摘要：目的：探讨个体化饮食控制对妊娠期糖尿病（GDM）治疗结局的影响，并确定GDM患者合适血糖水平。方法：从2009年1月至2012年1月间在本院实施常规产前检查、住院分娩的妊娠妇女中筛选75例GDM患者（其中GDM50例，妊娠期糖耐量异常25例），实施个体化饮食控制治疗（研究组）。比较控制治疗前后血糖水平，并和同期正常妊娠孕妇（对照组）的妊娠结局进行对照。结果：随访所有孕妇的妊娠结局，研究组和对照组比较，妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及尿路感染的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。个体化饮食控制治疗前后最高餐后血糖及空腹血糖比较差异有统计学意义。血糖分层水平妊娠并发症发生率比较显示，血糖相关的指标越高，其发生妊娠并发症的机会越高；空腹血糖和餐后最高血糖控制在4．0～4．8mmol／，L和4．8～7．0mmol／L时妊娠并发症发生率最低。结论：个体化饮食控制可明显改善GDM的治疗结局，并提出空腹血糖和最高血糖控制在4．0～4．8mmoL／L和4．8～7．0mmol／L为合适水平。

关键词：个体化饮食控制 妊娠期糖尿病 妊娠期糖耐量异常 

单位：浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院; 浙江杭州310006