结核性渗出性胸膜炎是临床一种常见病,多发病,如果治疗不及时会导致胸膜肥厚粘连和包裹积液等并发症。我们在常规治疗方法的基础上,加用小剂量利尿剂辅助治疗结核性渗出性胸膜炎,取得较满意的效果,现报告如下。资料与方法1.病例选择标准:(1)结核性渗出性胸膜炎病人,肺内无明显肺结核病灶。(2)初治病人,发病时间在30d以内。(3)中等量胸腔积液,胸...
短程化疗是现代结核病控制策略的核心技术[1],在实施国家结核病控制规划中被广泛使用。但面临一个棘手问题是药物性肝病,影响治愈率。了解抗结核药肝损害率,对化疗方案评价和肝损害的预防控制具有参考价值。现对2002—2004年药物性肝损害做回顾性分析,结果报告如下。资料与方法一、对象1.病例来源:来自椒江区结核病防治中心和本院,初治肺结核282...
一个有效的国家结核病防治规划(NTP)是高治愈率、低水平的获得性耐药,以及最终的高病人发现率[1],WHO指出只有在国家结核病规划已达到高治愈率(85%)时才能扩大病人的发现[2]。可见,高治愈率是考量结核病防治质量必须优先考虑并达到的目标,否则对防治结核病不利[3]。广西卫生厅2006年9月和11月分2次对平南、马山、陆川等30个县(市、区)进行了治愈...
由于全球范围内肺结核及非结核分枝杆菌病的发病呈逐年上升趋势[1],对分枝杆菌的收集、培养和研究是结核病与非结核分枝杆菌病预防、诊断和治疗以及医学科研和教学事业的基础条件[2],中国药品生物质品检定所2007年1月于德国菌种保藏中心引进分枝杆菌菌种229株,均使用改良L-J培养基按其背景资料中记载的温度做原代培养复苏。其中57株未能得到一次...
肺结核患者由于肺部的病理变化及抵抗力降低,易反复合并普通细菌感染。因此临床上合理的抗感染治疗就显得尤为突出和重要。我们对2005年住院169例肺结核合并肺部感染患者经口痰分离出177株病原菌,并对其分布及药敏情况进行统计分析,报道如下。资料与方法1.对象:2005年我院经细菌学检查确诊的肺结核合并下呼吸道感染住院患者169例,男性107例,女性...
近年来,非结核分枝杆菌病(NTM)呈上升趋势,艾滋病更加剧了NTM病的流行。NTM病与结核病具有相似的临床表现,常被误诊为结核病。我院自2003—2005年共收治NTM肺病49例,现将结果报告如下。临床资料1.一般资料:49例患者平均年龄55.8岁,男∶女=1∶1.57。病程2个月~25年不等,误诊率67.3%。快速生长型感染者28例(57.1%),其中龟分枝杆菌14例(28.5%)、脓...
近年来随着人口老龄化等因素,老年肺结核的发生率呈明显增加趋势,病情复杂、症状不典型且多伴有合并症及并发症,造成诊断困难,因此而造成误诊和漏诊(1),本文就我院1996—2005年收治的老年性肺结核病288例做回顾性临床分析,以提高对老年性肺结核的认识与诊治水平。临床资料1.一般资料:本组病例288例中男性212例,占73.6%,女性76例,占26.4%,男∶女=...
广西廖平农场监狱规模较大,共有20个监区9700囚犯。2006年,采取因症就诊和集中一段时间开展普查相结合的病人发现模式,同时应用DOTS策略,对确诊的肺结核病人,实行直接面视下的短程督导化疗管理,使肺结核病人的发现率和治愈率均有较大幅度的提高,现将结果报告如下。对象与方法一、肺结核病人发现1.集中发现2006年9月廖平农场监狱医院在广西柳州市...
我市于2002年在自治区统一部署下开展的结核病耐药性监测,首次获得了通辽市7个点结核病耐药状况的资料,为评价和制订我市结核病控制规划提供了参考依据。现将我市结核病耐药性监测结果和疗效报告如下。材料与方法一、抽样方法按世界卫生组织/国际防痨和肺病联合会(WHO/I UATLD)《结核病耐药监测指南》进行整群抽样,自治区在我市随机抽取7个监测...
