摘要：解决低保户看病难问题事关社会底线公平。文章基于2005年三个西北城市的17690个样本对低保户就医问题展开实证研究，分析结果表明，由于中国医疗机构扭曲的激励机制和偏重住院报销的给付结构，低保户和非低保户两个群体都倾向于自己购药处理日常病患，而减少了门诊利用，经常面临生存危机的低保户由此拖延病情直至病情严重；个人账户既不能横向分散不同人群的疾病风险，也不能纵向分散个人在生命周期不同阶段的疾病风险；职工基本医疗保险能够显著增加中青年低保户对住院服务的利用，但对老龄低保户没有效果。

关键词：医疗保险 低保户 医疗服务 医疗救助 

单位：对外经济贸易大学保险学院 北京100029 北京师范大学社会发展与公共政策学院 北京100875