目的用豚鼠脊髓匀浆诱发实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠模型.方法应用豚鼠脊髓匀浆加完全弗(氏)佐剂和百日咳杆菌免疫Wistar大鼠.结果免疫后8～14d大鼠发病,发病率为67%,病理学证实发病大鼠脑和脊髓内具有典型的脱髓鞘改变和炎性细胞浸润.结论以豚鼠脊髓匀浆为抗原免疫Wistar大鼠可诱发EAE,具有发病率较高,费用低廉,模型稳定的特点,可作为研...
目的观察早期应用局部亚低温治疗急性脑血管病的临床疗效方法将90例急性脑血管病患者随机分为两组:治疗组46例在常规药物治疗的基础上早期加用局部亚低温治疗,对照组44例仅予常规药物治疗.在治疗前及治疗后不同时间点对两组进行NIH神经功能评分和Barthel指数评分对比.结果治疗组第2、4、8周NIHSS评分较对照组降低(P＜0.05),第4、8、12周Barthel...
目的研究TRAIL对原代培养的胶质瘤细胞的凋亡诱导作用,探讨其临床应用的实际价值.方法对22例脑胶质瘤和5例正常脑组织进行原代培养,用流式细胞仪检测TRAIL作用后肿瘤细胞和正常胶质细胞的凋亡率.结果成功培养出18例胶质瘤细胞和4例正常胶质细胞.800ng/ml TRAIL作用48h后,凋亡率在80%以上的5例,50%～80%9例,50%以上14例,占总数的77.78%,50%以下的...
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑血管病(CVD)的关系.方法采用高效液相色谱分析法,检测34例脑出血(CH)及59例脑梗死(CI)患者的Hcy,并与29名同龄健康对照组比较.结果 CVD组有40例伴Hcy升高,占43.0%,平均血浆Hcy水平(18.28±12.60)μmol/L ,明显高于对照组(10.17±3.68)μmol/L(P＜0.01),但CH组与CI组之间无显著差异(P＞0.05).结论高Hcy血症不但与CI有关...
目的探讨TGF-α在人脑星形细胞瘤中表达,研究其在肿瘤血管形成中的作用.方法用SP免疫组化法检测50例人脑星形细胞瘤标本中TGF-α蛋白表达;用抗CD34相关抗原单克隆抗体免疫组化染色显示肿瘤组织微血管,并以微血管密度(microvessel density ,MVD)测定肿瘤血管生成.结果实验组50例人脑星形细胞瘤TGF-α表达总阳性率64%(32/50);总MVD 38.88±19.13,显著...
目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断、治疗及提高疗效的注意事项.方法选择我科96例慢性硬膜下血肿患者,全部病例均经头颅CT扫描证实诊断、判断出血量;采用单侧或双侧钻孔、冲洗、引流的治疗方法.结果术后血肿腔引流量最少50ml,最多450ml;头颅CT复查,90例(93.8%)仅见少量残存血肿(＜10ml);创腔积气2例;4例症状加重, CT示血肿量较大,行开颅手术清除血肿...
目的探讨外伤性脑梗死患者血小板计数(PLT)、体积(MPV)、压积(PCT)及分布宽度(PDW)的变化.方法对57例外伤性脑梗死患者和98例未发生脑梗死的颅脑外伤患者的PLT、MPV、PDW、PCT进行比较.结果外伤性脑梗死患者的MPV、PCT明显高于对照组,而PLT数量明显低于对照组,均有显著性差异.结论血小板在外伤性脑梗死的形成中起了重要作用,检测PLT、MPV、PDW、...
目的探讨血清胆红素和脂质水平与脑出血(CH)的关系. 方法对117例CH患者的血清胆红素、胆固醇等指标进行检测,并与114例健康对照者进行比较. 结果 CH患者血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及DBIL/IBIL比值较对照组显著降低(P＜0.001或P＜0.05),胆固醇(TC)、直接胆红素(DBIL)较对照组低,总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、低密度脂蛋...
目的探讨再发脑出血的临床特点和危险因素.方法回顾性分析54例再发脑出血患者的临床资料,并与同期住院的首发脑出血患者进行比较.结果 54例患者62次再发,再发间隔时间为(3.7±3.5)年,34.4%在1年以内再发.再发类型以基底节-基底节最多见,其次为基底节-丘脑和基底节-脑叶,多在对侧再发,很少在同一部位再发.与首发患者相比,再发脑出血患者多有高血压...