在我国,老年人口比例逐年增加,老年肺结核已成为主要的传染源[1],全国第四次结核流行病学抽样调查显示60岁以上的结核患病率呈直线上升[2]。免疫功能低下与多种老年疾病并发是老年肺结核的易患因素[3]。老年复治肺结核的治疗原则与其他成年复治肺结核相同,但老年病人体质差,并发症多,不良反应率高[4],所以对抗结核药物的耐受性也就差,为了了解这...
从2004年1月起义乌市启动实施加拿大国际发展部-世界卫生组织(CIDA-WHO)中国结核病控制项目(以下简称项目)3年中,由对传染性肺结核患者免费查治(即相关检查包括痰菌、X线胸片、肝功能、乙肝三系等免费和抗结核药物免费)逐渐扩大免费范围至对所有活动性肺结核患者(2005年8月)免费查治,并且外来人口与本地人口享受同等待遇。并严格采用医护人员直...
当前,我国结核病防治规划广泛采用国家免费提供的组合板装抗结核药品对发现的初治涂阳肺结核病人进行抗结核治疗,在临床实际工作中,我们常常遇到一些患者体质量较轻,每次服用组合板装药9~16片,常发生胃肠道不良反应,而不得不停止服药,难以坚持完成疗程,从而直接影响病人治疗效果。现将我们2004年1月—2006年12月免费治疗的651例初治涂阳肺结核病...
慢性咳嗽是临床上常见的病症,其中有一部分患者经过X线胸片及胸部CT检查可以发现病灶,但还有相当一部分患者其X线胸片及胸部CT检查可以正常,对于这部分患者要明确诊断,临床上常须做进一步的检查,为此笔者在无锡市结核病诊疗中心工作期间,统计了2001年1月—2005年6月60例X线胸片包括胸部CT正常的不明原因慢性咳嗽患者的纤支镜检查结果,以评价纤支...
结核病是危害人类健康的慢性传染病,每年死亡人数居各种传染病之首。为探究结核病死亡的原因,更好的防治结核病,降低死亡率,制定合理的防治措施,对我院1996—2006年住院结核死亡病历回顾调查。现报道如下。资料与方法本文收集1996年—2006年我院住院死亡结核病人共203例,全部病例均有胸部X线检查或痰菌检查结果。调查内容:(1)患者一般情况(性别,...
脊髓内结核病例在临床上比较为少见,因其临床表现与椎管内其他占位病变相似,故本病在早期难以确诊。2007年6月20日,我院接收了1例脊髓结核瘤患者,报告如下。患者,男,34岁,农民。1.5月前因头痛在我院神经内科诊断为:(1)结核性脑膜炎(2)双上继发性肺结核。行抗结核对症治疗好转出院,一直遵医嘱服用抗结核药,10余天前无明显诱因出现双下肢麻木,呈进...
庆阳市位于甘肃东部,经济欠发达,交通不便,全市辖7县1区,总人口258万。自1983年庆阳市结核病控制工作从有组织地开展以来,经历了3个阶段。第一阶段(1983—1991年):市、县(区)陆续成立了慢性病防治科,开展了结核病普查、线索调查,利用老区建设经费中的结核病防治专项经费对发现的肺结核病人实行“收、减、免”治疗。第二阶段(1992—2001年):启动...
为了探讨耐多药肺结核治疗,我们采用全身加局部治疗耐多药肺结核与常规全身治疗耐多药肺结核加以比较。资料与方法1.研究对象:从1999年10月至2004年10月资料齐全按疗程完成,能耐受纤支镜检查耐多药肺结核病人(包括原发耐药和继发耐药)86例,全部病例均行X线胸片检查、痰结核菌培养,及耐药测定,其耐HR(异烟肼利福平)46例,耐HR两种以上的40例。本文...
涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌阴转率是结核病控制中评定疗效的主要指标,它反映痰菌阴转速度,为化疗管理和预测化疗结果提供依据。本文通过对我区开展项目9年(1996年11月20日—2005年11月20日)来收治的初治涂阳肺结核病例的临床资料进行分析,以探讨治疗2个月末痰菌不阴转的原因。材料与方法1.一般资料:本组1852例,既往无结核病治疗史,其...
目的探讨纤支镜代胸腔镜诊治胸膜疾病的临床应用价值。方法对25例自发性气胸和22例胸腔积液患者在局麻下用纤支镜行开放式胸腔检查治疗术。结果胸腔积液患者的诊断率为95.4%(21/22),包括胸膜转移癌11例,胸膜间皮瘤1例,胸膜结核6例,脓胸3例,气胸患者中13例寻找到肺大疱或胸膜破口,而48%(12例)镜下未见明显异常。结论局麻下纤支镜代胸腔镜术安全、...
为加强全国结核病控制工作,充分发挥中国防痨协会结核病控制委员会在全国结核病防治工作中的作用,中国防痨协会控制委员会拟定于2008年8月在新疆维吾尔自治区召开全国结核病控制专业学术研讨会。会议将采用大会报告、专题讨论等方式进行学术交流。为组织国内结核病控制工作者参加大会,展示我国结核病控制工作水平,现将学术论文征文有关事宜通知...
目的探讨经支气管镜介入局部注药及高频电清除的方法治疗支气管结核的效果。方法97例支气管结核病人在全身抗结核治疗基础下随机分为3组,即单纯化疗、支气管镜下进行高频电治疗和局部注药介入治疗进行近期效果观察。结果高频电组:平均治疗1.8次,有效率97.7%;局部注药组。平均治疗9.1次,有效率88.5%;单用抗结核治疗,有效率55.5%。结论支气管结核...
目的分析肺结核中量及大量咯血患者非支气管动脉出血动脉造影征象及介入治疗价值。方法对214例肺结核中量及大量咯血患者,进行肋间动脉和锁骨下动脉造影,其中支气管动脉合并肋间动脉出血153例,合并胸廓内动脉出血3例,同时合并肋间动脉和胸廓内动脉出血4例,合并肋间动脉、胸廓内动脉、胸上动脉出血和胸外侧动脉出血2例,合并肋间动脉、胸廓内动脉...
本刊要求论著(包括短篇论著)类来稿要有至少5~10篇参考文献(应以近期为主),综述类至少20篇参考文献。参考文献应为作者全文阅读并在本文中进行引用的文献,不可转引。本刊依据《GB/T7714-2005文后参考文献著录规则》著录参考文献,采用规范化的著录格式。为维护原著(译)者的著作权和便于读者查核,参考文献必须按规定写明:著(译)者、书名(或文章题...
目的探索gidB基因突变在结核分枝杆菌链霉素耐药中的作用。方法结核分枝杆菌临床分离株中,60株为链霉素耐药,30株敏感。同时进行链霉素MIC测定并采用DNA测序法分析gidB,rpsL和rrs基因突变。结果20%的耐药株含有gidB单基因突变,80%的耐药株除gidB基因突变以外,还有rpsL或rrs基因突变。敏感株中也有gidB基因突变。gidB突变呈散在分布,未发现突变热...
目的探索利用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的更佳实验条件、时间及其临床应用价值。方法应用已建立的PhaB法;但在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入0.4%的丙酮酸钠作为探索实验对照组。然后观察原已建立的PhaB法与加入丙酮酸钠后实验对照组这两者间的空白管溶菌斑数量以及药物最佳作用时间,并以此对86例结核分枝杆菌临床分离株进...
目的探讨影响胜利油田地区结核病人诊治延误的因素。方法采用结构式结核病人调查表对2006年1月—2007年4月就诊于胜利石油管理局结防所的214例结核病人进行面对面的问卷调查。结果结核病患者确诊延误的影响因素为就诊次数;治疗延误的影响因素为性别、工作家庭所在地、确诊机构。结论减少结核病人的诊断及治疗延误,需要从病人和医疗机构两方面着...
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