目的了解上海地区2006年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（KB法）和CLSI2006年的判断标准对31316株临床分离株作药敏试验。结果31316株细菌中革兰阳性菌占36.4%,革兰阴性菌占63.6%。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为64.6%和82.2%。未发现万古霉素中介株（VISA）或耐药株（VRSA...
目的了解亚胺培南耐药铜绿假单胞菌外膜蛋白（Opr）D2的缺失和金属β内酰胺酶（MBLs）的产生。方法2-巯基丙酸协同试验筛检产MBLs菌株,MBLs序列特异性引物PCR扩增MBLs基因,以及DNA测序以亚胺培南为水解底物测定MBLs活性;蛋白印迹法检测亚胺培南耐药株Opr的表达。结果34株亚胺培南耐药株中有5株（14.7%）产MBLs,其中有2株（5.9%）和3株（8.8%）分...
目的了解不同血清型的肺炎链球菌对非β内酰胺类抗菌药物的耐药特点。方法以2000—2002年于北京、上海和广州3所儿童医院门诊分离的625株肺炎链球菌为研究对象,应用简易棋盘式肺炎链球菌分型系统分析血清型;采用E试验（青霉素和红霉素）和K-B纸片扩散法（复方磺胺甲噁唑、四环素和氯霉素）检测菌株对抗菌药的敏感性。结果常见的血清型/群为19群、...
目的研究葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药表型及基因型。方法对116株金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌进行红霉素和克林霉素双纸片扩散法药敏实验,即D试验,以检测其耐药表型。应用PCR检测大环内酯类-林可酰胺类-链阳菌素B（MLSB）耐药葡萄球菌的3种erm耐药基因,比较耐药表型同基因型的关系。结果D试验结果出现两类不同的诱导耐药阳性表型,分别...
目的了解碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药性、同源性及其耐药机制。方法收集碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌20株,用E试验行药敏测定;脉冲场凝胶电泳（PFGE）行同源性分析;通过等电点聚热电泳（IEF）、三维试验及抑制试验、PCR、克隆测序、十二烷基硫酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）等方法分析碳青霉烯酶型及外膜蛋白（OMP）。结果20株碳青霉烯...
目的探讨播散型组织胞浆菌病（PDH）的临床特点及诊断,治疗及其转归等。方法对我院2001—2006年由骨髓涂片确诊的6例PDH进行回顾性分析总结。结果PDH的临床表现主要有：发热,肝脾大,白细胞降低等。6例PDH均由骨髓涂片确诊,主要使用两性霉素B等抗真菌药物治疗。6例治疗后3例痊愈,2例死亡,1例自动出院而失访。结论PDH临床表现多样,诊断以骨髓象检...
目的探讨卡泊芬净治疗ICU侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法回顾分析我院呼吸、急诊和外科ICU接受过卡泊芬净治疗的IFI患者临床资料。结果2005年5月—2006年11月共有13例接受了卡泊芬净治疗。13例中确诊IFI6例,包括念珠菌菌血症4例（白念珠菌2例,光滑念珠菌和滑念珠各1例）、肺IFI2例（光滑念珠菌和曲霉各1例）;拟诊肺IFI3例（白念珠菌...
例1 患者男，29岁。因乏力、腹胀、巩膜和皮肤黄染20d，伴发热、咳嗽、咳黄痰3d于2005年2月10日入院。既往有慢性乙型肝炎病史。检查：T37．8℃，巩膜及皮肤重度黄染，肝掌阳性。双肺呼吸音粗，右肺底可闻及干、湿啰音。肝未及，脾肿大，肋下2cm，腹部移动性浊音阴性。外周血WBC16．9×10^9／L，N0．95，PLT152×10^9／L，血清白蛋白（ALB）31．7g...
曲霉在自然界中分布广泛，约20种曲霉能感染人类和动物，其中最常见的有烟曲霉、黄曲霉、构巢曲霉和黑曲霉等。曲霉在空气中传播，人吸入后曲霉可以在气道内定植、致敏、感染，当人体免疫功能低下时可产生危及生命的侵袭性肺曲霉病。近年来肺曲霉病的发病率呈上升趋势，已成为仅次于念珠菌病的主要肺部真菌感染性疾病。关于肺曲霉病的分类与诊断...
糖尿病足感染（DFIs）是糖尿病患者的常见并发症。早期DFIs通常由金葡菌感染所致，20％因DFIs需住院的患者可分离出MRSA；较晚期DFIs患者可由需氧革兰阴性杆菌所致，其中45％还可分离到厌氧菌。
近20年来侵袭性机会真菌感染显著增多，同时其患病率和病死率也增高，机会感染的主要病原真菌为白念珠菌、新型隐球菌和烟曲霉。但近年来其他机会真菌亦日益重要，如非白念珠菌属、除烟曲霉外的其他曲霉属、毛孢子菌属、红酵母属、接合菌属（根霉、毛霉等）、镰刀霉属、赛多孢菌属以及各种暗色．真菌等。
目的了解留置导尿管患者泌尿道感染的发生率、常见菌及危险因素等情况。方法采用前瞻性队列研究方法。对某综合性医院2006年1月—2006年6月全部留置导尿者进行专项调查。结果485例留置导尿管病例,共出现泌尿道医院感染261例,平均感染发生率为53.8%,平均每1000床位日发生感染26.4例;其中ICU、泌尿外科、妇产科患者发生率较其他科室高。Logistic多...