目的探讨脑梗死患者血尿酸、血清脂蛋白(a)含量的变化及其意义.方法对85例脑梗死患者测定其血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白(a)及血尿酸(UA)水平,与对照组40例结果进行比较.结果脑梗死患者TC、TG、HDL水平与对照组相比无明显差异(P＞0.05),UA、LDL、Lp(a)水平较对照组明显升高(P＜0.01);其中脑梗死...
目的探讨血肿清除时机与大量高血压性脑出血预后的关系.方法接受微创血肿清除的高血压性脑出血病人92例,按接受手术早晚分为2组,7h内44例(研究组),＞7h 48例(对照组);对病死率及神经功能缺损进行比较分析.结果两组预后分别为:研究组(对照组)死亡15例(27例),神经功能缺损轻型12例(5例),中型12例(6例),重型5例(10例),病死率相比χ2=4.54,P＜0.05,重...
目的探讨中青年脑梗死的病因及临床特点.方法回顾120例中青年脑梗死的临床资料及影像学改变.结果 120例病人中,痊愈39例,明显好转45例,恢复较差33例,死亡3例.结论高血压病和早发性动脉粥样硬化是导致中青年脑梗死的主要原因,临床上以颈内动脉系统腔隙性梗死常见,其临床预后并非均为良性过程,积极控制高血压病及健康的饮食习惯是降低中青年脑梗死...
目的应用经颅多普勒超声(TCD)检查老年糖尿病患者颅内血管状况,以了解糖尿病与血流动力学变化的关系.方法对55例老年糖尿病患者与60例非糖尿病者进行TCD 检查,观察大脑中动脉(MCA) 、颈内动脉( ICA) 终末端、大脑前动脉(ACA) 、大脑后动脉( PCA) 的血流速度和频谱信号.结果老年糖尿病患者颅内动脉血流速度明显增快,其血管狭窄发生率高于非糖尿病...
目的研究微创颅内血肿穿刺加脑室引流治疗高血压脑室出血的疗效.方法保守组单纯保守治疗,予控制血压、降颅压、抗脑水肿等.微创组在以上治疗基础上行颅内血肿穿刺加侧脑室前角穿刺引流术.比较两组病死率及术后临床疗效.结果微创组病死率低于保守组(P＜0.05);术后临床疗效评价微创组有效率高于保守组(P＜0.05).结论微创颅内血肿穿刺加脑室引流术...
目的探讨纳洛酮与醒脑静联合治疗急性安定中毒的疗效.方法患者随机分成3组,在综合治疗的基础上,Ⅰ组给予纳洛酮+醒脑静治疗;Ⅱ组给予醒脑静治疗;Ⅲ组用纳洛酮治疗.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组意识恢复时间在轻度病例中比较无差异(P>0.05);在中、重度病例中Ⅰ组分别与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组之间比较无差异(P＞0.05).20例意识恢复后出...
目的探讨急性脑卒中并发全身炎症反应综合征(SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)的可能机制.方法分析586例急性脑卒中患者的临床资料,其中199例急性脑卒中患者伴SIRS,病人至少符合2个SIRS标准,包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或白细胞计数异常;MODS则符合在机体遭受打击24h后连续出现2个以上器官功能不全及各器官功能障碍标准.结果 586...
目的探讨脑肿瘤卒中的发病机制、临床特点与治疗方法.方法重点回顾分析我院近10年收治的12例,经MRI、CT、病理证实的脑肿瘤卒中的的临床资料,并复习相关文献.结果引起肿瘤出血的原因很多,主要是因肿瘤生长造成的机械压迫浸润及病理生理变化而致血管本身或血流状态改变而引起.本组12例中11例手术治疗,目的为清除血肿为主,尽量切除肿瘤. 7例治愈出...
目的对高颈段椎管内肿瘤的诊断及治疗方法进行探讨.方法对30例高颈段椎管内肿瘤的临床症状、术前检查和手术治疗进行分析、总结.结果 30例中21例术前经MRI检查确诊;30例均行手术治疗.除1例复发性室管膜瘤术后稍有改善,1例复发性神经鞘瘤因多次手术致术后恢复较差外,其余病例均恢复满意.本组无死亡病例.结论 MRI是高颈段椎管内肿瘤首选的检查方法...
