摘要：文章基于对河北省霸州市、湖北省赤壁市和重庆市合川区三个县级行政区域城镇贫困居民的抽样调查，考察了城镇医疗保障制度降低贫困居民就医经济负担的效果。研究结果表明，城镇居民基本医疗保险和医疗救助的实施在一定程度上减轻了贫困居民的就医经济负担，但由于城镇医疗保障制度实际报销比例偏低、贫困居民对医疗费用的承担能力有限以及大量贫困居民存在灾难性医疗支出，他们的就医经济负担仍然较重；在住院治疗中，降低城镇居民基本医疗保险和医疗救助的起付线、提高报销比例、简化报销程序等措施能够有效降低城镇贫困居民的就医经济负担。

关键词：医疗救助 医疗保障 经济负担 

单位：对外经济贸易大学保险学院 北京100029 北京师范大学社会发展与公共政策学院 北京100875