摘要：目的 探讨一体化急救在重型颅脑损伤救治中的临床应用价值.方法 对2011年1月～2012年9月诊治的112例重型颅脑损伤患者启用一体化救治方案（一体化急救组）,急救120负责院前急救,送入医院后由神经外科医师首诊负责,开通绿色通道,全程组织抢救.选择2010年1 ～12月收治的重型颅脑损伤患者158例作为常规组,采用传统救治方法.结果 一体化急救组112例重型颅脑损伤患者,随访3个月,死亡21例,植物生存20例,重度伤残18例,轻度伤残28例,恢复正常25例.与常规组比较,术前准备时间大大缩短（25 min vs 50 min,P＜0.05）,外伤性脑梗死发生率有统计学差异（9.8％ vs 19.0％,P＜0.05）,病死率有统计学差异（18.8％vs 32.2％,P＜0.05）,预后良好率有统计学差异（47.3％vs 33.5％,P＜0.01）.迟发性颅内血肿发生率无统计学差异（21.4％vs 20.2％）,肺部感染发生率无统计学差异（58.9％ vs 62.0％,P＞0.05）.结论 颅脑损伤一体化急救流程的建立,大大缩短了手术准备时间,降低了患者病死率,改善了患者生存质量.

关键词：颅脑损伤 一体化急救治疗 病死率 迟发性颅内血肿 

单位：上海德济医院 上海200331 上海市闵行区中心医院