摘要：目的对31例糖尿病肾病腹膜透析病人进行自我管理教育，旨在提高病人自我管理能力，从而改善血糖及容量状况。方法对31例接受规律腹膜透析〉3个月的糖尿病肾病患者进行6个月的自我管理教育及密切的追踪随访，于干预前后分别评估患者血糖控制、容量控制状况。结果经过6个月的自我管理教育，患者自我管理能力明显提高，糖化血红蛋白由6.68%下降至6.35%，总排钠由3.48 g/d下降至2.58 g/d，平均血清钠离子浓度由137.64 mmol/L下降至136.14 mmol/L，体重由61.67 kg下降至59.89 kg，E/I由1.25下降至1.15。经配对t检验，差异有统计学意义（P〈0.05）。同时，病人的总液体清除量没有增加，血压控制率由35.5%上升到51.6%（χ2值10.542，P〈0.01）。结论自我管理教育，可以提高糖尿病肾病腹膜透析病人的依从性及病人的自我管理能力。

关键词：腹膜透析 糖尿病肾病 自我管理教育 

单位：北京大学第三医院肾内科; 北京100083