目的探讨采用外科手段治疗急性大面积脑梗死的可行性及有效性.方法本组病人均属额颞叶大面积脑梗死,均在静脉复合全麻下行去大骨瓣(9cm×11cm×12cm),特别强调去骨瓣应足够大,尽可能咬除颅骨平颅底,开放硬膜,根据术中情况吸除一定坏死脑组织内减压,同时行颞肌贴附.结果术后清醒8例,死亡2例,植物生存1例,自动出院1例(濒临死亡).术后清醒时间最短12h...
目的探讨脑出血后复发性出血的相关危险因素、临床特点及预后.方法回顾性总结1994～2003年间我院收治的152例复发性脑出血患者的临床资料,并与同期住院的首发脑出血患者对照研究.结果复发性脑出血患者多有高血压病,病程长且控制不良,并与糖尿病、高血脂、既往有缺血性卒中史等有关.复发出血的部位多在原出血部位的对侧,以基底节出血最多见.复发...
目的探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法,分析疗效和治愈率.方法回顾我院1997-06～2004-05手术治疗的高血压性脑出血破入脑室病人56例.结果恢复良好5例,生活自理10例,护理依赖12例,植物生存11例,死亡18例,死亡率32.14%.结论超早期手术,尽快恢复脑脊液循环是治疗的关键,及早解除脑受压、微创手术方法、预防并发症是降低死亡率、提高存活质量...
目的观察奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效.方法随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者62例为治疗组,奥扎格雷钠80mg、尿激酶20万U分别加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,连续10d;对照组62例应用低分子右旋糖酐500ml、维脑路通1g加入生理盐水500ml中静滴,1次/d,连续10d.治疗前后监测FG、PT、APTT、PLT、GPT、BUN.结果治疗后两组间神经...
目的探讨脑血管造影所致脑血管痉挛的原因、预防和急救措施.方法研究分析脑血管造影术中、术后出现脑血管痉挛并急救;脑血管痉挛的诊断,根据迟发性神经功能缺损,并有TCD和(或)脑血管造影的证据.结果 6例病人中4例出现颈动脉系统血管痉挛,2例出现椎基底动脉系统血管痉挛.给予急救治疗后,6例患者均完全恢复.结论脑血管造影致脑血管痉挛与造影技术...
目的探讨早期康复对急性脑卒中患者功能预后的影响.方法在患者生命体征稳定后,选择80例急性脑卒中患者,随机分为早期康复组和对照组,进行日常生活活动能力的(ADL)评价,40例进行早期康复治疗,30d后再次评价.结果早期康复治疗组ADL评分较对照组改善程度更大(P＜0.05).结论早期康复可促进功能恢复,对脑卒中患者预后有优良的影响.
目的回顾性分析单侧动眼神经麻痹30例的病因.方法对30例动眼神经麻痹病人进行多方检测,确定其病因.结果动脉瘤组居多,占27%.糖尿病组位居第二,占20%.此外还有非糖尿病性动脉硬化、肿瘤、感染等其他不明原因者.结论对动眼神经麻痹者应尽早明确病因,指导进一步治疗.
目的探讨丘脑及脑干梗死后摇头、高热、大汗、嗜睡等类恶性综合征应用安坦治疗的疗效及安全性.方法选择梗死后类恶性综合征8例,安坦初始剂量给以2mg/次,3次/d,效果不理想者加至4～6mg/次,3次/d.结果症状完全控制4例,基本控制3例,无效1例.结论安坦对治疗梗死后类恶性综合征疗效可靠,安全性好.
1 病例资料 例1 女,24岁,以"头痛3个月,视力渐差伴行走右偏1周"为主诉入院.体检:神清,眼底水肿,右上肢共济障碍.头CT示:小脑后部占位.手术切除小脑后蚓部囊性占位,病理诊断为小脑蚓部胆脂瘤.术后嗜睡,左上肢肌力3级,术后2d复查头CT示:右额顶硬膜外血肿行右额开颅清除右额硬膜外血肿约40ml,术后次日晨患者神智完全清醒,左侧肢体肌力逐步恢复.
成年哺乳动物中枢神经系统(CNS)轴突损伤后很难再生的一个重要原因是损害局部环境中存在一些生长抑制因子,目前发现轴突生长抑制因子Nogo-A,髓鞘相关糖蛋白(MAG)和少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(OMGP)均通过相同的受体NgR介导,在p75的参与下,影响细胞内RhoA信号通路[1-3]抑制神经轴突再生.现将RhoA与神经轴突生长研究进展进行简要综述.
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