公立医院管理者和医务人员对当前的薪酬制度改革存在诸多困惑,政府部门和公立医院需要理清绩效工资总量占比、渠道来源和内部分配三个问题,并达成共识。同时,薪酬制度改革中政府需遵循“放管结合”的原则,各部门与医院协同联动,构建符合行业特点的公立医院绩效考核评价体系。
在各地广泛试行公立医院院长年薪制的背景下,分析院长年薪制的内涵、特性,认为年薪制的激励性、约束性和长期性顺应了我国公立医院院长薪酬制度改革的要求,但也面临激励不足、考核指标难平衡、长期激励演变为延期支付等问题。院长年薪制改革成功与否,终究要看公立医院有没有回归公益性,政府、医院、患者有没有“三赢”,从这个意义上来说,公立医...
通过抽样调查,了解河南省乡村医生收入和社会保障情况,及其对未来收入的预期。结果显示,乡村医生收入较低,各类社会保障的覆盖范围和保障水平也较低,老无所养成为乡村医生最大的顾虑。建议探索“员额制”改革,对乡村医生实行分类管理,加大对乡村医生的政策、编制和财政的保障和倾斜力度,提升乡村医生的收入和社会保障水平,减轻其执业风险。
2019年3月30日,国家卫生健康委卫生发展研究中心与《卫生经济研究》杂志社联合在杭州召开了“公立医院经济运行和绩效管理研讨会”,来自各级公立医院的管理者、研究机构的专家以及卫生行政部门的领导共计50多人参加了会议。浙江省卫生健康委马伟杭巡视员致辞并介绍了浙江省深化医药卫生体制改革的情况;国家卫生健康委卫生发展研究中心江蒙喜助理...
目的:探讨个体健康对农村贫困的影响。方法:基于CHNS2000—2015年农村面板数据,选取身高、BMI指数、疾病冲击以及其它可能影响贫困的社会经济因素,构建Probit模型探讨个体健康对农村贫困的影响。结果:农村居民身体健康水平下降会使其陷入贫困的概率增大,并且这一影响在男性个体上比女性个体明显。结论:重视农村地区儿童和青少年营养摄入及身体锻...
家庭医生签约服务的主体认定问题是家庭医生制度发展的关键,将直接影响服务合同的性质、主体的权责义以及责任承担的界定。以英国为代表的“政府主导制”和以美国为代表的“市场主导制”家庭医生签约服务主体认定模式,对我国具有一定启示意义,应以“政府为主导、市场为辅助”,以部门规章的形式明确家庭医生签约服务的主体认定模式,并以立法方式...
医疗大数据信息的采集不可避免会和患者隐私产生冲突,两者之间的冲突具有群体性、延续性、功利性的特点,造成冲突的原因主要有:两者权利界限不明确,对医疗大数据信息采集缺乏相应的伦理监管,医疗大数据信息安全防范不足。对此,要从知情同意权、公共利益、动态平衡的视角,化解两者之间的冲突。
互联网医院作为创新医疗服务模式之一,在“互联网+”背景下得到快速发展。当前,我国互联网医院主要有乌镇互联网医院、阿里健康、浙大一院三种代表类型,通过分析其发展的政策环境、运营模式及面临的阻碍,提出我国互联网医院健康发展的建议——发挥慢性病管理最优效用、加强与医保系统对接、实现医疗信息互联互通、明确互联网复诊目录。
设计一套公立医院绩效考核指标体系,对青岛市14家市属公立医院综合绩效进行了考核和评价,并提出促进公立医院可持续发展和改进公立医院绩效考核工作的思考建议:加强卫生人才队伍建设,优化医疗资源配置,提高医疗服务效率;完善绩效考核指标体系,强化考核结果执行,并利用信息化手段提升绩效考核科学性和精细化程度。
以人为本的一体化卫生服务是我国下一步医改的重要方向。丹麦、英国、德国等一体化卫生服务案例已取得了一些成功的经验,对卫生服务体系、个人和家庭、医护人员和社区健康工作者、社区等方面产生了重要影响。基于此,我国应尽快推进以人为本的一体化卫生服务改革,转变治理方式,由政府引导纵向、横向整合。
