肌力是指肌肉的收缩力,一般以关节为中心检查肌群的伸、屈、外展、内收、旋前、旋后等功能[1]。肌力采用0~5级6级肌力记录法[2]。肌力的评估是在肌力明显减弱或功能活动受影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量,是神经内外科医护人员体格检查及病情观察的重要内容之一。目前,神经内外科卒中及卒中高危患者多,且肌力等级及偏瘫的肢体各不相同,...
目的探讨头部亚低温联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法选取2016年1月至2018年4月该院新生儿重症监护病房收治的中重度HIE患儿84例,分为对照组与联合组各42例。对照组给予常规对症处理和支持疗法,联合组在此基础上给予头部亚低温联合高压氧治疗。比较两组患儿治疗后症状恢复时间、新生儿行为神经评分(NBNA)、疗效及不良反应。...
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在肾功能正常的情况下,尿量能反映肾血液灌流情况,又由于肾脏的血液灌流在烧伤后影响大而且发生较早,因此尿量一般能反映内脏的灌流情况,是当前防治休克最简便、较灵敏的监测手段。根据尿量的变化,能有效调整补液速度。烧伤休克期除了监测尿量外,还应监测尿比重及尿液的生化指标变化[1]。但在临床上,对于重度、特重度烧伤患者休克期尿量少,常规...
高血压诊疗工作应按大高血压学科的理论指导进行,医学各学科从协同和关联的角度发现与诊疗高血压患者已存在的各种疾病。高血压涉及病种多,又相互影响,要求诊治医生的诊断思路和知识面要全面;有的患者甚至处于心血管疾病发作阶段,只有诊治结论正确,才能及时、有效处理。因此,高血压诊疗工作的管理实际上是发现与合理使用人才。各项制度可保证人...
2019年6月14日,贵州省高血压诊疗中心主任、贵州医科大学附属医院高血压科主任余振球教授到安顺市西秀区人民医院心内科进行教学查房,发现普通病房里就有危重症患者。让县医院真正成为重症、复杂高血压患者的诊疗机构,并且有能力指导辖区各乡村与社区医疗机构的工作,是解决看病问题的重点。
阿司匹林是临床广泛应用的非甾体抗炎药之一,具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板凝集作用。除在预防心肌梗死、卒中、动脉粥样硬化血栓事件和结肠癌等疾病方面的作用外,低剂量阿司匹林也广泛应用于妇产科领域[1]。现回顾性分析我院妊娠妇女阿司匹林使用情况,为阿司匹林在妊娠妇女这一特殊人群的合理用药提供参考。
中药处方点评是针对中医用药合理性的审查,处方是患者用药信息的重要医疗文书,其质量直接关系到患者的用药安全。中药处方涉及药物品种、炮制要求、煎煮要求、服用方法等内容,是中医师临床辨证的重要记录与凭证[1]。中药发展过程中有独具特色的理论体系和用药要求,对指导临床中医用药起重要作用[2]。我院针对临床医生在开具中药医嘱时存在的问题...
药物性肝损伤已成为全球第五位人类死亡原因,严重影响正常疾病的治疗。现回顾性分析药物不良反应(ADR)引起肝功能异常患者61例临床资料,以期引起临床医生用药前、中、后期对此类ADR的高度重视。1临床资料1.1资料来源我院临床药学室2018年1—12月收集的ADR患者61例临床资料,经我市ADR检测中心评估和认定,并上报给国家ADR检测中心。
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方中的化学药物、生物药、中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所导致的肝损伤,是最严重的药物不良反应之一,重者可引起急性肝衰竭甚至死亡。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,临床上用于治疗其他药物无效的严重心律失常。笔者遇到疑似盐酸胺碘酮注射液导致急性肝损伤患者1例,现总结治疗过程...
1病历资料患者男,54岁,因肾结石致腹痛于2018年10月14日4:03在我院急诊科就诊,医生给予洛芬待因片,必要时口服1片。患者回家服药约5分钟后出现嘴唇增厚,眼睛肿胀,视物模糊感,双足底瘙痒,驱车到达急诊科后出现呼吸困难,昏倒在地,颜面部及双上肢肿胀明显。立即给予吸氧、心电监护,开通静脉通路。4:55,患者体温35.6℃,心率54次/min,呼吸20次/min,血...
室上性心动过速(SVT)是以突发突止为临床表现的一类心律失常,常给患者带来不适感,严重时危及生命。Valsalva法作为刺激迷走反射的方法被国际上推荐为紧急终止SVT的一线治疗方法,但复律成功率仅5%~20%[1],多数时不得不使用药物,但药物却带来一系列不良反应。我国医疗资源分布不均,偏远地区医疗资源相对缺乏,考虑对Valsalva法行姿势改良,旨在提高...
