摘要：目的：探讨青少年子宫内膜癌的临床特征及诊断策略。方法：回顾性分析北京协和医院2007-2017年收治的青少年子宫内膜癌患者的临床表现、诊治经过及延误诊断的情况。结果：10年间北京协和医院共收治子宫内膜癌患者3312例，其中16-24岁青少年患者为2l例（0．63％）。首诊表现为阴道不规则流血者20例（95．2％）；所有患者均合并贫血（100．0％），其中10例（47．6％）为重度贫血；14例（66．7％）患者体质量指数（BMI）t〉28kg／m^2。以阴道不规则流血为首诊症状的患者平均确诊时间为35个月，其中有性生活史者确诊时间为15．0±14．3月，无性生活史者确诊时间为64．0±33．1月，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；以阴道不规则流血为主要症状者11例（55．0％），在确诊前按青春期功能失调性子宫出血长期行药物治疗，8例（40．0％）行中药治疗，1例（5．0％）因合并多囊卵巢综合征口服炔雌醇环丙孕酮片；所有该类患者（100％）初次就诊时均未行相关影像学检查、妇科查体，且未进行定期随诊。结论：青少年子宫内膜癌较为罕见，以阴道不规则流血为主要临床表现，易误诊。对于长期阴道不规则流血的年轻女性，应及时行B超检查及妇科查体并定期密切随诊，必要时行有创的活检明确诊断。

关键词：青少年 子宫内膜癌 临床特点 诊断误区 

单位：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院; 北京100730