗机，热疗于粒子植入后3～5 d进行，隔日1次，每次60 min ，连续3次。用三维实体定向放射治疗计划系统（TPS）制定其粒子治疗计划，在CT定位引导下，经皮穿刺，按照治疗计划系统（T PS ）将放射活度为0．8 mCi的放射性碘125粒子永久性植入肿瘤内持续照射，处方剂量为90 Gy。术后2个月进行CT扫描，参照WHO实体肿瘤疗效RECIST标准，测量肿瘤大小并进行疗效评估，此外进行疼痛缓解疗效评估和常见不良反应评估。结果治疗组总有效率为96．7％，对照组总有效率为80．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05），胸壁局部疼痛缓解率治疗组为75．0％（6/8），对照组为50．0％（5/10）。两组患者不良反应均不大，常见的不良反应仍为少量气胸、粒子植入后移位脱落等，两组发生比例无明显差异，粒子治疗结合热疗相对于单纯粒子植入可能会发生皮肤灼伤，但比例低，与单纯热疗类似，经过治疗后可以恢复。结论放射性碘125粒子植入治疗中晚期肺癌能取得较好的近期临床疗效，但结合高频热疗可以获得更好的近期临床疗效，对胸壁局部疼痛缓解率治疗组亦明显好于对照组，两组患者不良反应均较轻微，无治疗相关性死亡病例。

关键词：晚期肺癌 碘125粒子 高频热疗 

单位：第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所 重庆400037