农村高血压、糖尿病患者签约服务试点地区的经验表明,签约服务明显提高了签约患者获得随访服务的密度和质量,签约患者的健康行为开始发生积极的变化、总体健康状况有所改善。借鉴试点地区经验,可完善签约服务包设计、寻求基本医保支持、做好签约医生能力建设和考核评价工作,从而不断推进农村高血压、糖尿病患者签约服务。
随着卫生资源耗费的增加,基于价值的医疗卫生干预措施越来越受到重视,成本—效果阈值作为判断不同医疗干预措施经济性的工具,其重要性日益显现。本文基于实证,介绍了从需求方和供给方两种角度出发的成本—效果阈值测算方法,探索在不同背景、不同环境使用不同成本—效果阈值测算方法的可能性。
对2005—2017年有关药占比的研究文献进行归纳总结发现,国内关于药占比的研究大多集中在药占比目标值的设定、药占比的管控举措、药占比的影响因素以及药占比管控存在的问题等方面。下一步研究重点是:逐步完善药占比管控的实际效果和价值评价、探索科学测算药占比目标值的流程和方法、构建药占比指标合理性考评体系,实现政府、医院、患者、药企...
时间驱动作业成本法改进了作业成本法操作难度大、没有考虑产能利用等问题,更适用于医疗服务项目成本核算。为体现人员和设备的不同核心作用,本文采用人员成本动因率和设备成本动因率双因素驱动方法,实现医疗项目成本核算,揭示产能利用效率,具有较大的参考价值。
目的:评价我国医疗资源配置与服务利用状况,为科学制定卫生事业发展规划提供参考。方法:运用卫生资源密度指数、基尼系数、依据理想方案相似性的顺序优选技术,评价各地医疗资源配置公平性和医疗服务利用水平。结果:各地区各类医疗资源指标HRDI值自东向西递减;按土地面积计算的基尼系数远高于按人口数量计算的基尼系数;“高医疗资源配置、高医疗...
我国居民医保的待遇设计基本参照职工医保的模式,根据筹资水平、人群以及国家医改政策等进行保障范围和保障水平的设计和调整,但目前尚未建立起明晰、稳定、完善的待遇调整机制。未来应在法律保障、治理体系、精算技术和相关制度保障等方面发力,建立起适应我国国情的居民医保待遇调整机制。
截至2018年元旦,全国15个试点城市的长期护理保险试点政策均已落地实施。然而,国内长期护理保险在制度试点、学术研究领域均呈现“神散形乱”的局面,对财务平衡的研究更是存在对本质理念把握不足的问题。财务平衡影响要素分析发现,覆盖人群、评估标准、保障待遇三个因素对长期护理保险的财务运行具有“牵一发而动全身”的作用。将覆盖群体设定为...
京医通作为区域共享网络支付平台的一种模式,资金结算存在信息技术、人为操作、资金安全及法律、网络、道德方面的风险。通过分析风险产生的原因,有针对性地提出了风险控制措施,从而提升京医通资金结算的风险防控水平。
基于浙江省省级公立医院近年财务运行数据,从均次费用和服务人次对医疗收入增长的影响程度,以及医疗服务收入、检查检验收入、药品收入占医疗收入比重结构变动程度两方面,评价综合医改给医院运营带来的影响。
社会审计是政府审计、部门内部审计的有益补充,在医疗卫生领域的经济活动与财务监督中发挥着越来越大的作用。杭州市卫生健康委对此进行了大胆探索,取得了一定的成效,积累了宝贵的经验。
聚焦民生深化改革“看中医减少跑”成为样板。积极贯彻省委省政府“最多跑一次”改革工作,嘉兴中医医院以“群众便利、患者满意”为目标,率先在全省中医医院实行“看中医门诊跑一次”,利用信息技术改造服务流程,打通中医门诊诊前、诊件、诊后信息化环节,实现“挂号、缴费、取单、取药”4个窗口不用跑,2017年6月停止门诊大厅窗口挂号,医院“看中...
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