目的了解22株脑膜炎奈瑟菌对常用的治疗和预防用抗菌药的体外敏感性。方法采用2005年美国CLSI推荐的琼脂稀释法测试12种抗菌药物对22株脑膜炎柰瑟球菌的MIC。结果22株脑膜炎奈瑟菌对青霉素、氨苄西林、美罗培南、头孢曲松、头孢噻肟和氯霉素的敏感率均为100%;对米诺环素、阿奇霉素和利福平敏感率也为100%;对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率仅为27....
目的了解鲍曼不动杆菌中SHV型β内酰胺酶的基因型及其耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）测定5株鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的敏感性;设计SHV型β内酰胺酶引物,采用PCR法获得SHV型酶编码基因的片段,并将PCR扩增产物克隆入pMD18-T载体,以双脱氧链终止法测定核苷酸序列,确定亚型。结果药敏试验结果显示：5株鲍曼不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头...
目的了解嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状及分子流行病学特征。方法临床分离嗜麦芽窄食单胞菌30株,经VITEK微生物鉴定系统重新鉴定。微量肉汤稀释法检测14种抗菌药物的MIC、肠杆菌科基因间重复-致序列[（ERIC）-PCR]方法分析嗜麦芽窄食单胞菌流行特征。结果30株嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢噻肟、氨曲南和阿米卡星高度耐药;但对头孢哌...
目的观察穿心莲提取物（炎琥宁）和阿昔洛韦（aciclovir）对EB病毒抗原表达有无抑制作用,并比较两者对EB病毒的作用强弱。方法免疫酶法测定炎琥宁及阿昔洛韦对Raji细胞早期抗原（early antigen,EA）的表达,分别计算出两者的阻断率（IR）。结果炎琥宁在无毒的浓度下,对Raji细胞EB病毒EA抗原表达有明显的抑制作用,阿昔洛韦在无毒的浓度下,对EB病毒...
目的测定替加环素等15种抗菌药物对我院2004年和2005年临床分离的414株革兰阴性菌和革兰阳性需氧菌的体外抗菌活性。方法采用微量肉汤稀释法测定替加环素等15种抗菌药物对所测菌株的MIC,数据分析采用WHONET5.3软件。结果MRSA对替加环素、利奈唑胺及万古霉素的敏感率均为100%,替加环素对MRSA的MIC90是所测抗菌药物中最低者;万古霉素耐药肠球菌（V...
目的了解临床分离阴沟肠杆菌中qnrB和qnrS基因的分布。方法PCR检测qnrB和qnrS基因并将阳性扩增产物进行测序分析;纸片扩散法测定qnrB和qnrS基因阳性菌株对10种抗菌药物的敏感性。结果81株阴沟肠杆菌中,5株qnrB4基因阳性（6.5%）、2株qnrS1基因阳性（2.5%）;qnr基因阳性菌株对氯霉素、阿米卡星、头孢西丁、头孢噻肟等显示多重耐药,其中3株对环丙...
自20世纪60年代EB病毒（EBV）在研究Burkitt淋巴瘤中首次被发现以来，已证实与多种儿童疾病有关，尤其是造血系统和淋巴系统疾病。本研究回顾性分析我院血液科与EBV感染相关的血液系统疾病51例病例的临床特征及预后，以提高对EBV感染的认识。现报道如下。
马尼菲青霉病（Penicilliosis marneffei，PSM）系马尼菲青霉（Penicillium marneffei，PM）感染引起的一种少见的深部真菌病，现将我们所见1例艾滋病（AIDS）合并PSM报道如下。
华法令是应用最广泛的口服抗凝药之一，其机制是抑制维生素K依赖的凝血因子的活化从而发挥抗凝作用。常用于预防和治疗深静脉血栓形成，也用于预防心房纤维颤动、人工瓣膜、留置深静脉导管、心肌梗死等血栓栓塞事件。华法令应用过程中主要并发症是出血。由于药物相互作用，一些药物合并应用可能会增加华法令应用过程中的出血风险。
结核是目前最常见的感染性疾病之一，95．9％的原发感染灶发生于肺，也可发生在其他器官。口咽部结核非常罕见，分为原发性及继发性两种。原发性口咽部结核病尤其少见，发生率小于0．09％，且多就诊于口腔科。我们收治1例患者以口腔咽部溃疡伴发热为首发症状就诊于感染科，无明显结核中毒症状，无肺部及全身其他脏器的结核灶，容易误诊，最终依...
近年来，多重耐药（multiple drug resistance，MDR）革兰阴性菌所致的重症感染日渐增多，是导致医院感染患者预后不佳的重要原因。流行病学研究显示，医院难治性感染的MDR细菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌较为常见和重要。碳青霉烯类抗生素被认为是治疗该类感染较为有效的药物。然而，近年国内外耐药监测的结果显示，临床分离的不发酵糖菌对其...
氨基糖苷类抗生素是一类天然或半合成的多价阳离子化合物，临床应用历史已有60年（第1个应用于临床的是链霉素，1944年），主要作用机制是抗生素与核糖体小亚基的16SrRNA结合，使蛋白质翻译的忠实性降低，最终导致菌体死亡。氨基糖苷类抗生素的抗菌活性与羟基基团关系不大，而与氨基基团的数量和位置关系密切（顺序为2’，6＇-二氨基〉6＇-氨基...
由中华医学会上海分会感染与化疗学会、复旦大学附属华山医院抗生素研究所和《中国感染与化疗杂志》社共同主办的第七届全国感染性疾病及抗微生物化疗会议于2007年10月24日～10月27日在上海召开。来自全国23个省市的621名代表出席了会议。会议代表来自内科呼吸、感染、老年病等专业、重症监护科、急症科、外科、烧伤科、神经外科、器官移植科、...
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