梨状窝瘘是胚胎发育早期第三、第四鳃裂退化不全引起的颈部鳃源性畸形,好发于左侧且在儿童期发病[1],主要表现无特异性,以反复感染、颈部肿块常见,易与化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病混淆。2018年我院收治1例儿童梨状窝瘘患儿,现分析其临床特点并复习文献报道,以提高对该病的认识。
停乳链球菌属于C或G群链球菌,包括停乳链球菌似马亚种和停乳链球菌停乳亚种,前者可感染动物和免疫力低下的人群,后者仅感染动物。停乳链球菌似马亚种侵袭性感染时可导致败血症、蜂窝织炎、链球菌中毒性休克综合征、坏死性筋膜炎、心内膜炎等[1]。还有导致坏死性肌炎后死亡的报道[2]。我院2018年1—10月收治停乳链球菌感染致新生儿败血症2例,报道...
Turner综合征(TS)是由于全部或部分体细胞中一条X染色体完全或部分缺失,或X染色体存在其他结构异常所致,以身材矮小、性腺发育不良、特殊面部及躯体特征为主要表现,可出现先天性心血管异常、肾畸形、眼或耳异常、自身免疫性疾病及特殊的神经心理问题等。TS表现个体差异大,核型复杂,涉及多个学科,不典型者易延误诊断或漏诊。为提高认识,现结合我...
1病历摘要患者女,32岁,2017年6月于我院初诊,自诉反复双足瘙痒2年余。诊见:双足趾间及足底部散在糜烂、破损,局部有皮屑,感瘙痒,伴异味。采用隔蒜灸法进行治疗。方法如下:先温水泡足半小时,擦干后取俯卧位或坐位,灸双足趾间可取坐位,取俯卧位时足下垫物,使足掌面朝上,将独头大蒜切成约3mm厚片,中间用针刺数孔,把艾绒制成上尖下平的艾炷,将其放在...
沙门菌广泛存在于动物体内,以猪、禽类最为常见,污染源主要是人和动物的粪便。在我国沙门菌是引起食物中毒的常见病原菌,占细菌性食物中毒的首位,肠炎沙门菌引起的食物中毒常有报道,然而引起肠道外感染并不多见。现将由肠炎沙门菌引起的老年血流感染1例的临床资料及相关文献学习报道如下:1病历摘要患者女,77岁,因“腹痛、腹胀3天,加重伴发热1天...
冬瓜皮,为葫芦科一年生草本植物冬瓜的成熟果皮。全国大部分地区均有栽培。夏末秋初果实成熟时采收。食用冬瓜时,收集剥下的果皮,晒干生用。冬瓜皮含多种挥发性成分、三萜类化合物、胆固醇衍生物,又含维生素B1、维生素C、烟酸、胡萝卜素等维生素及一些矿物质和微量元素。本品性微寒,味甘、淡,无毒,归脾、肺、小肠经,具有清热利水、利尿消肿作用,...
目的探讨床旁超声在急诊科诊断髌骨骨折的应用价值,以促进急诊诊治水平的提高。方法2017年6月1日至2019年1月1日该院急诊科就诊的连续膝部受伤的患者65例。根据病史及临床表现,初入急诊科怀疑有髌骨骨折的患者进行超声检查,使用10MHz线阵探头,髌骨骨折表现为骨皮质强回声光带回声中断,有错位时表现为骨折处呈局限性成角或两断端有重叠。患侧肢体...
目的比较三维超声造影与X线造影对输卵管通畅性的诊断效果。方法2017年1月至2018年12月该院就诊的不孕症患者64例,均进行三维超声造影和X线造影检查,比较两种检查方法的图像质量优良率,诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度及准确性。结果三维超声造影优良率(97.7%)明显高于X线造影(85.9%);三维超声造影筛查输卵管的灵敏度、特异度、准确性分别为94...
2019年12月1日是第32个“世界艾滋病日”。国务院防治艾滋病工作委员会办公室在日前下发的关于做好“世界艾滋病日”主题活动的通知中明确,今年我国宣传活动主题是“社区动员同防艾,健康中国我行动”(英文主题为“Communities make the difference”)。主题意在强调包括参与艾滋病防治工作的社会组织、基层医疗卫生机构、居民委员会、村民委员会...
原发性肠脂垂炎(PEA)是临床相对少见的消化系统良性病变,主要是因扭转、静脉血栓形成等导致肠道缺血引起。临床上以影像学检查为主,以CT最常用。该病临床表现和急腹症早期症状很相似,往往被误诊成阑尾炎、胆囊炎等,延误治疗[1]。为确保PEA及时有效治疗,需早期确诊。本文总结原发性肠脂垂炎的CT表现,分析鉴别诊断要点。
结核是一种可累及全身各个器官和组织的慢性感染性疾病,其中骨关节结核约占肺外结核病患者总数的5%~10%[1]。四肢关节结核中以膝关节及髋关节发病率最高,腕关节较少见,临床上易漏诊或误诊。本文回顾我院2014—2018年收治的由微生物学或组织病理学证实的腕关节结核患者9例的X线、CT线及MRI资料,总结临床特点及影像学表现,报道如下:1临床资料1.1一...
新疆阿合奇县是以柯尔克孜族为主体的少数民族地区,经济相对落后、医疗设备相对缺乏、医疗技术相对较低,人群经济水平也较差。现回顾性分析2013年1月至2017年12月在阿合奇县人民医院产科分娩的2947例产妇资料,讨论剖宫产原因变化及剖宫产率上升的影响因素。
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